河北省平山县人民医院内分泌肾病科
摘要：目的 分析左卡尼汀及透析在尿毒症患者治疗中的临床应用效果。方法 选取2015年10月～2017年2月期间在我院进行治疗的72例尿毒症患者，将其采用随机数字表法分成对照组和观察组，每组各36例。对照组患者采用常规血液透析进行治疗，观察组患者则应用左卡尼汀及透析进行治疗，观察并分析两组患者治疗前后的血清学营养指标、贫血指标以及不良反应情况。结果 观察组患者的血浆白蛋白、血浆总蛋白等血清学营养指标以及各项贫血指标水平均高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 将左卡尼汀及透析应用在尿毒症患者的治疗中，可有效提升疗效，安全性高，值得推广。
关键词：左卡尼汀；透析；尿毒症；应用效果
前言
尿毒症是由于患者丧失了肾功能，使其机体内部发生全身性的代谢紊乱，从而引起的一种复杂性综合征[1]。该疾病常见的症状为反应迟钝、尿量减少、贫血皮痒等方面，可引发多种并发症，如果不能及时治疗，会加快病情的进展，严重威胁人们的生命健康以及生活质量[2]。我院采用了左卡尼汀联合血液透析的方式对尿毒症患者进行治疗，其效果显著，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象选自与2015年10月～2017年2月期间在我院诊治的尿毒症患者72例，均符合尿毒症的诊断标准，并予以确诊。所有患者均采用随机数字表法的分组方式分成对照组和观察组。对照组36例，男性患者25例，女性患者11例；年龄23～67岁，平均年龄为（47.16±3.41）岁；其中，慢性肾炎患者有15例，高血压肾病患者有10例，糖尿病肾病有7例，慢性缺血性肾炎有3例，红斑狼疮有1例。观察组36例，男性患者24例，女性患者12例；年龄24～68岁，平均年龄为（48.47±3.55）岁；其中，慢性肾炎患者有16例，高血压肾病患者有11例，糖尿病肾病有6例，慢性缺血性肾炎有2例，红斑狼疮有1例。两组患者的一般资料进行比较，无明显差异（P>0.05）。
1.2治疗方法
给予对照组患者常规治疗，仅进行单纯血液透析，采用透析的仪器为血液透析机，将血液的流速维持在200～250ml/min之间，透析液流量设置为500ml/min，在进行血液透析中应用常规盐酸氢盐。同时，对患者采用低分子肝素或者是肝素进行抗凝治疗，若是患者存在有活动性出血的现象，则进行无肝素透析。
给予观察组患者左卡尼汀联合血液透析进行治疗，透析的方式与对照组相同，在其基础上，实施左卡尼汀（锦州九泰药业有限责任公司，国药准字H20041552）治疗。在患者结束透析前，将1g左卡尼汀注射液与 20ml的0.9%氯化钠溶液稀释后，以静脉滴注的方式注入患者的体内，并持续治疗3个月。
1.3观察指标
①观察两组患者的血清学营养指标，包括治疗前后血浆白蛋白、血浆总蛋白、前白蛋白以及转铁蛋白。②观察两组患者的贫血相关指标，包括治疗前后的血Hct水平以及血红蛋白水平（Hb）。③观察两组患者的不良反应情况。
1.4统计学分析
采用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验；计数资料以（%）表示，组间比较采用卡方检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2.3两组患者不良反应对比
两组患者在治疗期间均未出现皮疹、过敏、消化道等不良反应，观察组中有1例患者出现GPT 升高，在停药后恢复正常，对研究结果并无影响。
3.讨论
近年来，尿毒症的发病率有所上升，这是一种慢性肾功能衰竭患者进入末期的一种综合征，目前，对于尿毒症的治疗，常采用透析的方式来控制病情[3]。但是，在透析时可能出现一种微炎症的状态，会使得血透疗效减弱，为更好的提升尿毒症血透效果[4]。本文采用左卡尼汀及透析治疗，左卡尼汀是一种特殊氨基酸，应用后能够使得红细胞发生成分改变，减少其脆性；同时提升钾、钠 ATP 酶活性，不仅保持了红细胞的稳定，还提高了血透疗效[5]。
本次研究中，对我院两组尿毒症患者治疗方式的疗效进行分析，结果显示，观察组采用左卡尼汀及透析治疗，这种方式让患者的血浆白蛋白、血浆总蛋白、前白蛋白等血清学营养指标以及Hct、Hb等贫血指标均优于仅实施透析的对照组患者，且比较差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，左卡尼汀及透析治疗，可有效帮助尿毒症患者改善血清营养及贫血情况，具有较高安全性，可进行推广应用。
参考文献：
[1]张圆.浅析左卡尼汀及透析在尿毒症患者治疗中的临床应用[J].医学信息，2016，29（01）：147-148.
[2]孟晓利.左卡尼汀用于尿毒症血液透析治疗的作用分析[J].当代医学，2016，22（29）：136-137.
[3]杨丹.左卡尼汀治疗尿毒症血液透析患者的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，，16（81）：99.
[4]陈宜然.用左卡尼汀配合血液透析治疗尿毒症的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（20）：154-155.
[5]孙德胤，孙艺.左卡尼汀配合透析治疗尿毒症患者的疗效分析[J].黑龙江医药，2016，29（01）：76-78.
论文作者:赵永高
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/17
标签：患者论文; 尿毒症论文; 血液论文; 血浆论文; 两组论文; 白蛋白论文; 指标论文; 《健康世界》2017年16期论文;