农垦总局总医院 150088
摘要：目的 仔细探究临床治疗中氨茶碱和甲泼尼龙琥珀酸钠注射液配伍的效果。方法 按照统计学分析，将本院自2017年1月至2018年1月收取的100例患者作为研究对象，经过相关的资料分析和对比来进行统计。结果 在临床治疗过程当中普遍要采用氨茶碱和甲泼尼龙琥珀联合用药，其在呼吸内科和危重监护室当中，两种药物更是经常见到。结论 我国内也有相关的资料和数据对比库，两种药物在常规的应用下，是不存在配伍禁忌的，特别是针对患者在进行抢救时要严格限制静脉输液的剂量，两种药物配伍应用要控制好剂量。
关键词：氨茶碱；甲泼尼龙琥珀酸钠；注射液
氨茶碱药物是治疗支气管扩张的药物，其注射剂在临床当中经常用于支气管哮喘急性以及慢性发作等。甲泼尼龙琥珀主要是具备糖皮质激素活性，同时也是临床上治疗哮喘比较有效的抗炎药物。前者药物注射液与注射用甲泼尼龙琥珀的应用，在临床当中大多用于重症哮喘患者和慢性阻塞性肺疾病等[1]。因此，两种药物配伍应用，其存在两种不同的观点，给临床医生也造成了很大的困惑。一种认为两种药物则是不能配伍应用，而还有一种观点则是认为只要控制好剂量，是可以联合应用的。本文结合本院临床上将氨茶碱与甲泼尼龙琥珀酸钠配伍使用的实际情况，就氨茶碱与甲泼尼龙琥珀酸钠注射液的配伍这一有争议的问题进行分析，旨在给这两种药在临床上联合使用时提供指导性的意见。
1资料与方法
1.1一般资料
按照统计学分析，将本院自2017年1月至2018年1月收取的100例患者作为研究对象，经过相关的资料分析和对比来进行统计。男性患者有60例，女性患者有40例，其中患者的年龄为40-60岁之间不等，平均年龄为（50.26±2.35）岁。
1.2研究方法
MICROMEDEX HeahheareSeries数据库；美国国家卫生研究所（NationalInstitution ofHealth，NIH）：国立医学图书馆（National Library ofMedicine，NLM）的 PubMed数据库（http：／／www．ncbinlm．ni h．gov／pubmed）；美国国立医学图书馆的 Daily—Med数据库（http：／／dailymed．nlm．nih．gov）；（400种 中西药注射剂临床配伍应用检索表》；（400种 中西药注射剂临床配伍应用检索手册》[2-3]。
1.3观察指标
进入 MICROMEDEX HeahhcareSeries数据库，选择 IV Compatibility子 数据 库，分 别在 MultipleDrugSearch与 SingleDrugSearch选项组 中，检索
aminophylline与 methylpIdnis0l0ne sodium succi—nate两药的配伍情况以及单一组分药物溶液的相容性记录。
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1.4统计学处理
本次研究中的所有资料和对比数据分析处理均使用统计学软件SPSS18.0，在两组比较过程中，涉及到计量指标均表示为平均数±标准差（x±s）的形式，而检验方法均选择独立样本t进行检验；两组对比中涉及到计数指标用例数/百分率（n/%）的形式表示，检验方法为独立样本卡方。若统计值P＜0.05，则说明两组差异具备统计学意义。
2结果
患者很多都是集中在呼吸疾病与重症监护病房当中，其中呼吸疾病有70例，重症监护病房有30例。前者应用0.8%的氯化钠注射器为溶媒，剩下的患者采取葡萄糖注射液。之后患者应用静脉滴注，再搭配两种药物配伍进行治疗。样本呈明显偏态分布，众数（mode）为 3d，使用最长时间 21d，最短时间 1d。
3讨论
氨茶碱药物对支气管平滑肌的松弛作用是最强的，可使支气管扩张，肺活量增加，作用较为持久，尤其是对痉挛状态的支气管效果显著，另外氨茶碱还有扩张冠状动脉，增加心肌供血，加强心脏收缩力的作用。注射用甲泼尼龙琥珀酸钠为可供静脉及肌肉注射用的甲泼尼龙，是一种合成的糖皮质激素。这种高浓度的水溶液特别适用于需用作用强、起效快的激素治疗的疾病状态。甲泼尼龙具有很强的抗炎、免疫抑制及抗过敏活性。糖皮质激素扩散透过细胞膜，并与胞浆内特异的受体相结合。此结合物随后进入细胞核内与DNA（染色体）结合，启动mRNA的转录，继而合成各种酶蛋白，据认为，糖皮质激素最终即靠这些酶得以发挥其多种全身作用。糖皮质激素不仅对炎症和免疫过程有重要作用，而且影响碳水化合物、蛋白质和脂肪代谢，并且对心血管系统、骨骼肌肉系统及中枢神经系统也有作用。
本研究中所有临床患者在接受治疗期间，没有见到上报药物配伍应用出现问题或是其他的不良反应，结合上述分析的数据结果，在临床急救和治疗当中，两种药物是不存在配伍禁忌的情况，但值得注意的是两种药物的浓度需要严格把控。且两药的联合使用主要在呼吸疾病区和重症监护房，不得乱用[4-5]。
综合上述分析可以有效得知，在临床治疗过程当中普遍要采用氨茶碱和甲泼尼龙琥珀联合用药，其在呼吸内科和危重监护室当中，两种药物更是经常见到。国内有相关的资料和数据对比库，两种药物在常规的应用下，是不存在配伍禁忌的，但两种药物配伍应用要控制好剂量，特别是针对患者在进行抢救时要严格限制静脉输液的剂量。
参考文献：
[1]祁玉清.注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合硫酸镁注射液治疗重症支气管哮喘临床效果观察[J].医药前沿， 2017（31）.
[2]徐勇.耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠+利多卡因注射液治疗急性耳鸣的效果观察[J].中国医药科学， 2017（4）.
[3]王远强， 闫继宏， 开依赛尔.探讨甲泼尼龙琥珀酸钠耳后注射治疗伴2型糖尿病突发性耳聋的临床效果[J].智慧健康， 2017（2）.
[4]Oner L， Bilensoy E， Nemutlu E， et al.An Improved and Validated HPLC Method for the Determination of Methylprednisolone Sodium Succinate and its Degradation Products in Nanoparticles[J].Current Pharmaceutical Analysis， 2017， 13（2）：-.
[5]Caruso M C， Daugherty M C， Moody S M， et al.Lessons learned from administration of high-dose methylprednisolone sodium succinate for acute pediatric spinal cord injuries[J].Journal of Neurosurgery Pediatrics， 2017， 20（6）：1-8.
论文作者:杨乐
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/12
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