【摘要】目的：分析ICU气管插管脱呼吸机患者应用主动湿化法的价值。方法：选择我院2018年4月到2019年4月在我院治疗的60例气管插管脱呼吸机患者。将其按照治疗方法不同随机分组，对照组30例实施人工鼻湿化法，观察组30例实施主动湿化法，通过湿化效果以及住院时间进行对比。结果：两组湿化效果及住院时间进行对比，观察组的湿化效果以及住院时间明显好于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对ICU气管插管脱呼吸机患者实施主动湿化法，改善其气道的湿化效果，降低患者的并发症，值得应用。
关键字：主动湿化法；ICU气管插管脱呼吸机；应用价值
气管插管其主要指将气管导管置入人体气管内，帮助患者进行呼吸，在医学上也为人工气道。此技术多用于重症患者或患有呼吸障碍等疾病抢救的措施。气管插管有效降低了患者死亡率，其有着重要作用[1]。但气管插管会使患者气道湿化出现问题，为改善此情况本院实施主动湿化法，具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2018年4月到2019年4月在我院治疗的60例气管插管脱呼吸机患者。将其按照治疗方法不同随机分组，对照组30例实施人工鼻湿化法，观察组30例实施主动湿化法。观察组患者，男性19例，女性11例，年龄25~78岁，平均年龄（53.74±4.67）岁；对照组患者，男性17例，女性13例，年龄24~76岁，平均年龄（52.27±3.58）岁。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。
1.2方法
对照组实施人工鼻湿化法，医护人员将气管处与人工鼻相互连接，另外与吸氧管相连接，让氧气量保持在3~7L/min，每隔1d更换一次，若出现痰液乎或其他物质时，需要立即更换，以免出现感染、堵塞等情况。
观察组实施主动湿化法，医护人员采用湿化器，将生理盐水倒入湿化器里，并将吸氧管与湿化器相接。将其出口处与螺纹管相接，依照Y型将气管套管和螺纹管相连，湿化器呼气口处连接Y型另一接头，调节湿化器的温度与氧气浓度。若患者需要变换姿势时，要立刻改变螺纹管的长度，以此来减少呼吸时的阻力。
1.3 观察指标
根据两组治疗方法进行湿化效果比较，其湿化指标从肺部感染率、气管内出血、咽部
不适、呛咳等进行测评，医护人员根据患者出现的情况进行记录；对比两组患者的住院时间。
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1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
通过对两组的治疗，比较湿化效果：对照组30例患者，肺部感染11例（36.67%）、气管内出血10例（33.33%）、咽部不适12例（40%）、呛咳12例（40%）；观察组30例患者，肺部感染1例（3.33%）、气管内出血1例（3.33%）、咽部不适1例（3.33%）、呛咳2例（6.67%）。两组对比结果：肺部感染（X2=83.367，P=0.001）；气管内出血（X2=63.110，P=0.001）；咽部不适（X2=39.617，P=0.001）；呛咳（X2=31.048，P=0.001）。两组住院时间对比，对照组住院时间（12.31±1.56）d，观察组住院时间（8.99±0.11）d，两组住院时间对比结果（t=11.628，P=0.001）d。通过湿化效果与住院时间对比，观察组的湿化效果及住院时间明显好于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
气管插管其属于在急救中常用的抢救技术，此技术明显改善呼吸功能障碍患者的病情。但人工气道在置入气管时要严格注意，避免对气管造成损。但气管插管其在置入时，患者自身无法自主呼吸，从而造成气道的干燥，导致其堵塞[2]。
对照组实施人工鼻湿化法，此方法可保留患者呼出的水分，进行气体的转换并吸入，保持其呼吸道的湿度。但人工鼻湿化法无法重复呼吸，容易因病房内的湿度而受到影响。并且此方法价格偏高，从而造成家庭压力[3]。
观察组实施主动湿化法，此方法对于患者的呼吸道不会发生过多的刺激，在湿化时，呛咳不容易出现，保证其呼吸道的湿度，减少水分的过度流失，有效降低肺部感染，对其呼吸道损伤较小，提升患者的舒适度，减少其住院时间，改善生活质量[4]。
通过两组对比，可得知，观察组患者的湿化效果与住院时间明显好于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。改善其呼吸道的干燥情况，减少对其气管的损伤，保障其气管湿度，安全性得以保障。
上述所论，证明了ICU气管插管脱呼吸机患者应用主动湿化法有效改善其呼吸道的干涩，提升气管的湿度，减少住院时间，提高患者生活质量，值得应用。
参考文献
[1]郭艳, 朱银珍, 王丽玉. 主动湿化法对ICU气管插管脱呼吸机患者气道湿化的效果观察[J]. 护理实践与研究, 2016, 13(15):140-141.
[2]李玉秋. 主动湿化法对ICU气管插管脱呼吸机患者气道湿化的效果[J]. 当代医学, 2018, 24；499(20):103-105.
[3]姜朴, 杜联艳. ICU气管插管患者应用自制温湿度仪的临床效果探究[J]. 中国医疗器械信息, 2018, 24(23):130-131.
[4]李会. 经鼻导管湿化高流量吸氧在ICU患者撤机后的应用效果观察[J]. 医学理论与实践, 2016, 29(19):3312-3314.
论文作者:杜景升
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第15期
论文发表时间:2019/9/30
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