（商丘市第一人民医院产二科 河南商丘 476100）
摘要:目的:探讨个性化护理对妊娠糖尿病患者妊娠结局及新生儿围生期并发症的影响。方法: 选择2015年6月-2017年6月商丘市第一人民医院妇产科收治的妊娠糖尿病患者60例作为研究对象，将所有患者随机分为观察组与对照组，各30例。对照组予以常规护理干预，观察组在常规护理基础上采用个性化护理模式，比较两组患者妊娠结局及新生儿围生期并发症发生情况。结果:观察组患者发生早产、剖宫产、妊高症、胎膜早破、泌尿系统感染、羊水过多情况均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组新生儿围生期并发症发生率为16.67%，少于对照组的46.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:对妊娠糖尿病患者实施个性化护理干预可有效减少早产、妊高症、泌尿系统感染等不良妊娠结局的发生，并降低剖宫产与新生儿围生期并发症发生率。
[关键词] 妊娠糖尿病；个性化护理；妊娠结局
Effect of personalized nursing on maternal and infant outcome in gestational diabetes mellitus
Pan Yan (Shangqiu First People's Hospital of Henan Province Shangqiu 476100)
Abstract: Objective: To investigate the effect of personalized nursing on pregnancy outcome and neonatal perinatal complications in gestational diabetes mellitus. Methods: Sixty patients with gestational diabetes admitted to Department of Obstetrics and Gynecology, First People's Hospital of Shangqiu City from June 2015 to June 2017 were selected as the study subjects. All patients were randomly divided into observation group and control group, with 30 cases in each group. The control group was given routine nursing intervention. The observation group adopted the personalized nursing model based on routine nursing. The pregnancy outcome and neonatal complications of the two groups were compared. Results: The incidence of preterm birth, cesarean section, pregnancy induced hypertension, premature rupture of membranes, urinary tract infection and amniotic fluid in observation group were all less than those in control group (P <0.05). In observation group, The incidence of perinatal complications was 16.67%, less than 46.67% of the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: Personalized nursing intervention for gestational diabetes patients can effectively reduce the occurrence of adverse pregnancy outcomes such as prematurity, pregnancy-induced hypertension and urinary tract infections, and reduce the incidence of perinatal complications of cesarean section and newborn.
[Keywords] gestational diabetes, personalized care, pregnancy outcome
妊娠糖尿病是在妊娠期发生糖耐量异常的一种现象，可引起多种母婴并发症，如妊高症、泌尿系统感染、新生儿呼吸窘迫综合征等[1]。因此，临床除给予积极预防、治疗外，还需给予合理、有效的护理干预，以减少母婴并发症的发生[2]。本研究旨在将个性化护理模式用于对妊娠糖尿病患者治疗过程中，并对患者妊娠结局及新生儿围生期并发症发生情况进行观察与比较。具体信息如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2015年6月-2017年6月我院收治的妊娠糖尿病患者60例，将所有患者随机分为两组，每组各30例。观察组年龄21-37岁，平均年龄（28.96±1.35）岁；孕周25-36周，平均（30.17±2.04）周。对照组年龄22-37岁，平均年龄（29.01±1.32）岁；孕周25-35周，平均（30.14±2.06）周。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。
1.2 方法 给予对照组患者生命体征检测、健康宣教、环境护理、饮食指导等常规护理干预。观察组采用个性化护理模式，具体实施方案如下：①健康宣教。向患者讲解妊娠期糖尿病的发病机制，并告知其在妊娠期控制血糖水平的重要性，对于接近分娩的患者需使其了解可能出现的异常现象，以便做好充分的心理准备；②心理干预。患者紧张、焦虑等负性心理可对血糖控制及身心健康均产生不利影响，护理人员应通过沟通、交流从中了解患者的心理需求，并给予适当的心理疏导，以帮助其消除不良情绪，积极应对治疗；③饮食指导。根据患者病情发展情况及个人喜好，为其制定个体化饮食方案，同时加强对其血糖的监测，以使血糖水平能维持在正常范围内；④运动指导。指导患者做适当的如散步、上肢体操等运动，其运动强度应以胎心正常、不感觉劳累为标准；⑤电话随访。在患者出院后需保持每周至少1次的电话随访，以了解其饮食、血糖控制等情况，并及时发现与纠正执行过程中所存在的问题。
1.3 观察指标 ①观察并比较两组患者妊娠结局，包括早产、剖宫产、妊高症、胎膜早破、泌尿系统感染、羊水过多等；②观察并比较两组观察组新生儿围生期并发症发生情况，包括呼吸窘迫综合征、窒息、巨大儿、低血糖、新生儿肺炎等。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 妊娠结局 观察组患者发生早产、剖宫产、妊高症、胎膜早破、泌尿系统感染、羊水过多情况均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者妊娠结局比较n(%)
3 讨论
妊娠糖尿病的发生可对妊娠结局造成一定影响，不利于母婴健康，在临床上已受到较高的重视[3]。而通过对血糖水平予以合理控制，可有效减少新生儿不良事件的发生，并改善妊娠结局。目前注射胰岛素或口服降糖药为最主要的降糖手段，但由于妊娠期患者处于特殊时期，任何降糖药物治疗及注射胰岛素治疗均无法实施，因此，需采取有效的护理干预以达到改善血糖水平的目的[4]。
本研究结果显示，观察组患者发生早产、剖宫产、妊高症、胎膜早破、泌尿系统感染、羊水过多情况均少于对照组，新生儿围生期并发症发生率低于对照组，表明个性化护理干预在妊娠糖尿病患者治疗过程中的应用效果显著，可有效改善妊娠结局，同时减少新生儿围生期并发症的发生。本研究所采用护理方案中，健康宣教能够使患者对疾病及自身病况有更深入的了解，并增加其对医护人员的信任感，有利于推进治疗、护理工作的进展；心理干预对患者不良情绪的缓解具有重要作用，通过对其进行有针对性的心理疏导，可提高患者对治疗依从性，并树立起战胜疾病的信心；合理的饮食指导能够帮助患者很好的控制血糖水平，可确保其每日对所需营养摄入量，同时稳定病情发展；运动指导在增强患者机体免疫力，加快病情恢复的同时，还能降低剖宫产率，减少分娩时的风险；通过电话随访可了解患者在院外饮食、运动、血糖控制等情况，并通过对各方面的综合分析予以及时调整计划，有利于减少不良事件的发生[5-6]。
综上所述，对妊娠糖尿病患者进行合理、有效的个性化护理干预可对其血糖水平、妊娠结局起到一定的改善作用，并能够减少新生儿围生期并发症的发生，临床应用效果显著。
参考文献
[1]肖飞娥，郑德娟，罗丽芬，等.护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，23（07）：787-788.
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[3]胡新荣，王坤，曹锦彦，等.个体化营养护理干预对妊娠糖尿病孕妇治疗效果及妊娠结局的影响[J].中国药物与临床，2017，17（07）：1102-1104.
[4]陆灵燕.护理干预对妊娠糖尿病患者的知信行及分娩结局的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（01）：53-55.
[5]何燕，聂禄娟，张艳.连续性护理干预对妊娠糖尿病患者母婴结局的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（06）：108-110.
[6]王蕾，王学霞.整体护理干预对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响[J].国际护理学杂志，2015，34（10）：1359-1360.
论文作者:潘妍
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第12期
论文发表时间:2018/3/2
标签：患者论文; 结局论文; 新生儿论文; 并发症论文; 血糖论文; 发生论文; 糖尿病患者论文; 《中国医学人文》2017年第12期论文;