长沙县疾病预防控制中心 湖南长沙 410100
【摘 要】目的：探讨在哮喘性支气管炎中予以盐酸氨溴索的影响效果。方法：选择我科收治的116例哮喘性支气管炎患者，将所有患者分为2组，即予以盐酸氨溴索的观察组，以及生理盐水的对照组，两组各58例。治疗前、后观察两组患者的肺功能改善情况以及症状、体征消失时间以及评定疗效、观察不良反应。结果：与对照组有效率81.03%比较，观察组有效率94.83%，升高明显，差异具统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组的FEV1%、FEV1/ FVC比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组的FEV1%（5.58±0.65）、FEV1/ FVC（3.89±0.27），与对照组比较，均升高明显，差异具统计学意义（P<0.05）；症状消失时间如咳嗽（4.21±0.81）d、喘息（3.28±0.56）d、痰鸣（3.71±0.52）d、体征消失时间如哮鸣音（3.41±0.76）d、湿罗音（4.22±0.72）d，与对照组比较，均缩短明显，差异均具统计学意义（P<0.05）两组未见不良反应。结论：盐酸氨溴索可较好的改善哮喘性支气管患者的肺功能，减少治疗时间，疗效较好，安全性高。
【关键词】哮喘性支气管炎；盐酸氨溴索；中药复方；三联疗法；疗效
Hydrochloric acid ammonium bromide in treatment of asthma bronchitis curative effect and adverse reactions were analyzed
Xiong Ying
Xingsha center for disease control and prevention，Hunan Changsha 410100
【abstract】objective：to study the sex bronchitis，asthma，the effect of hydrochloric acid ammonia bromine. Methods：our department treated 116 cases of asthma bronchitis patients，all patients were divided into two groups，namely hydrochloric acid ammonia bromine in the observation group，and normal saline control group，two groups of 58 cases each. Before and after treatment of lung function in both groups was observed and the signs and symptoms disappear time and evaluation of curative effect，adverse reactions. Results：compared with control group effective rate was 81.03%，effective rate was 94.83%，the observation group increased significantly，the difference has statistical significance（P < 0.05）. Before the treatment，two groups of FEV1，FEV1 / FVC %，there was no statistically significant difference（P > 0.05）；After treatment，the observation group of FEV1（5.58 + 0.65）%，FEV1 / FVC（3.89 + / - 0.27），compared with control group，were increased obviously，the difference has statistical significance（P < 0.05）；Such as cough symptoms disappear time（4.21 + 0.81）d，breathing（3.28 + 0.56）d，phlegm（3.71 + 0.52）d，such as wheezing sound signs disappeared time（3.41 + 0.76）d and wet rale d（4.22 + 0.72），compared with control group，were shortened obviously，difference have statistical significance（P < 0.05）in the two groups did not see adverse reactions. Conclusion：hydrochloric acid ammonia bromine cable can better improve the lung function of patients with bronchial asthma，reducing the time of treatment，and curative effect is good，high safety.
【 key words 】 asthmatic bronchitis；Hydrochloric acid ammonia bromine line；Traditional Chinese medicine compound；Triple therapy. The curative effect
哮喘性支气管炎，是呼吸科常见疾患之一，又称之为喘息样支气管炎，多与过敏或者呼吸道感染有关，常见于肥胖者[1]，以反复发作的咳嗽、咯痰、喘息为主要表现，病程漫长，给患者及其家庭带来较大的精神及经济压力，而对于本病的治疗目前以促进痰液的排出、控制气道炎症为主[2]，因此，本研究以常用的祛痰剂盐酸氨溴索在本病中的应用效果进行总结与分析，以探索安全有效的治疗措施。
1资料与方法
1.1研究对象
将我科收治的116例哮喘性支气管炎患者，根据掷币随机法分为观察组与对照组两组，每组各58例。所有患者均签署知情同意书，且研究方案经我院伦理委员会批准后实施，其中前者予以盐酸氨溴索治疗，患者中男性38例，女20例；年龄22~73岁，平均（49.9±2.1）岁；病程：5年-20年，平均（8.6±1.4）年。后者予以生理盐水治疗，患者中男性36例，女22例；年龄24~74岁，平均（48.9±2.6）岁；病程：6年-19年，平均（8.3±1.2）年。两组患者在性别、年龄、病程上进行统计学比较，未见明显差异，可比性较好。所有患者均依照下列标准纳入，具体为：
纳入标准：①年龄：18-75岁；②符合《内科学》中关于“哮喘性支气管炎”诊断标准者[1]；③临床资料完整者。
排除标准：①患者有心肝肾等其他躯体疾患者，且三大常规、肝肾功能异常者；②妊娠及哺乳期妇女；③有其他严重精神系统疾患者，重型精神病性障碍等；④过敏体质者；⑤有其他原因导致的咳嗽、喘息等呼吸系统疾病。
1.2治疗措施
常规治疗措施：所有患者均予以头孢呋辛（生产厂家：山东罗欣药业集团股份有限公司；批号：国药准字H20065598）100mg/Kg/d+氨茶碱（生产厂家：北京中新制药厂；批号：国药准字H11020339）150 mg/Kg/d+0.9%生理盐水250ml静脉滴注。
对照组：予以生理盐水100 mL，2次/d，静脉滴注。
观察组：予以盐酸氨嗅索15mg（生产厂家：上海勃林格殷格翰药业有限公司；批号：国药准字H20030360）2次/d，静脉滴注。
两组患者均连续给药7d为一个疗程。
1.3观察指标
肺功能改善情况：治疗前后对于两组患者的肺功能进行检测，主要指标为：一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量的比值（FEV1%）以及用力肺活量（FVC）。
症状、体征消失时间：观察并记录两组患者治疗后主要症状、体征消失时间，包括咳嗽、喘息、痰鸣，以及哮鸣音、湿罗音。
1.4疗效判定标准
判定参照《内科学》中关于“哮喘性支气管炎”的疗效判定中的痊愈、有效以及无效标准进行判定，主要依据症状、体征、体温改善情况，并计算有效率。
1.5统计学措施
采用SPSS17.0统计学软件对于数据进行统计学分析，本研究中的所有数据均进行整理采用X2检验（计数资料）以及t检验（计量资料），以P<0.05表示差异有统计性。
2结果
2.1疗效比较
与对照组有效率81.03%比较，观察组有效率94.83%，升高明显，差异具统计学意义（P<0.05）。结果见表1。
注：与对照组比较，▲P<0.05
2.2肺功能变化情况
治疗前，两组的FEV1%、FEV1/ FVC比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组的FEV1%（5.58±0.65）、FEV1/ FVC（3.89±0.27），与对照组比较，均升高明显，差异具统计学意义（P<0.05）。结果见表2.
注：与对照组比较，▲P<0.05
2.4不良反应
两组均未见不良反应。
3讨论
哮喘性支气管炎病因繁多，其发病过程中均由于气道反应性增加，而导致气管挛缩或者不通畅，而使患者出现胸闷、憋气等症状，已有研究者提出，本病与哮喘的主要区别在于变态反应的轻重，而导致气道粘膜上皮细胞的受损各异，故而症状强度有所区别[3]，而2%的本病患者长期反复发作后可转为支气管哮喘[4]，故而，早治疗长期预防是降低其发病率的主要措施，同时，在本病发展过程中，肺功能受损明显，且与病程呈现正相关[3]，因此，探索缩短病程，减少肺功能损害的治疗措施，是哮喘性支气管炎干预的关键。
盐酸氨嗅索属于多糖纤维类物质，对于糖蛋白分解能力较强，其作为盐酸嗅己新新一代衍生产物，主要通过断裂糖蛋白达到降低痰液的粘稠度之效，有临床学者发现，将该药与抗生素联合使用，可增强抗生素对于肺组织的穿透作用，从而加强其抗菌能力，而该药又具有较强的抗氧化作用，可通过清除氧自由基以减少组织的损伤，降低气道高反应性[4].有鉴于此，本研究将其应用于哮喘性支气管炎的治疗之中，结果发现，盐酸氨溴索可较好的改善哮喘性支气管患者的肺功能，减少治疗时间，疗效较好，安全性高。
参考文献：
[1]郑涛.氨嗅索佐治哮喘性支气管炎98例疗效观察[J].海南医学，2014，26（13）：1977-1979.
[2]张庆，何林波.用氨溟索辅助治疗哮喘性支气管炎的临床效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（10）：192-193.
[3]纪勇，郑明峰，卫栋，等.大剂量氨溴索对大鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用及机制研究[J]现代生物医学进展，2013，13（27）：5234-5238
[4]王飞，胡秀琼，刘兰洁，等．氨溴索在哮喘性支气管炎治疗中的应用效果及安全性评价[J]. 海南医学院学报，2015，21（4）：473-475
论文作者:熊英
论文发表刊物:《航空军医》2017年第6期
论文发表时间:2017/5/15
标签：支气管炎论文; 哮喘论文; 患者论文; 盐酸论文; 统计学论文; 两组论文; 疗效论文; 《航空军医》2017年第6期论文;