(山东省济南市天桥区大桥镇卫生院; 250121)
【摘要】：目的：探讨曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗冠心病的效果。 方法：用“数字随机表分组法”将96例冠心病患者分为48例/组。对照组采用曲美他嗪治疗，观察组采用曲美他嗪+阿托伐他汀联合治疗。对比两组治疗总有效率(显效+有效)、不良反应率。结果：观察组治疗总有效率(显效+有效)83.33%远高于对照组27.08%，观察组治疗后不良反应率为2.08%远低于对照组治疗后不良反应率20.83%，（p值＜0.05）。 结论：在治疗冠心病采用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗比单一曲美他嗪治疗效果更显著，治疗效率更高，不良反应率更低，值得推荐。
【关键词】：曲美他嗪；阿托伐他汀；不良反应率；冠心病
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）12-0093-01
前言：冠心病在中老年人发病率很高，是常见的一种心脏病，通常是由于冠状动脉血管粥样硬化而引起的，会出现堵塞血管腔，缺血甚至是坏死等不良表现由于日常饮食以及生活环境等众多因素综合导致，使得患者得冠心病，有时候还可能由糖尿病、高血压等其他疾病引发，因此要及时控制病情就需要采取相关措施[1]。目前常规治疗冠心病是通常采用曲美他嗪进行治疗，治疗效果一般，患者治疗后常有呕吐、恶心等不良反应，本文为了分析曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病效果，选取患者共计96例，内容如下文。
1 资料及方法
1.1资料
从本院冠心病患者中选出96例（时间：2016年1月~2018年2月）。【纳入标准】：①符合疾病诊断标准；②没有其他严重内外科疾病；③对本次研究的药物没有过敏反应；④知情此次研究内容和目的人须签署《知情同意书》。【排除标准】：①排除不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等心脏疾病；②排除肝肾功能、消化功能异常。
采取“数字随机表分组法”将96例患者分为48例一组。
观察组（男：女=26：22）--年龄：52-71（60.12±2.24）周岁。
对照组（男：女=25：23）--年龄：52-72（60.30±2.11）周岁。
组间资料对比，p值＞0.05。
1.2 方法
入院后患者进行常规治疗，实施心理干预，使得患者能保持身心愉悦状态，减轻患者心理压力，提高患者医从性。
【对照组】采用曲美他嗪治疗，口服，一次20 mg，一天3次，治疗6周。
【观察组】在曲美他嗪治疗基础上采用阿托伐他汀治疗，口服，一次10 mg，一天1次，治疗6周。
1.3 观察指标
“显效”：心绞痛发作次数减少百分之80，心电图检查无异常。
“有效”：心绞痛发作次数减少百分之50到百分之80，心电图检查证实出现部分好转。
“无效”：心绞痛发作次数减少小于百分之10，心电图检查结果没有达到显效、有效的标准或病情出现明显的加重。
1.4 统计学
文中计数、计量资料用SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。
2 结果
2.1 治疗效果
如表1，观察组的治疗总有效率高于对照组治疗总有效率，观察组治疗总有效率为83.33%(40/48)，对照组治疗总有效率为27.80%(13/48)。
表1：治疗效果
注：2组对比结果，p＜0.05。
2.2不良反应率
观察组不良反应患者1例，不良反应率2.08%(1/48)。对照组不良反应患者10例，不良反应率20.83%(10/48)。观察组治疗不良反应率远低于对照组治疗不良反应率。
3 讨论
冠心病是中老年人的常见疾病，因冠状动脉硬化病变而发病，主要表现是心肌供血不足，长期以往会出现心肌功能障碍，被称为“缺血性心脏病”，死亡率比较高，常会引发多种并发症，目前主要采取药物疗法、介入手术、移植手术等，经多年临床经验可以得出，单一的药物治疗方案效果并不理想，药物联合治疗效果显著，不良反应率低 [2]。
曲美他嗪（Trimetazidine）具有较强的抗心绞痛药，但其起效比较偏慢，药效持续时间较长 [3]。曲美他嗪具有对抗肾上腺素、去甲肾上腺的作用，可以大大降低血管产生的阻力同时增加冠脉血流量促进血循环，促进心肌能量，心肌代谢的产生，还能减低心脏工作负荷，并且可以有效改善心肌氧的供需平衡[4]。
阿托伐他汀可以很好医治高胆固醇血症、冠心病等症状，降低因心肌梗塞致死率，降低心绞痛，是治疗冠心病常用药物[5]。
此次研究表明，观察组各项指标均优于对照组，观察组治疗总有效率为83.33%，对照组治疗总有效率为27.08%，观察组治疗不良反应率为2.08%，对照组治疗不良反应率为20.83% [6]。说明曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗比单一曲美他嗪治疗可更好改善患者心功能，提高治疗效果，降低不良反应，安全可靠，值得推荐。
总之，冠心病是目前发病率较高疾病之一，威胁着老年人身心健康，有效的治疗方案是关键， 曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗目前是冠心病的标准治疗方案，此次研究证实， 曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗冠心病，可以提高治疗效果，建议推广。
【参考文献】：
[1]胡雪平,刘志明.曲美他嗪阿托伐他汀联合治疗冠心病的临床疗效评价[J].基层医学论坛,2018,22(8):1146-1147.
[2]周秀英.曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗冠心病心绞痛的效果观察[J].中国卫生标准管理,2016,7(7):103-104.
[3]宋永香,江超.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效观察[J].中西医结合心血管病杂志（电子版）,2015,3(18):110-111.
[4]王冬松.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效分析[J].中国现代医生,2015,53(34):84-85.
[5]张慧茹.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效[J].心血管病防治知识：学术版,2015,10(10):39-40.
[6]李燕.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J].中国实用医药,2014,22(17):133-134.
作者简介: 燕芳，（1972-），女，本科，泰山医学院临床医学专业，1995年参加工作，临床执业医师。
第二作者：刘付芳，中共党员，主管护师护士长，擅长各种急症的抢救和护理工作。
论文作者:燕芳,刘付芳
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第12期
论文发表时间:2019/3/11
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