长沙市第一医院 湖南 410005
【摘 要】目的 探讨循证饮食护理对于艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎病人低血钾的临床改善效果。方法 选择2014年6月-2018年6月我院收治的78例艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者作为研究对象，并且按照随机原则分成A、B两组，每组为39例。其中，A组应用常规护理，B组在A组基础上应用循证饮食护理，对比两组患者的临床效果。结果 经过护理后，B组相较于A组，血钾浓度明显更高，血钾恢复正常时间明显更短，组间差异显著，具有可比性（P<0.05）。结论 将循证饮食护理应用与艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者临床护理中，能够有效改善患者低血钾症状，促进患者血钾水平的恢复，值得在临床中大力推广和应用。
【关键词】循证饮食护理；艾滋病；新型隐球菌脑膜炎；低血钾
新型隐球菌脑膜炎是艾滋病患者一种常见的并发症，由于患者临床症状影响导致食物摄入不足和排泄增加，造成患者出现低血钾，因而对于患者的饮食护理提出了更高的要求。鉴于此，我院特选择2014年6月-2018年6月收治的78例艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者作为研究对象，应用循证饮食护理，取得了良好的效果。现将结果报道如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年6月-2018年6月我院收治的78例艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者作为研究对象，并且按照随机原则分成A、B两组，每组为39例。其中，A组男23例，女16例，年龄为27-64岁，平均年龄为43.2±6.9岁；B组男24例，女15例，年龄为29-60岁，平均年龄为44.5±6.7岁。对比两组患者的性别、年龄等一般临床资料，无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
A组：应用常规护理。第一，对患者心理状态进行评估，加强与患者及其家属的沟通交流，热情微笑提供服务，主动介绍治疗医生和治疗环境，向患者说明低血钾的形成机制、病理特点、注意事项等，减少患者的紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。第二，定时检测患者生命的血钾浓度，做好患者的常规生活指导，遵照医嘱及时用药。
B组：在A组基础上应用循证饮食护理。第一，成立循证饮食护理小组，选择主任医师、主治医师、护士长、护师组成，进行艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎相关知识培训，充分了解患者低血钾临床症状，针对临床问题搜集资料，制定循证饮食护理措施，提高患者的饮食依从性。第二，加强循证饮食护理教育，通过和患者及其家属的沟通交流包括口头说教、图文讲解、动画配套等方式向患者讲解艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎的相关饮食知识，提高患者的护理依从性。第三，针对患者在用药过程中的高热、恶心、呕吐等症状，可进食新鲜水果、蔬菜、肉类和果汁等，避免摄入刺激性食物，遵循少食多餐的护理原则，针对患者进食容易头痛呕吐的症状，给予患者使用甘露醇注射液后摄入食物。
1.3评价指标
连续观察和记录两组患者护理1、2、3周的血钾水平。观察和记录两组患者血钾水平的恢复时间。
2. 结果
经过护理后，B组相较于A组，血钾浓度明显更高，组间差异显著，具有可比性（P<0.05）。见表一。
经过护理后，A组血钾恢复时间为7.3±2.4d，B组血钾恢复时间为5.7±1.6d。B组相较于A组，血钾恢复正常时间明显更短，组间差异显著，具有可比性（P<0.05）。
表一 两组患者血钾浓度对比（mmol/L）
新型隐球菌脑膜炎是中枢神经系统最为常见的真菌感染，是由新型隐球菌感染而引起，临床症状与急慢性脑膜炎基本一致，具有病情重、治疗时间长、预后效果差、病死率高的特点。一方面，患者由于自身机体免疫力低下，存在长期恶心、呕吐、头痛等症状，导致胃肠道功能减退，无法有效保持血钾正常水平；另一方面，患者在长期治疗过程中所服用的药物会增加钾的排泄。因而对于低血钾患者来说，优质的饮食护理对于患者的预后具有重要的意义。饮食循症护理干预是在循症医学基础上，根据护理诊断特点、患者病理特征，以患者作为护理中心所施行的系统护理干预方法，具有安全性、全面性和科学性的特点。在艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎的护理过程中应用循证饮食护理，一是让患者认识饮食对于血钾补充的重要性，充分了解患者的饮食习惯，制定科学合理的富含钾元素的菜单；二是保证患者对各种营养元素的补充，包括蛋白质、各种维生素、微量元素等人体所需营养成分，维持患者水电解质平衡，提高患者的机体免疫力。在上述研究结果中发现，经过护理后，应用循证饮食护理相较于应用常规护理，血钾浓度明显更高，血钾恢复正常时间明显更短，组间差异显著，具有可比性（P<0.05）。
综上所述，将循证饮食护理应用与艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者临床护理中，能够有效改善患者低血钾症状，促进患者血钾水平的恢复，值得在临床中大力推广和应用。
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论文作者:向洋
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年10期
论文发表时间:2018/12/20
标签：患者论文; 脑膜炎论文; 球菌论文; 饮食论文; 艾滋病论文; 两组论文; 症状论文; 《中国结合医学杂志》2018年10期论文;