【摘要】伴随社会经济的进步和发展，医疗技术也不断发展起来，医院对检验设备以及仪器的应用也越来越微量化和全自动化，同时检验设备性能也愈加稳定，且各种检验试剂的操作也更加简单和快速，另外也提高检验准确性，正因为如此逐渐发展出检验学，其为临床诊断工作提供了保障。本文对临床医学检验中的实验误差与排除进行综述。
【关键词】临床医学检验；实验误差；排除
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）03-0004-02
临床中，医学检验活动是诊断患者病情的主要依据，伴随科学技术的进步和发展，诊断工作也要求检验数据更为准确、可靠，但因受到人员操作因素、样本质量因素以及检验试剂等因素的影响，仍然会出现一定误差问题，对医疗诊断结果产生影响，所以需要对这些实验误差进行分析，并制定排除与控制措施，保证临床医学检验效果[1]。
1.误差的来源与种类
1.1 系统误差
系统误差可能来自于仪器未及时校正，也可能来自于患者感官障碍等，这些因素均会造成系统误差，要想消除系统误差，则需要通过制定健全、完善的实验检验制度进行纠正，或通过技术措施的制定进行纠正[2]。
1.2 随机误差
在医院检验中可能会产生随机误差，随机误差的产生与检验所用仪器、药剂、设备等相关，另外检验人员的操作不当也会导致随机误差，同时环境因素等也会产生随机误差，随机误差的消除需要正确使用药剂、设备以及设施，并对进行严格管理，另外还需要注意其随机特点。
1.3 抽样误差
在总体样本中抽取部分样本，而这一部分出现误差，则为可抽样误差，同时个体之间的差异可能会导致抽样误差。要想避免出现抽样误差，则需要对样本进行重复多次检测，或通过更加科学的方式处理相关数据[3]。
2.误差的特征
2.1 系统误差特征
这部分误差通常是因恒定因素导致，如果存在影响因素，则系统误差将会多次重复出现。系统误差无正态分布规律，同时也无随机性，针对这部分误差，估算方式主要是以精确测量为主，但要想纠正，则需要将其影响因素消除[4]。
2.2 随机误差特征
这部分误差绝对值无显著改变，且其符号变化的倾向性也不明显，所以随机误差很难得到有效控制，但随机误差通常可以通过增加随机检验次数的方式，提高检验精确度，进而达到减少随机误差的目的。同时，随机误差呈正态分布，相关数据分布则呈现出对称性特点。
2.3 抽样误差特征
这部分误差与样本数量之间存在紧密联系，通常情况下抽样误差与样本数量之间呈反向相关关系[5]。
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3.误差的排除与控制
3.1 重视临床检验工作
临床检验技术发展情况在很大程度上代表了医院整体医疗水平，只有保障检验结果真实可靠，才能使临床检验继续发展，对于此我们需要端正对待这一项工作的态度，将质量作为工作开展前提。对于临床医学检验工作来说，要想保证其质量与效率，则需要提高工作人员的重视程度，在全体工作人员心中深深植入检验质量第一的观念，让所有检验工作人员认识并了解到这一项工作的重要作用和意义，以提高其对临床检验工作的重视程度，确保临床检验质量。
3.2 重视新技术和新业务
对于临床医学检验工作来说，其不仅需要十足的研究性，而且需要充分的探索性，另外还需要具备预见性，这不仅要有先进设备支持，还要有科学技术作为支撑，因此相关部门需要综合考虑临床检验特点，并结合其实际需要，对先进设备、设施、技术进行积极引入，以便于顺利开展临床检验工作，同时也提高临床检验的技术性和科学性。
3.3 重视检验与临床交流
据相关研究指出，在整个检验工作中，准备时间占57%左右，同时准备阶段不仅涉及到医师，而且还涉及到护士，因此临床检验工作人员需要强化与临床医护人员之间的沟通与交流，并在准备阶段开始进行深入沟通，讨论整体工作规划，研究相关技术，实现临床检验与实际临床需求之间的紧密联系。
3.4 确保报告真实、有效
临床医学检验后所得报告，不仅应注意其信息的准确性，还需要保证其信息的完整性，应对实际检验过程进行严格报告，并指出医学检验的特点，尽量简明、全面且真实地反映出临床医学检验的各项工作，包括规划、采集以及分析等。另外，临床医学检验报告需要包含以下几个方面，首先要严格依据既定工作规划开展医学检验工作，确保检验中研究数据与对照数据之间存在可比较价值，如果医学检验期间发生意外情况，需要在报告中进行详细说明。在汇报临床医学检验结果时，需要详细介绍临床检验标准，对检验期间涉及到的各个步骤进行一一说明，分析检验结果，同时需要解释检验结果，选择不同学者的演技案例作为参考，进而更加科学且系统地对比检验结果。此外对于检验的意义、作用需要进行详细阐述，并与实际数据相结合进行说明，并加入多个方面的理论依据，同时还需要在报告中体现数据处理误差分析相关内容。
3.5 注重试剂管理与设备维护
在检验试剂和设备上，要想提高检验效率，减轻工作量，则需要做好试剂管理与设备维护工作。因在使用频率、外界环境影响下，设备、设施可能会出现一定误差，所以需要经常校验，对于此应制定相关管理规范，对检验人员提出更高要求，不仅要求对操作期间需要注意的问题予以熟悉并掌握，而且还要求对标准要求严格执行和落实，此外还不能忽视定期的检查、维护、保养等一系列工作。针对试剂，则需要确保其规格和批号相同，并安排专人负责保管，以强化试剂管理质量。
4.结语
临床中，医学检验工作意义重大，检验人员需要深入分析实验误差，并通过有效措施排除并控制误差，以保证临床医学检验工作的效率和质量。
【参考文献】
[1]潘伟明.医学检验中实验误差产生的原因及对策分析[J].世界临床医学,2016,10(04):177.
[2]安婷婷.探析临床医学检验分析前误差与相应解决对策[J].饮食保健,2017,04(28):328.
[3]王敏.医学临床检验分析前质量控制的规范与细化[J].饮食保健,2017,04(17):293.
[4]杨旭宁,吕晓静,杜雁雁.医学检验中误差的原因及应对策略分析[J].临床研究,2016,24(03):32-33.
[5]田广杰.医学临床检验分析前质量控制的规范与细化[J].大家健康（中旬版）,2015,01(11):48-49,50.
论文作者:胡萍
论文发表刊物:《心理医生》2019年第3期
论文发表时间:2019/2/19
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