德阳市第二人民医院儿科 四川 德阳 618000
【摘要】目的：探讨整体护理在小儿轮状病毒性肠炎中的应用效果。方法：选取2016年9月至2017年6月我院儿科104例轮状病毒性肠炎患儿，随机分为对照组51例，观察组53例，比较两组患儿止吐时间、止泻时间、退热时间、住院时间及患儿家属的护理满意度。结果：观察组的护理满意度明显高于对照组，存在明显差异（P<0.05）；患儿止吐时间、止泻时间、退热时间及住院时间明显低于对照组，存在显著差异（P<0.01）。结论：在小儿轮状病毒性肠炎的护理中，整体护理可有效缩短患儿止吐时间、止泻时间、退热时间及住院时间，提高护理满意度，值得推广应用。
【关键词】整体护理；护理；小儿轮状病毒性肠炎；儿科；应用效果
腹泻病是由多病原、多因素引起的以腹泻次数增多、大便性状改变为特征的消化道综合征，是我国婴幼儿最常见的疾病之一[1]。引起儿童腹泻病的原因包括感染性及非感染性因素。感染因素包括病毒感染和细菌感染。寒冷季节的腹泻病80%以上因病毒感染引起，最主要的致病原为轮状病毒，潜伏期1~3d，多见于6~24个月的婴幼儿[2]。在本病的临床护理中，婴幼儿具有依从性差的特点，因此对护理也有更高的要求。本研究为探讨整体护理在小儿轮状病毒性肠炎中的应用效果，对我院既往104例轮状病毒性肠炎患儿进行回顾分析，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年9月至2017年12月我院儿科104例轮状病毒性肠炎患儿，随机分为对照组51例，观察组53例。所有患者均满足人民卫生出版社第8版《儿科学》中腹泻病的诊断标准[3]，便检轮状病毒抗体阳性。排除标准：（1）细菌感染性腹泻病；（2）其他病毒感染的腹泻病；（3）非感染因素引起的腹泻病；（4）生理性腹泻；（5）导致小肠消化吸收功能障碍的各种其他疾病；（6）细菌性痢疾；（7）坏死性肠炎；（8）。其中对照组患儿年龄7个月~2.5岁，平均年龄（1.6±0.5)岁，男性27例，女性24例，病程5.5~8.5d，平均（6.0±0.5)d；观察组患儿年龄9个月~2.7岁，平均（1.8±0.3)岁，男性26例，女性27例，病程4.5~8.0d，平均（5.8±0.6)d；两组性别、年龄、病程等一般资料对比无统计学差异（P>0.05）。所有患儿家属对本研究知情同意，配合本研究护理。所有治疗及护理过程符合医疗护理操作规定。
1.2方法
两组患儿均进行常规治疗。对照组患儿采用传统护理进行护理。观察组患儿采用整体护理进行护理，具体操作如下：（1）病情评估及基础护理：对患儿病情进行评估，掌握患儿饮食情况及食物过敏情况、喂养方法，加强对患儿体温、脉搏的监测以及输液护理。（2）发热护理：按摩患儿手足，以促进局部循环，适当增加患儿饮水量，及时擦拭汗液并更换衣物，酌情进行退热治疗。（3）预防交叉感染：对患儿所在病室进行严格消毒，每日两次；护理人员在操作前后均认真洗手；患儿的尿布、便盆、衣物、餐具等均进行定期严格消毒；定时开窗通气，保持空气新鲜，同时避免患儿着凉。（4）健康指导：对患儿家属进行宣传教育，讲解疾病发生原因、防治相关知识，如合理喂养，养成良好的卫生习惯，避免滥用广谱抗生素，适当进行户外活动等，加强对疾病的预防。
1.3观察指标
以问卷调查的形式调查患儿家属的护理满意度，分为非常满意、满意、不满意。观察并记录两组患儿的症状改善时间（止泻时间、止吐时间、退热时间）以及住院时间。
1.4统学分析
采用IBM公司SPSS19.0软件分析全部数据。患儿家属的护理满意度与症状改善时间及住院时间的比较分别采用卡方检验和t检验，以P<0.05为统计学差异明显，P<0.01为统计学差异显著。
2.结果
2.1两组患者术中及术后恢复情况比较
观察组患者的止吐时间、止泻时间、退热时间及住院时间均明显少于对照组，存在显著性差异（P<0.01）。
3.讨论
腹泻病是十分常见的婴幼儿消化系统疾病，是造成儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因之一，临床表现有急性腹泻、代谢性酸中毒、低钾血症、低钙血症和低镁血症等[4]。轮状病毒性肠炎高发于秋冬季，可造成局部地区小流行，经粪-口传播或气溶胶形式经呼吸道传播，常伴有发热和上呼吸道感染症状，通常无明显感染中毒症状[5]。治疗原则包括调整饮食，预防纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。因轮状病毒性肠炎为自限性疾病，因此对患儿进行高效、全面、针对性强、指导作用强的护理尤为重要。
整体护理是近年来新兴的护理模式，除了加强对患者本身的护理外，还对患者所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上。整体护理要求以人为本，并以现代护理观念为指导思想，把护理程序系统化地运用到临床护理和管理中，整体护理的目标是根据人的生理，心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理服务[6]。随着经济的发展，在医疗工作中对临床护理的要求也越来越高，相比于传统护理方式，整体护理具有全方位、全过程、针对性强、涵盖面广的特点，已广泛应用于现代临床护理中。
本研究为探讨整体护理在小儿轮状病毒性肠炎中的应用效果，选取2016年9月至2017年6月我院儿科104例轮状病毒性肠炎患儿进行对比研究，观察组的护理满意度明显高于对照组，患儿止吐时间、止泻时间、退热时间及住院时间明显低于对照组。可以看出，整体护理可有效缩短患儿止吐时间、止泻时间、退热时间及住院时间，提高护理满意度及临床疗效。综上所述，整体护理在小儿轮状病毒性肠炎的护理对比传统护理具有明显优势，值得深入研究及推广应用。
参考文献
[1] 许如华. 整体护理在小儿轮状病毒性肠炎中的应用[J]. 现代医药卫生. 2013, 29(21): 3299-3300.
[2] 余景建，马兰，叶锦媚. 护理干预在轮状病毒性肠炎患儿中的应用效果观察[J]. 吉林医学. 2013, 34(21): 4383-4384.
[3] 王卫平.儿科学 第8版[M].北京.人民卫生出版社,2013:98-113．
[4] 钱丽芳，郁胜华，周兰. 热毒宁注射液联合西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的循证护理[J]. 检验医学与临床. 2014,15(1): 124-125.
[5] 李丽. 思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效观察和护理[J]. 黑龙江医药. 2010, 23(5): 828-830.
[6] 刘润莲，李菊芬，李晓岚，等. 循证护理在婴幼儿轮状病毒性肠炎中的应用[J]. 医学信息（中旬刊）. 2011, 24(3): 1054-1055.
论文作者:杨建华
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月上第5期
论文发表时间:2018/6/27
标签：患儿论文; 时间论文; 肠炎论文; 小儿论文; 对照组论文; 满意度论文; 婴幼儿论文; 《医师在线》2018年3月上第5期论文;