摘要：目的 探讨针对老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者采取营养支持治疗的临床效果。方法 对照组43例患者均给予常规的抗感染治疗以及临床对症治疗，观察组43例患者则在该基础上采取营养支持治疗。结果 两组患者治疗前各项营养指标和血气指标均均较差，组间对比差异不显著（P＞0.05）；观察组患者治疗后各项营养指标和血气指标均较治疗前显著改善，差异显著（P＜0.05）；对照组患者治疗前后其各项营养指标和血气指标改善不明显（P＞0.05）。结论 在老年人COPD并发呼吸衰竭患者的治疗中给予营养支持治疗，可有效改善老年患者营养状况，有助于提高患者疾病治疗临床效果，有利于促进患者尽快康复，因此营养支持治疗值得在老年COPD并发呼吸衰竭患者的治疗中应用并推广。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；营养支持治疗；效果
慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于临床当中的多发病与常见病，特别是以老年人居多。COPD是消耗性疾病中的一类，由于患者机体长期处于缺氧和高碳酸血症等状态，因此非常容易产生营养不良状况。若老年COPD患者并发呼吸衰竭时则更容易发生营养不良，不仅会对患者通气状态产生影响，同时也会对患者各项生理指标产生影响，进而影响患者治疗效果和预后效果。因此针对老年COPD并发呼吸衰竭患者在临床治疗中需要配合营养支持治疗，以此提高患者身体机能以促进患者尽快康复[1]。本次研究将针对老年COPD并发呼吸衰竭患者采取营养支持治疗的临床效果进行探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年4月至2018年3月期间诊治的COPD并发呼吸衰竭老年患者86例作为研究样本，以随机抽样法分组，每组均为43例，并分别纳入至观察组和对照组。观察组：男24例，女19例；患者年龄60～89岁，平均年龄（72.6±0.3）岁；合并糖尿病者16例，合并高血压者19例，合并高脂血症者11例。对照组：男22例，女21；患者年龄61～87岁，平均年龄（71.9±0.4）岁；合并糖尿病者17例，合并高血压者21例，合并高脂血症者9例。两组患者的线性资料对比，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组43例患者均给予常规的抗感染治疗以及临床对症治疗，即需要结合病人机体情况，对其采取舒张气道和平喘等基础治疗，同时为患者实施无创性机械通气治疗；观察组43例患者则在该基础上采取营养支持治疗，即通过鼻饲管为病人输送机体每日所需的定量营养液，营养液的配置中包括脂肪、膳食纤维、维生素、蛋白质和碳水化合物等。患者初始计量需每天为其提供约500ml的营养液，连续治疗2天后可结合病人每日身体机能情况和胃肠道的消化等情况，合理增加营养液的输注剂量，直到患者每天营养液输注剂量为1000ml。所有患者均需开展2周营养支持治疗。
1.3评价指标
对比两组患者接受治疗前后的相关营养指标（BMI、MAC、TSF、ALB、Hb）变化和血气指标（pH、PaCO2、PaO2）变化。
1.4统计学方法
研究数据均以SPSS17.0处理，计量资料的均数±标准差以（ ±s）来进行表示，行t检验，采用率以%表示，行卡方检验，以P＜0.05表示两者差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后营养指标和血气指标对比
两组患者治疗前各项营养指标和血气指标均均较差，组间对比差异不显著（P＞0.05）；观察组患者治疗后各项营养指标和血气指标均较治疗前显著改善，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者治疗前后其各项营养指标和血气指标改善不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。
3讨论
老年COPD并发呼吸衰竭病人其呼吸功能严重下降，使得机体长时间处于缺氧及高血酸等状态，因此患者肠胃功能将产生严重损伤[2]。再加上治疗期间各类药物的刺激性作用，使得胃黏膜进一步损伤，对患者营养物质的有效吸收产生影响，因此患者非常容易发生营养不良。此类患者的营养不良状况，不仅会对其治疗效果产生影响，同时也是患者预后效果的重要危险因素[3]。因而在此类患者治疗时需要采取科学合理的营养支持治疗，对于改善患者治疗效果和预后都具有十分重要的作用[4]。本次研究结果提示，通过加强对老年COPD并发呼吸衰竭患者给予营养支持治疗，观察组患者治疗后各项营养指标改善效果均显著优于对照组，同时血气指标改善效果也明显好于治疗前的对照组。进一步提示通过加强营养支持治疗，有利于提升老年COPD并发呼吸衰竭病人的免疫力，有利于患者取得良好治疗效果并改善其预后。
综上所述，在老年人COPD并发呼吸衰竭患者的治疗中给予营养支持治疗，可有效改善老年患者营养状况，有助于提高患者疾病治疗临床效果，有利于促进患者尽快康复，因此营养支持治疗值得在老年COPD并发呼吸衰竭患者的治疗中应用并推广。
参考文献
[1]闫文翠，张雅芬，马秀芬等. 营养支持治疗对老年COPD合并呼吸衰竭患者的影响[J]. 中国老年学杂志，2013，33（18）：4436-4437.
[2]聂爱玲. 营养支持治疗对老年COPD合并呼吸衰竭患者的影响[J]. 中国医药指南，2015，13（13）：170-171.
[3]范志文，陈思怡，汤彦. 不同方案早期营养支持治疗老年COPD并呼吸衰竭患者的效果评价[J]. 湖北科技学院学报（医学版），2017，31（06）：472-475.
[4]姚林艳. 老年呼吸衰竭患者的临床治疗方法综述[J]. 中国疗养医学，2016，25（01）：27-29.
论文作者:刘庆亮
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/30
标签：患者论文; 营养论文; 老年论文; 呼吸论文; 指标论文; 血气论文; 效果论文; 《航空军医》2018年18期论文;