付亚杰
(河南省职工医学院附属医院<河南省第二人民医院> 河南 郑州 451191
【摘要】 目的：研究探讨中西医结合治疗肿瘤相关性贫血的临床效果。方法：选取我院收治的肿瘤相关性贫血患者102例作为研究对象，将其随机分为两组，每组均为51例，对照组患者给予单纯西医治疗，观察组患者给予中西医结合治疗，分别观察两组患者的临床治疗有效率。结果：观察组和对照组患者的临床治疗有效率分别为88.2%和72.5%，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用中西医结合治疗肿瘤相关性贫血的临床效果显著，患者的血红蛋白水平有效提高，有利于患者生活质量的改善，值得临床推广应用。
【关键词】 肿瘤相关性贫血；中西医结合；临床效果
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0174-02
肿瘤相关性贫血指的是因肿瘤自身或者在进行肿瘤的放射治疗、化学治疗等引起的一类贫血症状，属于恶性肿瘤常见并发症之一[1]。贫血的发生不仅使得肿瘤乏氧而致出现明显恶性进展，而且会影响放化疗的效果，使患者的生活质量大大降低。传统的治疗肿瘤相关性贫血的主要方法是输血，但操作过程中会有血源紧张、感染风险大、维持时间短等特点[2]，效果并不十分理想。本文就我院收治的肿瘤相关性贫血患者作为研究对象，探讨中西医结合治疗的临床效果。具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的肿瘤相关性贫血患者102例作为研究对象，患者均符合贫血的临床诊断标准:男性患者的血红蛋白水平在120g/L以下，女性患者的血红蛋白水平在110g/L以下。其恶性肿瘤患病分布情况为：胃癌36例，结直肠癌8例，食管癌17例，肺癌20例，卵巢癌9例，前列腺癌4例，乳腺癌5例，肝癌3例。其中，58例患者给予化疗（使用铂类化疗药物和非铂类化疗药物的患者分别有38例和20例)，16例患者给予放射治疗。
排除标准：合并失血性贫血或者溶血性贫血的患者；治疗前有肝肾功能异常的患者；近期有肾上腺皮质激素使用史或其他原因诱发贫血的患者。
将其随机分为两组，每组51例。
对照组患者中，男29例，女22例，患者的年龄在19岁到72岁之间，平均年龄为（47.1±3.5）岁。根据患者的血红蛋白水平对其贫血程度进行分级：轻度贫血（血红蛋白数量为＜30g/L）患者10例，中度贫血（血红蛋白数量在30～60g/L之间）患者21例，重度贫血（血红蛋白数量在60-90g/L之间）患者16例，极重度贫血（血红蛋白数量＞90g/L）患者4例。
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观察组患者中，男28例，女23例，患者的年龄在20岁到74岁之间，平均年龄为（48.6±3.3）岁。患者的贫血程度分级情况为：轻度贫血患者9例，中度贫血患者22例，重度贫血患者17例，极重度贫血患者3例。
两组患者在性别、年龄、患病类型、贫血程度等方面的比较均无显著差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规的西医治疗，均给予重组人红细胞生成素皮下注射注射，每次给药剂量为150U/kg，每周给药3次，视患者的病情连续治疗4～8周，至患者的血红蛋白水平恢复至120g/L以上后可以停药。治疗期间，同时给予铁剂和B 族维生素补充，必要情况下（血红蛋白＜60g/L）需要给予输血治疗。
观察组患者则给予中西医结合分期分型治疗。在常规西医治疗的基础上给予益气补血、温肾健脾的处方进行治疗，方剂的组成为：鸡血藤30g，女贞子、枸杞子各20g，龙眼肉、大枣、鹿角胶各15g，党参、白术、熟地各12g，阿胶、当归、花生衣、茯苓各10g，灸甘草6g,每日一剂，一日两次。
以2～3周为一个治疗疗程。
1.3 疗效评价标准[3]
根据患者治疗一个疗程后的血常规检查结果对其临床疗效进行评价，以患者的血红蛋白水平显著升高，且能维持在正常范围内的情况为基本治愈；以患者的临床症状显著好转，血红蛋白水平有所提高，贫血分级改善程度在2级以上为显效；以患者的临床症状有所好转，血红蛋白水平略有提高，贫血分级改善程度在1级为有效；以患者的临床症状、血红蛋白水平、贫血分级情况均无改善的情况为无效。
1.4 统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组和对照组患者的临床治疗有效率分别为88.2%和72.5%，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者治疗有效率的比较
组别 基本治愈显效有效无效治疗有效率
观察组（51）21 16 8 6 88.2%
对照组（51）10 14 13 14 72.5%
3.讨论
本文比较了单纯西药治疗和中西医结合治疗肿瘤相关性贫血的临床效果，结果可见中西医结合的治疗有效率显著更高。研究表明，任何程度肿瘤相关性贫血患者均会表现出促红细胞生成素的水平显著降低，肿瘤患者的血红蛋白和促红细胞生成素反馈性调节功能减弱，尤其是接受化疗的患者，肾脏细胞受到损害或者
氧分压感受器钝化导致肾脏无法充分释放促红细胞生成素（内源性促红细胞生成素主要来源于肾小球基底膜外侧肾小管周围的间质细胞[4]），诱发贫血，常规西医治疗一般给予促红细胞生成素对红系祖细胞的生长分化进行刺激，促进红细胞平衡。而中医将肿瘤相关性贫血纳入到“血虚”、“虚劳”等的范畴内，认为脾失运化，精气内夺，积虚成损，积损成劳，真元不足为主要病因，脾为血之化源，治疗因以补脾益中、益气补血为主。本文使用的中药组方中，几味重要药物：鸡血藤有补血活血、通络之效，女贞子可补肝肾阴，枸杞子能补肾益精，补血安神，龙眼肉、大枣、鹿角胶补益气血，党参补中益气、补血生津，白术则能健脾益气、燥湿利水，茯苓淡渗利湿、消肿，灸甘草调和诸药，共奏益气生血之效。现代药理学研究也证实这些中药有促进红系造血祖细胞、红细胞生成素等的产生，提高血红蛋白水平，改善免疫力等作用，中西医结合效果显著，互相促进，有利于生活质量的改善，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1] 陶丹，李利亚.肿瘤相关性贫血的中西医研究进展[J].科技导报,2009,27(18):113-114.
[2] 吴付兵，王明元，王康霞，等.肿瘤相关性贫血的研究进展[J].现代肿瘤医学,2011,19(4):825-826.
[3] 王佩.中西医结合对肿瘤相关性贫血的治疗观察[J].中外医疗,2011,20(20):81.
[4] 董志强，任秀梅，杜更全.促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血的疗效观察[J].河北医药,2013,35(3):389-390.
论文作者:付亚杰
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第17期供稿
论文发表时间:2015/8/10
标签：患者论文; 血红蛋白论文; 肿瘤论文; 性贫血论文; 红细胞论文; 中西医结合论文; 水平论文; 《医药前沿》2015年第17期供稿论文;