（桂林市社会福利院 541001）
摘要：目的 对小儿秋季腹泻临床内科治疗效果进行分析。方法 选取福利院儿童科秋季腹泻患儿106例，按照治疗方法划分为对照组与观察组各53例，对照组患儿给予妈咪爱、思密达治疗，观察组在其基础上给予西咪替丁，对两组患儿治疗效果做观察比较。结果 观察组临床治疗有效率94.34%（50/53）高于对照组77.36%（41/53），差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论 小儿秋季腹泻患儿治疗中，思密达、妈咪爱与西咪替丁联合应用内科治疗方法，可取得显著治疗效果，应在临床实践中推广应用。
关键词：小儿秋季腹泻；内科治疗；效果
作为婴幼儿常见疾病，小儿秋季腹泻有发病快、病情重等特点，临床症状以脱水、酸中毒等为主，若未及时控制治疗，极易造成婴幼儿生长发育障碍、营养不良情况。临床治疗中，强调采用内科治疗方法，如多种药物联合应用治疗方法，可取得显著治疗效果。本次研究将就临床内科治疗小儿秋季腹泻患儿的效果进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取福利院儿童科2014年1月～2016年1月小儿秋季腹泻患儿106例，男26例，女80例，年龄8个月～5岁，平均（2.5±1.5）岁，发病后很快出现脱水、呕吐、发热等症状，确诊为小儿秋季腹泻。将106例患儿按照治疗方法划分为对照组与观察组各53例，两组患儿在基线资料如年龄、性别与临床症状无明显差异（P＞0.05），可做比较分析。
1.2方法
所有患儿发病后做常规治疗，如补液治疗，针对中度脱水患儿，取80～100mL/kg补盐液口服量，而轻度脱水患儿，可取50～80mL/kg补盐液口服量。对照组患儿在常规治疗基础上，给予妈咪爱（批准文号：国药准字S20020037；生产企业：北京韩美药品有限公司），2岁以上患儿每次服用2袋（2g），每日2次，2岁以下患儿每次1袋，每日2次。患儿做保留灌肠时，给予思密达（国药准字H20000690；生产企业：博福-益普生（天津）制药有限公司），1岁以上患儿每次2g，1岁以下每次1g。观察组在对照组治疗的同时，取西咪替丁10～15mg/kg·d静脉滴注。所有患儿治疗时间均为1～5d[1]。
1.3观察指标
治疗效果评价[2]，分为：①显效，治疗1～2d大便次数、性状恢复正常，临床症状如发热、呕吐消失；②有效，治疗2～3d大便次数、性状趋于正常，临床症状如发热、呕吐明显缓解；③无效，用药3d后，腹泻次数每日仍在2次以上，临床症状无变化甚至有加重表现。
1.4统计学处理
研究数据录入Excel表格中，统计学处理采用SPSS19.0软件实现，计数资料以检验，通过数（n）或率（%）描述，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
临床治疗有效率比较，观察组94.34%（50/53）高于对照组77.36%（41/53），差异显著（P＜0.05），有统计学意义。如表1。
3讨论
3.1小儿秋季腹泻病因与症状表现
关于小儿秋季腹泻，其主要指10～11月份的腹泻，多见婴幼儿群体中，由于该季节小儿腹泻发生率较高，所以称之为秋季腹泻。从小儿秋季腹泻发病原因看，主要表现为：①消化系统因素，如婴幼儿本身消化系统发育不成熟，营养需求高而酶活性差，加重肠道负担，喂养中若脂肪类、淀粉类食物过多，便会导致消化功能出现紊乱，出现腹泻情况；②免疫功能因素，婴幼儿在肝肾功能、循环系统、内分泌系统以及神经系统上并不成熟，免疫机能较差，当病原菌与食物进入机体内，便易出现腹泻症状；③轮状病毒感染因素，如人工喂养下，食物、器皿未做消毒处理，导致感染可能性增加，引起腹泻；④季节因素，秋季早晚温差大，气候变化下可能使婴幼儿腹部受凉或感冒，引起腹泻。从小儿秋季腹泻临床症状看，初期以呕吐为主，随后出现大便次数增多、大便呈黄色水样等症状，部分患儿伴有感冒。若未及时控制治疗，将对患儿生长发育造成不良影响[3]。
3.2内科治疗小儿秋季腹泻方法
内科治疗小儿秋季腹泻患儿中，本次研究主要取思密达、妈咪爱、西咪替丁药物。其中思密达在用药机理上表现为可对菌素、细菌与病毒黏附，并排出体外，在肠黏膜保护膜形成下，使受损部位得以保护，有助于促进水电解质的恢复，使患儿腹泻、呕吐等症状得以缓解。同时，该药物应用下可促进有益菌群如双歧杆菌生长，短时间内平衡肠道微生态。而妈咪爱药物，其本身为乳酸菌营养剂，在成分上包含粪链球菌、枯草菌，对消化酶的生成可发挥重要作用，使小儿肠道菌平衡得以维持。另外，西咪替丁作为免疫调节剂，应用下主要发挥抑制炎性介质释放作用，可使肠黏膜水肿得以缓解，致泻效果明显。三种药物联合应用下，可在短时间内使小儿肠内微生态恢复，缓解腹泻症状，使患儿在免疫功能上提高，达到治疗目的。
3.3内科治疗小儿秋季腹泻效果
本次研究中可发现，观察组治疗有效率明显高于对照组，充分说明常规治疗的同时，将思密达、妈咪爱与西咪替丁联用，有助于治疗效果的提高。实际开展治疗中，医护人员也需告知保育员如何做好日常护理工作，如患儿饮食卫生控制，定期对器具消毒，且根据气候变化增加衣物，同时应注意患儿房间营造良好环境，保持空气流通，温湿度适宜。另外，一旦患儿有小儿秋季腹泻症状表现，应在乳食上减少，及时就医治疗，把握治疗时机，有助于治疗效果的提高。
综上所述，内科治疗小儿秋季腹泻中，可选择思密达、妈咪爱与西咪替丁联合应用方法，对治疗有效率的提高可发挥重要作用，应在临床实践中推广应用。
参考文献
[1]买尔孜也·亚森. 联合用药治疗小儿秋季腹泻的临床效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，（10）：111.
[2]李燕，孙静琳. 内科治疗小儿秋季腹泻的效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，（07）：51.
[3]李伟玲. 小儿秋季腹泻的临床内科治疗效果分析[J]. 中国医药指南，2013，（18）：495-496.
论文作者:唐蓓
论文发表刊物:《航空军医》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/4
标签：患儿论文; 小儿论文; 秋季论文; 内科论文; 症状论文; 治疗效果论文; 妈咪论文; 《航空军医》2017年第10期论文;