湖南省郴州市第三人民医院 423000
摘要：目的 探析针对小儿腹泻采用金双歧联合思密达治疗的临床效果。方法 选择2011年7月-2014年7月进行诊治的100例小儿腹泻患者，采用随机数字表法分为实验组和对照组各50例。对照组采用常规治疗。实验组在常规治疗的基础上采用金双歧联合思密达治疗的方式。结果 实验组总有效率为98%优于对照组总有效率80%（P＜0.05）。实验组不良反应发生率2%，对照组不良反应发生率为20%，实验组不良反应发生率明显低于对照组不良反应发生率，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在临床中使用金双歧联合思密达治疗小儿腹泻有着显著疗效，疗程较短，不良反应发生率较低，整体而言治疗质量良好，值得临床推广。
关键词：小儿腹泻；金双歧联合思密达；临床效果
小儿腹泻属于一种由多病原、多因素引起的疾病[1]。该类疾病根据腹泻程度的不同表现出不同的临床表现，主要表现为腹痛、呕吐、发热等，疾病严重影响小儿的生长发育。引起小儿腹泻的病因存在着感染与非感染两个方面的因素[2]。目前，我国的小儿腹泻发病率居高不下，主要发病在夏季以及秋冬季，小儿腹泻的初期大便增加，比较轻微的病症在发病的5-8天能够自愈。该类疾病一旦未得到有效治疗，将会影响到小儿生命安全。因此，为了加强治疗小儿腹泻的效果，笔者选择2011年7月-2014年7月收治的100例小儿腹泻患者进行研究，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2011年7月-2014年7月进行诊治的100例小儿腹泻患者，采用随机数字表法分为实验组和对照组各50例。实验组，男31例，女19例。年龄6-36个月，平均年龄（10.3±1.2）个月。对照组，男18例，女32例。年龄8-38个月，平均年龄（11.0±1.6）个月。所有患者全部符合小儿腹泻病症。两组患儿在年龄、性别等一般性资料方面无差异，具有统计学意义，具有可比性，P＞0.05。
1.2治疗方法
对照组患儿口服黄连素30㎎/次，2次/d，乐尔康颗粒2.5g/次，3次/d，同时做好补液、抗感染、维持酸碱平衡等措施，连续治疗5d作为一个疗程。
实验组在对照组治疗的基础上增加金双歧联合思密达治疗。患儿直接口服思密达，12个月以下患儿给予三分之一袋剂量，12个月至24个月给予二分之一袋剂量，36个月以上给予一袋剂量，3次/d。口服金双歧，12个月以下患儿给予一片的剂量，12个月至24个月给予一片半的剂量，36个月以上给予2片的剂量，3次/d，采用温水送服或者是嚼服的方式。
1.3疗效评价标准
观察两组的治疗效果。显效，患儿大便次数恢复到正常水平，临床症状基本消失。有效，大便次数减少，性状有所好转。无效，患者腹泻次数未减少，甚至出现加重现象。
1.4统计学方法
应用 SPSS l5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（?X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义，P＜0.05，差异具有显著性统计学意义。
2.结果
实验组患儿在采用了金双歧联合思密达治疗之后，总有效率达到了98.0%，50例患儿不良反应发生率2%。对照组患儿总有效率为80%，对照组不良反应发生率为20%，具体见表1与表2。
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实验组与对照组患儿治疗效果比较[n（%）]
组别 例数显效 有效 无效 总有效率
实验组50 32（64.0）17（34.0）1（2.0） 49（98）
对照组50 24（48.0）16（36.0）10（8.0）40（80）
实验组与对照组不良反应发生率对比[n（%）]
组别 例数不良反应不良反应发生率
实验组50 1 2
对照组50 10 20
3.讨论
小儿腹泻最常发生在5岁以下的儿童，常发于夏季与秋冬季[3]。该类疾病根据病情程度的不同分为轻型与重型两种。根据病程分为急性腹泻、迁延性腹泻和慢性腹泻三种[4]。急性腹泻一般病程小于两周，迁延性腹泻病程在两周至2个月不等，慢性腹泻一般不超过两个月。腹泻这类疾病由于具有传染性和流行性加上小儿本身抵抗力与免疫力不强，在我国发病率较高[5]。
另一方面小儿机体防御能力差，由于小儿对进入到胃内部的细菌杀灭能力较差，导致肠道菌群失调的机率增高。因此由于小儿生长发育未完全、肠胃功能调节能力不强，加上小儿在感染过程中容易受到病毒、细菌、真菌、寄生虫感染，加重病状，最终引发小儿呕吐、食欲低下、腹泻频繁、大便次数急剧增加，最终导致不同程度的脱水与电解质紊乱，危害小儿生命健康。因此，针对小儿的腹泻治疗，不能仅仅依靠抗菌药物，甚至可能因为抗菌药物引发肠道菌群紊乱，加重腹泻[6]。小儿腹泻疾病发生的原因主要就是由病毒引起，加上肠道双歧杆菌减少导致菌群失调，因此在治疗的过程中需要将治疗重点放在粘膜保护方面。金双歧属于一种长型双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌的混合，菌群能够叨叨肠腔，在双歧因子的作用之间双歧杆菌数量增加，从而在肠道内形成生物菌膜，同时分泌乙酸、乳酸等刺激其正常蠕动，治疗肠道菌群失调而引起的腹泻等疾病，该药物能够有效调节患儿肠道内部菌群，抑制有害菌的生长，从而提高小儿免疫力。同时还能够合成维生素，更加有利于小儿在钙、铁等方面的吸收。思密达，主要成分为蒙脱石，主要用作食道、胃部等疾病引起的辅助治疗，思密达能够对消化道内的病毒、病菌以及产生的毒素起到抑制作用，通过对消化道粘膜的覆盖提高粘膜的屏障能力有效加强了肠胃防御能力，针对小儿腹泻有着良好效果。将金双歧与思密达两者联合，不仅有利于小儿肠道微生态的平衡，家苦啊肠道内环境的稳定，在治疗效果方面也十分显著。
本研究结果显示，实验组患儿在采用金双歧联合思密达的治疗方案之后总有效率达到98%，明显高于对照组采用常规治疗之后总有效率80%，对照组不良反应发生率为20%明显高于实验组不良反应发生率2%。
综上所述，针对小儿腹泻在治疗中采用金双歧联合思密达的治疗方案能够得到良好的治疗效果，并且不良反应发生率较低，疗程短，对小儿的肠胃菌群的调节有积极作用，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]陈菲，王留彬，井梅.金双歧辅助治疗新生儿高胆红素血症疗效观察[J].新疆医科大学学报，2012，37（12）：203.
[2]李艳梅.口服金双歧治疗新生儿生理性黄疸的疗效观察[J].中国医学文摘（儿科学），2005（06）
[3]潘丽，刘宏丽.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻38例临床观察[J].中国社区医师（医学专业），2011，37（19）：159-160.
[4]金保胜，金丽丽，金保茁.金双歧与思密达联合治疗小儿腹泻128例疗效观察[J].基层医学论坛，2010，19（10）：183.
[5]段捷华，张俊华，罗志华等.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效观察[J].医学理论与实践，2015，17（05）：176.
[6]成金乐，张会红，李新民等.小儿七星茶口服液与保和口服液对照治疗小儿积滞乳食内积证的临床研究[J].辽宁中医杂志，2014，37（12）：163.
论文作者:罗小艳
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/16
标签：小儿论文; 实验组论文; 对照组论文; 个月论文; 不良反应论文; 发生率论文; 患儿论文; 《健康世界》2015年13期供稿论文;