（四川省达州市达川区南城社区卫生服务中心 四川 达州 635006）
【摘要】目的：讨论2型糖尿病采用中药补脾肾活血方治疗的临床效果。方法：选择以往我院收治的2型糖尿病患者94例，随机分为对照组和治疗组，平均每组47例。对照组采用西药缬沙坦进行治疗；治疗组在对照组方案基础上，加用中药补脾肾活血方进行治疗。结果：治疗组患者糖尿病药物治疗总有效率为91.5%，高于对照组的74.5%；在治疗期间有2例糖尿病并发症，少于对照组的9例；血糖水平恢复正常时间和药物治疗总时间明显短于对照组。结论：2型糖尿病采用中药补脾肾活血方治疗可以降低并发症率，缩短用药时间。
【关键词】2型糖尿病；补脾肾活血方；效果；中药
【中图分类号】R289.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）17-0343-02
【Abstract】Objective To discuss the type 2 diabetes using Chinese medicine spleen kidney invigorate the circulation of the clinical effect of treatment. Method Choice in the past 94 cases of type 2 diabetes mellitus patients of our hospital, were randomly divided into control group and treatment group, an average of 47 cases in each group. The control group using western medicine treatment; The treatment group on the basis of the control scheme, and spleen kidney invigorate the circulation of the treatment with traditional Chinese medicine. Results The treatment group patients with diabetes drug treatment the total effective rate was 91.5%, 74.5% higher than the control group; Have 2 cases of diabetes complications during treatment, less than 9 cases of the control group; Blood sugar levels back to normal time and total time drug treatment significantly shorter than the control group. Conclusion Type 2 diabetes treated with Chinese medicine spleen kidney invigorate the party can decrease the rate of complications, shorten the duration.
【Key words】In type 2 diabetes; Kidney invigorate the party; The effect; Traditional Chinese medicine
糖尿病的主要病理学变化过程包括肾脏高灌注、高滤过，肾小球基底膜的厚度明显增大、肾小球系膜区为主的细胞外基质过度积累，进而导致弥漫性或结节性肾小球硬化等现象出现，糖尿病肾病属于该疾病的主要并发症的一种，蛋白尿、高血压、肾衰竭属于糖尿病肾病患者的病理征象[1]。在临床上如果糖尿病患者的蛋白尿问题难以控制，糖尿病肾病就会对患者的生命安全造成威胁。本位主要讨论2型糖尿病采用中药补脾肾活血方治疗的临床效果。现汇报如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
在2014年11月-2016年11月选择我院收治的2型糖尿病患者94例，随机分为对照组和治疗组，平均每组47例。对照组患者糖尿病史1-17年，平均5.8±1.5年；男性27例，女性20例；患者年龄42～86岁，平均56.9±7.4岁；治疗组患者糖尿病史1～14年，平均5.2±1.3年；男性29例，女性18例；患者年龄44～82岁，平均56.3±7.9岁。对照组和治疗组患者一般指标组间比较无显著性差异（P＞0.05），研究数据具有可比性。
1.2 方法
两组患者入院后均接受常规降糖基础治疗，保证低糖、低脂、低盐、低蛋白饮食，严格戒烟戒酒，合并高血压的患者还应该对血压水平进行控制，常规应用胰岛素。对照组：在常规治疗基础上，口服缬沙坦，每次80mg，每天一次，连续用药两个月；治疗组：在对照组用药方案基础上，加用中药补脾肾活血方进行治疗，主要方剂组成包括黄芪45g，熟地黄、鬼箭羽、茯苓、枸杞子、炒山药各15g，泽泻、山茱萸、补骨脂、党参各12g，砂仁、蒲公英各9g，甘草6g，水蛭粉1g，水煎服，每日一剂，分早晚各一次服用，连续用药两个月。
1.3 治疗效果评价标准
显效：糖尿病症状基本消失，空腹和餐后2小时血糖水平均已恢复正常，且没有出现任何糖尿病并发症；有效：糖尿病症状明显减轻，空腹和餐后2小时血糖水平的改善幅度均超过50%，且没有出现任何糖尿病并发症；无效：糖尿病症状没有减轻，空腹和餐后2小时血糖水平的改善幅度没有达到50%，或出现糖尿病并发症[2]。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件处理研究所得数据，用（x-±s）表示计量资料，并实施t检验，计数资料进行χ2检验，P＜0.05时，差异有显著统计学意义。
2.结果
2.1 糖尿病并发症例数
治疗组患者在治疗期间有2例糖尿病并发症，少于对照组的9例，差异显著（P＜0.05）。
2.2 血糖水平恢复正常时间和药物治疗总时间
用药后（23.62±8.49）d对照组患者的血糖水平复常，共用药治疗（41.57±9.62）d；治疗组上述两项指标分别达到（19.50±3.16）d和（33.37±5.26）d，数据组间对应比较差异显著（P＜0.05）。
2.3 糖尿病治疗效果
对照组糖尿病药物控制总有效率为74.5%，治疗组为91.5%，组间差异显著（P＜0.05）。详见表1。
3.讨论
糖尿病是属于中医“消渴”范畴，是由于先天的不足和后天的失养而导致的。由于身体禀赋不足，体质羸弱，或者是遗传基因缺陷等，再加上饮食不节，情志失调，劳欲过度，损伤脾胃，脾胃虚弱不能滋养先天，从而导致脾肾亏损，气阴两虚。脾虚失调，气化不利；这样就会代谢失调引发糖尿病。因为这个过程通常是进展很缓慢的过程，在临床上又没有什么明显的症状，有时在体检的时候发现血糖升高，也是常被忽视。随着病情的发展，阴虚就会产生燥热，燥热会耗气伤津，发展到一定程度，临床上表现为口干、口渴、乏力等症；而气虚则气行不畅，气机郁滞，甚则血瘀络损。
本研究中的治疗组采用中药补脾肾活血方进行治疗，糖尿病控制总有效率水平达到91.5%，明显高于单纯应用西药治疗的对照组，充分说明中医药在糖尿病治疗领域所发挥的重要作用，该方剂中所含有的黄芪可以达到补中益气、利水消肿的治疗效果，在本方剂中与党参联合应用联用，可以使补中益气作用显著增强；二药联合应用作为该方的君药。山药主要具有健脾益气，补肾固精的治疗功效；茯苓能够发挥健脾渗湿的作用；泽泻可以起到渗湿泄浊的效果；熟地黄具有能滋阴补肾的功效；山茱萸和枸杞子能够补肝益肾涩精，上述六味中药联合作为本方剂的臣药。水蛭和鬼箭羽主要具有活血通络化瘀的治疗功效；补骨脂能够暖脾固精；砂仁可以达到温中行气，化湿止呕的效果；蒲公英具有清热解毒的功效，上述五味中药联合作为本方剂的佐药。甘草能够调和诸药。全方诸多药物联合应用，可以起到健脾补肾、活血化瘀的效果[3]。此外，现代药理学研究结果显示，中药补脾肾活血方，可以使糖尿病患者的肾功能得到显著改善，使炎性因子水平降低，使肾脏炎症反应程度减轻，延缓肾间质纤维化及肾小球硬化进程，从而在发挥积极的治疗作用的同时，能够有效防止糖尿病肾病的产生[4]，本次治疗组仅有2例出现并发症，就足以说明这一问题。
【参考文献】
[1]周阳，郝丽蓉，汪年松，等.糖尿病肾病的炎症致病机制[J].中国中西医结合肾病杂志，2012，13（4）：364-365.
[2]马丽娟，杜国利，吕文魁，等.氯沙坦钾对2型糖尿病肾病大鼠肾脏TGF-β1、CD68和MCP-1表达的影响[J].中国病理生理杂志，2012，28（5）：947-950.
[3]张亚莉，冯婕，姜莎莎，等.单核细胞趋化蛋白-1和转化生长因子β1及结缔组织生长因子在2型糖尿病肾病大鼠肾组织中的表达[J].中国全科医学，2013，16（21）：2473-2476.
[4]李青，张惠敏，费宇彤，等.中西医结合治疗糖尿病肾病多中心前瞻性队列研究[J].中国中西医结合杂志，2012，32（3）：317-321.
论文作者:魏志华
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第17期
论文发表时间:2017/6/27
标签：糖尿病论文; 对照组论文; 药补论文; 并发症论文; 患者论文; 血糖论文; 糖尿论文; 《医药前沿》2017年6月第17期论文;