湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院） 412000
摘要：目的 分析椎体后凸成形术后不同治疗方案对于骨质疏松性骨折病人疼痛与功能所产生的影响。方法 对于我们医院在过去一年之内所收治的骨质疏松性骨折病人资料100例实施分析，所选100例病人全部接受椎体后凸成形术治疗，根据随机法对于所选病人施行分组，对照组病人手术之后接受钙剂配合骨化三醇治疗，研究组在对照组基础之上加用鲑鱼降钙素肌肉注射治疗，对比两组病人疼痛视觉模拟评分情况与功能障碍指数得分情况，将所得各项数值开展统计学计算。结果 两组病人的疼痛视觉模拟评分对比具备统计学意义；两组病人功能障碍指数得分对比具备统计学意义。结论 对于接受椎体后凸成形术治疗的骨质疏松性骨折病人，在其手术之后为其提供降钙素联合钙剂与活性维生素D治疗能够提升临床治疗效果，改善病人的生活质量，应该给予大力的推广与应用。
关键词：椎体后凸成形术；骨质疏松性骨折；疼痛视觉模拟评分；功能障碍指数；临床治疗效果
骨质疏松性骨折属于临床骨质疏松症病人非常多见的并发症，在影响到病人脊柱功能的基础之上，还会严重影响到病人的日常生活。椎体后凸成形术由于对病人所产生的创伤比较小，止痛效果理想，出现并发症几率低等优点，在临床中属于治疗骨质疏松性骨折的重要方式，但是现在临床中更加重视手术技巧和适用范围的扩大，满足手术之后的治疗效果，减少邻椎骨折的出现几率[1]。本文对于我们医院在过去一年之内所收治的骨质疏松性骨折病人资料100例实施分析，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对于我们医院在过去一年之内所收治的骨质疏松性骨折病人资料100例实施分析（2016.1-2017.1），100例病人的纳入标准：接受双能X线表明存在骨质疏松症，通过影像学检查表明椎体压缩性骨折，病人疼痛感明显，全部自愿接受椎体后凸成形术治疗，手术之前不存在神经脊髓和神经根受损现象与临床体征，全部签署知情同意书；100例病人的排除标准：排除伴随严重去提醒疾病以及腰椎间盘突出症病人，排除神经根受损和神经脊髓受损病人，排除椎体恶性肿瘤病人，排除伴随椎体后凸成形术禁忌症病人，排除存在精神疾病和家族史病人；所选100例病人全部接受椎体后凸成形术治疗，根据随机法对于所选病人施行分组，对照组病人手术之后接受钙剂配合骨化三醇治疗；对照组病人中男性20例，女性30例，平均年龄为65.63±6.64岁，平均病程时间为1.55±1.48天；研究组病人中男性20例，女性30例，平均年龄为64.55±5.38岁，平均病程时间为1.57±1.23天；两组一般资料对比不具备统计学意义。
1.2方法
两组病人全部接受C形臂X机线透视，给予病人局部麻醉，针对责任伤椎实施单球囊扩张椎体后凸成形术治疗，手术全部由统一手术医生严格遵照规范操作执行，依照病人伤椎情况，调整球囊压力扩张到150psi到250psi，每节椎体注入骨水泥量在3ml到6ml之间，没有出现椎体外骨水泥严重渗漏现象，手术之后指导病人保持平卧6小时，12小时之后可以坐起，24小时之后能够下地行走，为病人开展常规骨质疏松基本知识宣传教育，手术之后为其开展不同处理方式[2]；对照组病人手术之后为其应用钙尔奇D口服，每天剂量为600mg，罗盖全抗骨质疏松治疗，每天2次，剂量为0.25μg；研究组病人在对照组基础之上加用鲑鱼降钙素治疗，每天肌肉注射剂量为50IU，一共治疗2周，之后隔天给予病人肌肉注射50IU，一共治疗2周[3]。
1.3评价标准
给予两组病人为期12个月的随访，在手术之前、手术之后3天、2周、1个月、6个月与12个月为其开展疼痛视觉模拟评分与功能障碍指数评分对比[4-5]。
1.4统计学处理
利用SPSS 18.0统计学软件处理所得各项数据，计量数据采取“”进行表示，加以t检验，计数数据通过百分数（%）进行表 示，加以x2检验。将所得P＜0.05看作差异存在统计学意义。
2结果
两组病人的疼痛视觉模拟评分对比具备统计学意义（P＜0.05），详见表1；对照组病人手术之前的功能障碍指数得分为50.52±5.8分，手术之后3天为35.84±5.15分，手术之后2周为33.05±5.28分，手术之后1个月为21.63±3.62分，手术之后6个月为25.57±5.41分，手术之后12个月为31.26±7.42分；研究组病人手术之前的功能障碍指数得分为51.04±4.36分，手术之后3天为34.07±5.67分，手术之后2周为30.55±6.17分，手术之后1个月为20.33±4.18分，手术之后6个月为24.05±5.18分，手术之后12个月为30.06±8.11分；两组病人功能障碍指数得分对比具备统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组疼痛视觉模拟评分对比 分
3讨论
鲑鱼降钙素属于抗骨质疏松代表药物，能够直接和破骨细胞中降钙素受体相互结合，有效抑制破骨细胞活性，避免骨量丢失，同时存在理想的镇痛作用，能够加快软骨骨痂向骨性骨痂转化和成熟，促进骨折愈合几率，降低骨折愈合时间，活性维生素D可以有效调节钙磷代谢，保持人体钙磷平衡，加快骨形成速度，同时能够促进肌肉功能，提高肌力[6]。根据本文的研究结果表明，两组病人的疼痛视觉模拟评分对比具备统计学意义；两组病人功能障碍指数得分对比具备统计学意义。
综上所述，对于接受椎体后凸成形术治疗的骨质疏松性骨折病人，在其手术之后为其应用合理的抗骨质疏松治疗非常关键，应该鲑鱼降钙素能够提升止痛效果，具有临床推广价值。
参考文献：
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论文作者:凌滔
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第14期
论文发表时间:2018/7/23
标签：病人论文; 手术论文; 椎体论文; 统计学论文; 骨质疏松论文; 两组论文; 个月论文; 《中国误诊学杂志》2018年第14期论文;