安雪峰
（淄博万杰肿瘤医院；山东淄博255213）
【摘要】在中风的临床治疗当中，偏瘫作为最常见的后遗症，一旦没有受到及时有效的治疗，对患者未来的生活将会造成极大的影响。目前来说，治疗偏瘫的方法很多，但是其效率均呈现出不高的状态。因此，有效提高治疗中风偏瘫的有效率，是目前中风临床治疗的重要问题之一。为了探究中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床效果，我院特选取多名患者进行对照治疗，观察治疗前后的症状。本文详细记录了此次治疗的过程，并对结果进行了对比分析。
【关键词】针灸；康复医学；中风偏瘫；临床效果
0 引言
中风在临床上又被称做脑卒中，其是由于机体气血逆乱、血溢于脑或脑脉痹阻所致，患者临床死亡率与致残率均较高。中风存活患者中约有 80% 患者遗留有程度不同的后遗症状，其中偏瘫是最为常见的后遗症之一，由于患者肢体功能发生障碍，导致患者生活质量下降，严重影响患者身心健康。基于此，本研究对针灸联合康复医学治疗中风偏瘫患者的疗效进行分析，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选 取 2013 年 11月 至 2014 年 12 月 中 风 偏 瘫 患 者 67例，其中：男 38 例，女 29 例；年龄在 45~80 岁，平均年龄为62.43±8.16 岁；患者发病至入院治疗时间在 3~24 小时，平均时间为 5.83±2.92 小时。排除标准：意识障碍患者；2 次或2 次以上发病患者。将 67 例患者按数字随机表法分为两组，单纯组 33 例，联合组 34 例。两组患者在年龄、性别、发病至入院治疗时间等方面差异无显著性 (P>0.05)，两组间数据具有良好可比性。
1.2 方法
所有患者给予常规康复治疗：根据患者具体情况，给予其行抑制血小板集聚、改善微循环、扩张血管等对症治疗。单纯组患者接受针灸治疗，选择人中以及患者患侧的曲池、足三里、三阴交、内关穴、委中穴、涌泉穴、通里穴、极泉穴、悬钟穴作为主穴，并以按经络辨证规律选择配穴。以温针疗法交替进行针灸治疗，对穴位进行消毒后，选择 30 号的毫针，直接刺入穴位中，并进行小幅度的插、捻、转，至位置合适后留针半小时。不同的穴位刺激后强度不同，如人中穴针应以用重雀啄法，至眼球湿润或流泪为度；曲池穴、内关穴、三阴交和极泉穴以患者有微触电感为宜，针委中穴时抬腿45度，直刺1寸，提插泻法，使下肢抽动3次为佳，极泉穴则不宜留针。每天一次，每五次为一个疗程，每两个疗程之间间隔两天，治疗四个疗程。联合组在针灸治疗基础上接受康复医学治疗。①主动锻炼和被动训练两种方法结合，以达到缓解神经错误支配肌肉痉挛、促进肌肉正常活动收缩以及稳定关节功能的目的。每天上午、下午各训练一次，每次进行 1h。协助患者进行缓慢行走、迈步行走、站立平衡、锻炼患侧关节弯曲能力，上肢外展、上举以及肘关节屈曲和伸展，加强眼部和手部协调性训练。②肢体按摩：对患侧肌肉做向心性按摩，然后再对各个关节进行按摩，按摩的动作要轻柔、缓慢。③穴位按摩：从印堂两侧从眉弓向太阳穴，从印堂沿着鼻两侧经迎香、颧骨至两耳前往返按摩；面部的重要穴位用拇指按摩，稍用力。
1.3 观察指标
显效：患者自述疼痛消失，偏瘫症状基本消失，神经系统功能显著恢复，能够自行活动和生活；有效：患者自述疼痛有减轻，偏瘫症状有好转，神经系统功能有改善，能够自行活动，但不能生活自理；无效：患者临床症状、偏瘫以及神经系统功能未有变化。
1.4 数据处理
本次研究涉及统计学均行双侧检验，a=0.05 为显著性水平标志。统计学分析与报告均由 SPSS 11.0 统计软件完成，计数资料的组间比较行卡方检验。
2 结果
联合组治疗总有效率显著高于单纯组，数据差异具有统计学意义 (P<0.05)。见表 1.
表 1. 两组患者临床疗效比较 [n(%)]
3 讨论
中风患者发病后经抢救，生存下来的通常伴有神经功能障碍，其中偏瘫为最常见后遗症。脑卒中患者预后多伴有偏瘫、神志昏迷、眼斜口歪等后遗症。脑卒中偏瘫是由于运动神经损伤，使神经支配运动失调，肌肉间协调消失，从而出现运动障碍。
现代临床治疗中风研究中，中风偏瘫为最常见的问题之一。中风偏瘫临床主要表现为半身不遂、麻木不仁、言语不利、日涡流涎等症状，若恢复期未能给予患者及时有效的治疗，将会给患者后期的日常生活浩成无法估量的伤害。现代医学研究表明，患者出现中风症状后，受到伤害的脑细胞会处半休眠状态，而脑细胞的伤害是可逆性的。若患者病情稳定后，及时采取科学合理的治疗手段，可促使休眠状态下的脑部细胞及时得到恢复，从而改善患者的偏瘫程度。
经过相关调查统计发现，现今患有中风偏瘫的人越来越多，继续找到帮助患者改善肢体功能和治疗的方法。患有中风偏瘫的人会影响人们的肢体功能造成行动不便，因此需要及时治疗，否则会为患者的生命健康带来极大的威胁，同时也会为其家庭带来许多的不便。中风偏瘫的患者会出现半身不遂以及生活不能自理等情况，因此需要进行康复治疗。中医认为，中风偏瘫是由于阴阳失调、血液循环不畅等等造成的。因此，可以使用针灸刺激穴位、加强脑液循环。
本文研究针灸结合康复医学治疗中风偏瘫患者，研究结果显示，联合组治疗总有效率显著高于单纯组 (P<0.05)。其中，针灸治疗有利于增加脑内血液供应，加快血液循环，改善脑供血，有利于消除颅内水肿和修复脑细胞。针灸具有醒脑开窍的作用，起到活血化瘀、疏通经络、调动五脏六腑的精气，促进运动功能恢复。而康复医学治疗主要包括主动锻炼和被动训练，有利于促进患者肢体功能的改善，促进其肌肉的正常收缩和关节的活动，改善偏瘫症状。肢体按摩和穴位按摩均有助于患者全身血运的畅通，改善全身状况。
总结：
综上所述，针灸与康复医学结合治疗中风偏瘫的临床效果确切，其能够有效促进患者肢体功能恢复，改善患者预后，对提高患者生活质量具有重要意义。
【参考文献】
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论文作者:安雪峰
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第6期
论文发表时间:2016/6/16
标签：患者论文; 针灸论文; 功能论文; 穴位论文; 肢体论文; 医学论文; 症状论文; 《医师在线》2016年3月第6期论文;