刘烨
湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：分析个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用。方法：选取我院2016年8月-2017年6月收治的妇科腹腔镜手术患者86例作为研究对象，按照抽签法分为对照组（n=43）和试验组（n=43），对照组行常规护理，试验组行个体化舒适护理，对比2组护理效果。结果：试验组护理后SAS评分、VAS评分、并发症发生率低于对照组，组间存在明显差异（P＜0.05）；2组住院时间比较，试验组短于对照组（P＜0.05）。结论：妇科腹腔镜手术患者实施个体化舒适护理有利于减少并发症，缓解疼痛，改善心理状况，缩短康复时间，值得在临床中积极使用和大力推广。
关键词：妇科；腹腔镜手术；个体化舒适护理
腹腔镜手术因为具有微创、出血量少、并发症发生率低、恢复快等优势，目前已经广泛应用于临床妇科治疗工作中。妇科腹腔镜手术术后康复情况及患者生活质量与临床护理服务存在密不可分的直接性关联[1]。随着近年来护理模式的不断优化与革新，舒适护理在临床各科中的应用价值备受肯定和青睐。相关研究发现[2]，对手术患者开展舒适护理，有利于满足患者生理和心理方面的需求，减轻其对手术的恐惧、忧虑等不良情绪和应激反应。本文选取我院收治的妇科腹腔镜手术患者86例作为研究对象，现作如下分析报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年8月-2017年6月收治的妇科腹腔镜手术患者86例作为研究对象，按照抽签法分为对照组（n=43）和试验组（n=43）。对照组：患者年龄22-49岁，平均（35.6±2.7）岁；其中子宫肌瘤14例，卵巢囊肿9例，输卵管妊娠20例；试验组：患者年龄21-48岁，平均（37.3±2.5）岁；其中子宫肌瘤15例，卵巢囊肿10例，输卵管妊娠18例。对比2组基线资料的差异，组间不具有统计学意义（P＞0.05），可给予比较。
1.2 方法
对照组进行常规护理：入院时由责任护士对患者进行基础宣教，将腹腔镜手术治疗优势、术中配合事项等介绍给患者；及时予以吸氧，创建静脉通道，遵医嘱用药，术前进行充分准备，禁食时间为8h，常规备皮和清洁消毒；对患者生命体征变化进行监测，并对伤口是否出现渗液、渗血进行观察，指导患者在身体允许的情况下进行功能康复训练。试验组行个体化舒适护理：（1）术前护理：创造温馨舒适的就医和住院环境。术前对患者基本情况、病情等进行全面掌握，制定个性化心理护理方案，以通俗易懂的语言对手术相关注意要点、操作步骤、治疗效果等进行讲解，提高患者对腹腔镜手术的认知，对患者提出的疑问要及时解答，认真聆听患者倾诉，并通过鼓励性目光、点头等方式回应患者，使其感受到医护人员的关心、爱护；将情绪自我调节的方法告诉患者，并以口头宣讲、动作示范的方式教会患者深呼吸技巧，减轻术中牵拉、疼痛感；帮助患者深入了解和掌握正确麻醉体位，做好皮肤清洁护理，完善术前检查，并对术前检查的重要作用进行介绍，提高患者配合意识和依从性；以手术类型为依据对患者进行饮食干预，提高机体免疫力和抵抗力；（2）术中护理：对手术室温度、湿度进行合理调整，提高患者舒适度；采用非语言沟通方式如微笑、拍肩、握手等安抚患者情绪，确保其在术中保持良好的心理状况；进行各项操作时要保证动作轻柔缓慢，尽可能减轻患者不适感；对于必须使用约束带的患者，需在其中放置棉垫，并做好保暖，有效控制患者身体暴露时间和范围；（3）术后护理：在患者从麻醉状态中恢复清醒意识后，即刻告知手术成功和效果，鼓励患者勇敢面对后期治疗和护理工作。术后疼痛是多种因素影响下不可避免的，护理人员需要将疼痛出现的原因、症状表现等向患者进行解释，通过深呼吸、播放轻音乐等方式转移患者注意力，缓解疼痛；必要的情况下进行药物镇痛，但需要对镇痛剂剂量进行合理控制；叮嘱患者家属多给予患者关心和照顾，使其感受到家庭的温暖和关怀；强化饮食指导，做好并发症观察和护理，对患者自身感受进行定时询问，以便及时调整护理计划，使患者可以全程享受到舒适护理服务。
1.3 观察指标
采用VAS（视觉模拟疼痛量表）评定患者疼痛程度，采用SAS（焦虑自评量表）评定患者焦虑情绪，得分越高，表示患者焦虑情绪和疼痛程度越强烈[3]；观察护理期间患者并发症发生情况，并对其住院时间进行统计。
1.4 统计学评析
得到的全部数据均采用SPSS22.0统计学软件加以分析处理，住院时间、SAS、VAS评分以（）表示，t检验组间对比，并发症发生率以百分率（%）表示，x2检验组间对比，P＜0.05证明差异具有统计学意义。
2.结果
试验组SAS、VAS评分及并发症发生率、住院时间与对照组比较，试验组均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
腹腔镜手术属于微创术式，其对妇科疾病具有良好的治疗效果，可显著减轻患者病痛，其可有效控制手术操作给患者带来的损伤，减少出血量，降低术后并发症风险。但妇科腹腔镜手术毕竟归属于外科手术范围，各种护理风险依然存在，因此，需要做好围术期护理干预，同时不断提高护理水平，改善护理质量，降低不良预后发生率[4]。
近年来，医疗和护理模式的逐渐转变和发展，广大患者对临床护理服务也提出了更好的要求和标准，常规护理是一种以疾病为中心的护理模式，目前其已无法满足患者及其家属的护理需求。个体化舒适护理的重点在于个体化和舒适度，其是在充分了解患者病情需求和身体需求的基础上制定的全方位、综合性、整体性的护理模式，其可更好的满足患者生理、心理方面的需求，使其保持身心愉悦和舒适状态，最大程度的缓解患者的痛苦，确保手术顺利开展。同时通过舒适护理可显著改善患者心理状况，减轻疼痛，降低并发症发生率，提高手术治疗效果和预后，进一步改善生活质量[5-6]。
本组研究发现，试验组患者SAS、VAS评分及并发症发生率、住院时间同对照组比较，组间存在显著性差异（P＜0.05）。由此说明，妇科腹腔镜手术患者实施个体化舒适护理有利于减少并发症，缓解疼痛，改善心理状况，缩短康复时间，值得在临床中积极使用和大力推广。
参考文献：
[1]牛晓锋.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J].中国实用医药，2015，32（11）：251-252.
[2]卢开秀.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J].今日健康，2016，15（10）：224.
[3]蔡忠兰.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J].东方食疗与保健，2017，08（7）：217.
[4]李华碧.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J].中国保健营养，2016，26（14）：354-355.
[5]陈洪丽，李坤娟，朱雪群等.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（1）：98-100.
[6]犹家坪.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J].东方食疗与保健，2017，16（3）：193.
论文作者:刘烨
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/30
标签：患者论文; 个体化论文; 手术论文; 妇科论文; 腹腔镜论文; 舒适论文; 并发症论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月20期论文;