永州职业技术学院附属医院 湖南永州 425000
【摘 要】目的：观察评价集束化护理对支气管哮喘患者干预的效果。方法：选取我院2015年9月至2016年9月期间收治的支气管哮喘患者79例，按照入院的先后顺序分为观察组和对照组，对照组患者给予临床常规护理，观察组患者给予集束化护理，将两组的护理效果进行对比。结果：观察组患者的疾病知识认知度、治疗依从度评分明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者的满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：将集束化护理应用于支气管哮喘患者的护理中，可以增强患者对疾病知识的认识，提高患者的配合度，使患者更加满意，值得临床推广。
【关键词】集束化护理；支气管哮喘；应用效果
支气管哮喘是临床上常见的慢性呼吸道疾病，是由于多种细胞、细胞组分造成的一种气道的慢性炎症，会造成气道的高反应性，会出现广泛性的、多变性的、可逆性的气流受限[1]。临床上主要表现为具有反复发作性的喘息、气促、胸闷以及咳嗽等症状，严重的影响着患者的日常生活[2-3]。在临床治疗的同时对患者进行高质量的干预护理同样重要。本文就集束化护理对支气管哮喘患者干预的效果进行分析评价，报道如下：
1.临床资料与方法
1.1临床资料
选取我院2015年9月至2016年9月期间收治的支气管哮喘患者79例，按照入院的先后顺序分为观察组和对照组。对照组39例患者中男性25例，女性14例，年龄40-75岁，平均年龄（61.2±10.2）岁，病程1-10年，平均病程（4.2±1.4）岁；观察组40例患者中男性26例，女性14例，年龄42-75岁，平均年龄（61.7±9.5）岁，病程1-10年，平均病程（4.4±1.3）岁；所有患者均符合我院对于支气管哮喘的相关诊断标准，两组患者在一般临床资料方面进行对比，P>0.05具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规护理，观察组患者采用集束化护理，具体方法：①由本科室护士长负责组建集束化护理小组，定期组织小组成员学习、讨论集束化护理的相关知识。②由责任护士制定详细的护理计划，明确各个岗位的职责，明确每个床位的责任护士，详细了解患者的病情、文化程度、住院史等基本资料，根据患者的实际情况确定护理工作的重点以及难点问题，及时与主治医师进行沟通交流，制定出详细的护理计划，依据护理计划保质保量的完成各项护理措施。③对患者进行体位护理，对于支气管哮喘患者应选择半坐或者半坐位，患者取半坐位时，应将床头太高35-45°，并适当的抬高床尾，防止患者下滑，定期为患者调整体位。④吸氧护理，定期为患者做血气分析，必要时可以根据患者的实际情况可以选用鼻塞法、鼻腔导管法等给予患者适量的吸氧辅助治疗。⑤对于需要进行雾化治疗的患者，要指导患者学会利用鼻腔进行呼吸、治疗时要用口唇含紧口含器、注意吸气时应该深而缓等治疗注意事项，治疗结束后提醒患者及时进行漱口，并对治疗设备充分消毒、灭菌。⑥对患者提供用药指导，详细的按照主治医师的治疗方案指导患者按时用药，要对用药中的注意事项、药品的存储保管方法等进行详细的说明，患者服药后要注意观察患者是否存在不良反应。⑦对患者进行疾病知识指导以及饮食指导。
1.3效果评价标准
患者出院时采用满意度调查问卷对患者的满意度进行调查，分为非常满意、满意、不满意；对患者的疾病知识认知度和依从度进行评价，每项10分，得分越高代表治疗依从度、疾病知识认知度越高。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的满意度情况
观察组患者的满意度明显高于对照组，P<0.05差异具有统计学意义，具体情况如表1所示：
2.2两组患者的相关评分情况
治疗后观察组患者的治疗依从度评分为（9.1±0.3）分，疾病知识认知度评分为（8.7±0.5）分；对照组患者的治疗依从度评分为（7.2±0.2）分，疾病知识认知度评分为（6.2±0.4）分；观察组均优于对照组，P<0.05差异具有统计学意义。
3.讨论
支气管哮喘是临床上常见的呼吸系统发疾病，具有反复发作性、长期性严重的影响患者的日常生活[4]。在临床治疗中由于患者缺乏相关的防治知识、治疗依从度较低以及护理人员的护理工作不到位，降低了治疗的效果[5-6]。集束化护理是由美国健康研究所提出来的一种集合一系列有循证基础的治疗及护理措施，来处理临床疾患的方式[7]。在以往的临床护理中，由于护理人员的意识不足，并未充分认识到设置并充分执行护理方案的重要性，而护理的方法也缺少循证支持，只是简单的将操作的步骤进行相加，缺乏具体性、系统性和可执行性[8]。而集束化护理通过定期的对护理人员进行培训学习，明确岗位职责根据患者的实际情况制定合理的护理计划，并保质保量的完成，通过体位护理、用药指导、疾病知识传授、用药指导、雾化吸入治疗护理等一系列的护理措施为患者提供高效的、优质的护理服务，因此可以大大的增加患者治疗积极性以及满意度。此次研究中观察组患者的满意度以及相关评分情况均优于对照组，也说明对支气管哮喘患者进行集束化护理效果显著。
综上所述，将集束化护理应用于支气管哮喘患者的护理中，可以增强患者对疾病知识的认识，提高患者的配合度，使患者更加满意，值得临床推广。
参考文献：
[1]郭彩霞.集束化护理对支气管哮喘患者的干预效果分析[J].河南医学研究，2015，21（03）：147-148.
[2]卫秀梅.集束化循证护理干预在支气管哮喘中的应用及对患者预后的影响[J].中西医结合护理：中英文，2015，01（03）：55-57.
[3]魏芳，王颖硕，WEIFang，等.集束化循证护理方案对支气管哮喘患者的干预及预后作用[J].中国现代医生，2014，22（03）：93-96.
[4]袁定萍.集束化护理对于支气管哮喘患者50例的效果观察[J].现代诊断与治疗，2014，16（10）：3824-3825.
[5]张春亚，ZHANGChunya.观察集束化护理对于支气管哮喘患者的护理效果[J].中国卫生标准管理，2014，15（12）：173-174.
[6]刘杰，刘春.集束化护理对于支气管哮喘患者依从性及雾化吸入技巧的影响[J].生物技术世界，2015，21（08）：127-127.
[7]孙咏艳，蔡云，杨焕霞.集束化护理对氧驱动雾化给药治疗支气管哮喘患者的应用[J].实用临床医药杂志，2016，20（06）：35-37.
[8]周尧英，王志娟，林艳红，等.集束化护理对重症中暑患者干预的效果评价[J].中华全科医学，2014，12（12）：2026-2026.
论文作者:欧阳旭英
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/22
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 对照组论文; 效果论文; 疾病论文; 满意度论文; 知识论文; 《航空军医》2017年第2期论文;