湖南省资兴市第二人民医院 423406
摘要：目的 探析急性ST段抬高型心肌梗塞运用尿激酶联合氯吡格雷阿司匹林的临床治疗效果。方法 选取2013年3月至2015年5月我院收治的92例急性ST段抬高型心肌梗塞患者为研究资料，将其随机分为对照组和观察组，每组46例。对照组患者给予尿激酶、阿司匹林治疗，观察组患者给予尿激酶联合氯吡格雷阿司匹林治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果 观察组患者的临床治疗有效率为95.65%，对照组患者的临床治疗有效率为78.26%；观察组患者的近期治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对急性ST段抬高型心肌梗塞患者实施尿激酶联合氯吡格雷阿司匹林治疗可提高患者的临床治疗有效率，降低患者死亡率，值得推广和应用。
关键词：急性ST段抬高型心肌梗塞；尿激酶；氯吡格雷
急性心肌梗塞是临床上较为常见的疾病之一，其主要发病机制为冠状动脉粥样硬化形成血栓，导致不同程度的冠状动脉阻塞，从而影响心肌细胞供血功能，急性ST段抬高型心肌梗塞是心肌梗塞中较为严重的类型[1]，选择有效的方法进行治疗成为临床研究的重点。本文选取我院收治的92例急性ST段抬高型心肌梗塞患者为研究资料，对急性ST段抬高型心肌梗塞运用尿激酶联合氯吡格雷阿司匹林的临床治疗效果进行评价，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年3月至2015年5月我院收治的92例急性ST段抬高型心肌梗塞患者为研究资料，所有患者的临床症状均符合急性ST段抬高型心肌梗塞的临床诊断标准，且均在发病10小时内接受治疗。将所有患者随机分为对照组和观察组，每组46例。对照组中，男性患者25例，女性患者21例；患者的年龄区间为30-72岁，平均年龄为（52.31±2.93）岁；患者的梗死部位情况如下：中前壁心肌梗死患者20例，下壁心肌梗死患者18例，其他部位心肌梗死患者8例。观察组中，男性患者24例，女性患者22例；患者的年龄区间为31-73岁，平均年龄为（53.01±2.75）岁；患者的梗死部位情况如下：中前壁心肌梗死患者22例，下壁心肌梗死患者17例，其他部位心肌梗死患者7例。两组患者在性别、年龄以及梗死部位等基本资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予尿激酶、阿司匹林治疗，具体如下：给予患者阿司匹林（上海海虹实业（集团）巢湖今辰药业有限公司，国药准字H34021119，0.3g）口服，首次剂量为每日1次，每次1片，次日剂量为每日1次，每次0.1g。同时，给予患者尿激酶（山西普德药业股份有限公司，国药准字H14021653，50万单位）静脉滴注，用药剂量为每次150万单位，每次给药时间为半小时。
观察组患者给予尿激酶联合氯吡格雷阿司匹林治疗，给予患者阿司匹林口服，首次剂量为每日1次，每次1片，次日剂量为每日1次，每次0.1g。尿激酶静脉滴注，每次150万单位/半小时。在此基础上，给予患者氯吡格雷（河南新帅克制药股份有限公司，国药准字H20123116，75mg）口服，首次剂量为每日300mg，次日剂量为每日1片。
1.3观察指标及评价标准
观察指标：对两组患者住院1个月后的近期疗效（梗死后心绞痛、再发心肌梗、死亡率、复合终点率）进行观察。
评价标准[2]：完全性ST段回落：所有导联的ST段抬高总和与ST段回落的差值＞70%；部分性ST段回落：所有导联的ST段抬高总和与ST段回落的差值在30%-70%间；无明显ST段回落：所有导联的ST段抬高总和与ST段回落的差值低于30%。
1.4统计学方法
本研究所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行数据统计，计量资料用（ ）进行表示，采用t进行检验，技术资料用%表示，采用X2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者的临床治疗效果比较
观察组患者的临床治疗有效率为95.65%，对照组患者的临床治疗有效率为78.26%，观察组明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
3讨论
急性ST段抬高型心肌梗塞是急性心肌梗塞中病情较重的类型之一，其主要发病机制为动脉粥样硬化造成的斑块破裂，将斑块下的胶原和脂质充分暴露出来，形成血栓，从而对冠状动脉血管造成阻塞，影响患者的生存质量。有研究显示[3]，阿司匹林、尿激酶联合氯吡格雷在急性ST段抬高型心肌梗塞的临床治疗上取得了较好的临床治疗效果，且得到了较为广泛的应用。氯吡格雷是新型的抗血小板药物，可通过抑制受体结合起到活化血小板聚集的药理效果。此外，氯吡格雷还可通过扩张血小板的活化程度，对诱导血小板的聚集起到抑制作用，可有效缓解急性ST段抬高型心肌梗塞患者的临床症状，改善患者的生存质量。
本次研究显示，观察组患者的临床治疗有效率为95.65%，对照组患者的临床治疗有效率为78.26%；观察组患者的近期治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。本结果与相关研究结果相符[4]，从结果中可以看出，在常规治疗的基础上给予急性ST段抬高型心肌梗塞患者氯吡格雷治疗，可提高患者的完全性ST段回落率与部分性ST段回落率，降低无明显ST段回落率，同时可提高患者的近期临床治疗疗效，提升患者的生命质量。
综上所述，对急性ST段抬高型心肌梗塞患者实施尿激酶联合氯吡格雷阿司匹林治疗可提高患者的临床治疗有效率，降低患者死亡率，值得推广和应用。
参考文献：
[1]张宝军.短期应用泮托拉唑对阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效的影响[J].中华临床医师杂志：电子版，2013，7（18）：39-41.
[2]李继华.氯吡格雷、阿司匹林联合溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床疗效观察[J].中国社区医师：医学专业，2013，15（5）：45-46.
[3]刘洪瑶，闫立凤，杨跃进.重组组织型纤溶酶原激活剂联合氯吡格雷治疗老年急性冠脉综合征的临床疗效观察[J].现代药物与临床，2014，29（8）：880-883.
[4]陈淑敏，侯贺功.大剂量氯吡格雷联合阿司匹林、尿激酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察[J].心脏杂志，2014，26（2）：184-186.
论文作者:何二成
论文发表刊物:《健康世界》2015年30期供稿
论文发表时间:2016/4/12
标签：患者论文; 心肌梗塞论文; 尿激酶论文; 阿司匹林论文; 格雷论文; 心肌梗死论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年30期供稿论文;