【摘 要】目的：探讨胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者效果。方法：使用抛硬币方法将我院最近3年收治的100例多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者分为两组，其中对照组给予常规治疗，观察组给予胰岛素增敏剂治疗，治疗3个月后比较两组的血糖与胰岛素水平以及临床效果。结果：观察组总有效率96%优于对照组的70%，p<0.05；组间治疗后的血糖与胰岛素水平对比，p<0.05。结论：胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征内分泌紊乱，效果明显，可有效降低患者的血糖及胰岛素水平，值得临床深入探讨。
【关键词】胰岛素增敏剂；多囊卵巢综合征内分泌紊乱；效果
[Abstract]Objective：to investigate the effect of insulin sensitizer in the treatment of patients with polycystic ovary syndrome（PCOS）. Methods：100 patients with endocrine disorders of polycystic ovary syndrome treated in our hospital in recent 3 years were divided into two groups. the control group was given routine treatment. the observation group was given insulin sensitizer. three months after treatment，the blood glucose and insulin levels and clinical effects were compared. Results：the total effective rate of the observation group was 96 % better than that of the control group（70%，p<0.05）. After treatment，the blood glucose and insulin levels were compared，p<0.05.Conclusion：insulin sensitizer in the treatment of polycystic ovary syndrome endocrine disorder，the effect is obvious，can effectively reduce the patient's blood sugar and insulin level，is worth clinical in-depth discussion.
[Keywords] insulin sensitizing agent；Endocrine disorder of polycystic ovary syndrome；Effect
多囊卵巢综合征为妇科比较常见的一种内分泌疾病，该病诱发的内分泌紊乱可以在很大程度上对患者的身心健康构成威胁，同时患者机体多个器官也会存在产生紊乱的可能，并且诱发免疫性、遗传性以及代谢性疾病[1]。当前临床尚未对囊卵巢综合征的发病机制以及病因形成统一看法，而卵巢局部调控因素、蛋白质、脂肪以及糖的代谢异常等则与该病的产生存在一定关联[2]。笔者对50例应用胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者作出研究，并将结果与50例应用常规治疗的多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者作出对比，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
使用抛硬币方法将我院2014年2月至2017年2月期间收治的100例多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者分为两组。其中对照组50例，年龄18-40岁，平均年龄（30.24±4.18）岁；按婚姻情况分：已婚34例（68.00%），未婚16例（32.00%）。观察组50例，年龄19-41岁，平均年龄（30.48±4.27）岁；按婚姻情况分：已婚35例（70.00%），未婚15例（30.00%）。组间一般资料做对比，p>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组给予常规治疗，主要给予患者英达-35治疗：患者月经结束后的第5d或者产生黄体酮出血后开始服用英达-35，1片/次，持续服药3周，休息1周后再开展下一周期治疗，1个月/1疗程，治疗3个疗程。
观察组在对照组基础上增加胰岛素增敏剂治疗，英达-35用法参考对照组；胰岛素增敏剂用法如下：护士应用在患者撤退性出血或者月经第2-5天应用二甲双胍肠溶片治疗，500mg/次，饭后服用，3次/d，1个月/1疗程，治疗3个疗程。
1.3临床效果判断标准
治疗后，患者经B超检查结果显示为无多囊卵巢，卵巢形态及当月月经恢复至正常，判断为痊愈；治疗后，患者经B超检查结果显示为无多囊卵巢，卵巢形态恢复至正常，3月内月经按时来潮及撤退，判断为有效；治疗后，患者经B超检查结果显示为多囊卵巢依然存在，月经稀发，判断为无效。同时两组患者均抽取5mL空腹静脉血，离心处理后再使用KPS-I化学发光免疫分析仪对两组患者的胰岛素水平与血糖水平进行检测。
1.4统计学处理
两组患者的临床数据均应用SPSSl6.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（`X±S）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床效果对比
观察组患者的总有效率为96%，对照组患者的总有效率为70%，组间总有效率对比，p<0.05，具体可见表1。
表1 两组患者临床效果对比（n，%）
注：组间治疗前比较，●P＞0.05；组内治疗前后比较，▲P＜0.05；组间治疗后比较，★P＜0.05。
3.讨论
多囊卵巢综合征是内分泌紊乱疾病之一，患者主要以育龄女性群体为主，该病属于一种全身性神经内分泌以及代谢网络失控的特异性疾病，并且临床体征主要为性腺轴失调。大多数多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平均衡显著上升，对胰岛素同靶器官结合进行抑制，促使肌肉胰岛素敏感性下降，严重影响患者的身心健康，而临床给予患者胰岛素增敏剂治疗，则能取得明显的疗效[3]。
双胍类药物为临床经常使用的胰岛素增敏剂之一，能够显著抑制肝脏葡萄糖的合成，给予多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者二甲双胍治疗，能够将调节代谢效果充分发挥出来[4]。当前已有不少临床研究报道指出，多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者临床应用二甲双胍治疗后，机体多毛的现象可明显被改善，而月经、睾酮以及游离睾酮均恢复至正常，患者体内的胰岛素敏感程度以及生殖功能也进一步被改善，内分泌功能失调得到调节，糖代谢紊乱也得到纠正；从另外一个方面来说，也就是二甲双肌可以通过促使患者胰岛素抵抗下降的方式来提高患者的胰岛素敏感性，从而降低血糖水平[5]。本研究结果中，观察组患者的总有效率96%，对照组患者的总有效70%，组间对比，p<0.05；观察组患者治疗后的血糖与胰岛素水平明显优于对照组，p<0.05。该结果充分说明了胰岛素增敏剂应用在多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者的临床治疗中，效果明显，并且对患者的胰岛素水平以及血糖水平进行有效的控制，从而增加临床治疗的有效率。
由上可知，多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者临床采取胰岛素增敏剂进行治疗，不仅临床效果明显，同时还能对患者的血糖水平及胰岛素水平进行控制，值得各级医院的临床推广应用。
参考文献：
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[2]刘海英，李金霞，韩鹏等.二甲双胍联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征患者疗效观察[J].中国生化药物杂志，2015，35（23）：2147-2149．
[3]蔡艳悦，金敏娟.探讨多囊卵巢综合征采用炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗疗效及其对胰岛素抵抗、激素影响[J].中国生化药物杂志，2016，36（13）：1167-1169．
[4]贾艳红.二甲双胍联合达英-35治疗伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征临床疗效评价[J].医学理论与实践，2016，29（15）：2073-2074．
[5]陈建玲.达英-35与胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征后促排卵药物的效果分析[J].中国妇幼保健，2015，30（35）：6289-6290．
论文作者:任家梅
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第12期
论文发表时间:2017/11/3
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