张梅英
湖北省巴东县民族医院，444324
慢性支气管炎是临床常见的慢性非特异性炎症，是由于多种原因导致支气管黏膜、气管以及周围组织发生炎症的疾病，多发于老年人，且病情反复，若治疗和护理不及时可逐渐发展为肺源性心脏病或慢性阻塞性肺气肿，出现呼吸困难、心力衰竭等症状。本研究以2013年1月～2014年12月我院收治的60例慢性支气管炎患者为研究对象，探讨临床护理路径在慢性支气管炎患者的临床护理中应用。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月～2014年12月我院收治的60例慢性支气管炎患者为研究对象，所有患者均符合慢性支气管炎患者诊断标准。将60例患者随机平均分成两组，观察组与对照组，每组各30例。观察组：男性16例，女性14例，年龄44～73岁，平均年龄58．6岁：病程5～15年，平均病程10.2年。对照组：男性15例，女性15例，年龄45～72岁，平均年龄58.3岁；病程6～14年，平均病程10.5年。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P<0.05)，有可比性。
1.2方法
对照组患者给予一般护理，观察组患者实施临床护理路径护理，内容如下：
（1）常规护理：患者入院后协助患者完成各项检查，为患者提供安静、整洁、舒适的住院和治疗环境，保持适宜的温度、湿度，定时通风；密切注意患者病情变化，观察患者咳痰情况，记录痰液色、量、状的变化；对于呼吸困难的患者可给予吸氧护理，对体温过高的患者应给予物理降温或药物降温；患者任何异常都要及时通知医生进行处理。
（2）心理护理：患者由于对疾病和治疗的担忧容易产生焦虑、抑郁等不良心理，护理人员应当积极主动的与患者进行沟通交流，耐心解答患者的疑问，并努力为患者提供帮助。另外，加强对患者及其家属的健康宣教，使其对疾病和治疗有一定程度的了解，消除或缓解患者的不良心理，积极配合治疗和护理。
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（3）排痰护理：指导患者进行深呼吸和有效咳痰，可以通过扣背的办法帮助患者咳痰，对于咳痰困难的患者可给予吸入雾化治疗，湿化气道，稀释痰液，促进痰液排出；对于病情严重不能自主排痰或者排痰困难的患者可给予吸痰护理，防止呼吸道阻塞。
（4）用药护理：严格监督患者按时用药，对于不能自行服药的患者，护理人员应协助患者完成用药；控制输液速度，避免患者输液过快导致心衰、肺水肿的发生，静脉注射药物时也应尽量缓慢推注，减少药物副作用的发生；对于进行雾化吸入治疗的患者应严格执行医嘱，避免用药过量，减少药物对患者气道黏膜的刺激，并监测药物不良反应。
（5）饮食护理：指导患者进食蛋白丰富、热量高、维生素和膳食纤维充足的食物，多吃水果蔬菜，避免辛辣、油腻、刺激性食物的摄入：每天饮水1.5L以上，利于稀释痰液，湿润呼吸道黏膜，促进黏膜修复。
1.3临床疗效判断标准
患者临床症状或体征消失，肺部哮鸣音消失或明显减轻， X线检查显示炎性病变基本被吸收为显效：患者临床症状或体征好转，肺部哮鸣音有所减轻，X线检查显示炎性病变部分被吸收为有效：患者临床症状或体征无改善，肺部哮鸣音明显改善或加重，X线检查显示炎性病变无变化为无效。总有效率=（显效+有效）/例数×100％。
1.4统计分析
应用SPSS16.0统计学分析软件进行统计分析，计量资料用（ ±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料的组间比较采用 2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
研究结果显示，观察组患者显效17例(56.7％)，有效11例(36.7％)，无效2例(6.7％)，总有效率为93.3％；对照组患者显效12例(40.096)，有效8例(26.7％)，无效10例(33.3％)，总有效率为66.7％。观察组患者的临床疗效较对照组有明显提高，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3、讨论
本研究中，观察组患者实施临床护理路径护理后总有效率为93.3％，较对照组患者总有效率66.7％有明显提高，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，慢性支气管炎患者实施临床护理路径护理能够显著改善临床症状，消除或缓解炎症病变，使患者各检查指标恢复正常或明显改善，临床有效率高，疗效显著，是有效的护理方法，值得在临床推广。
【参考文献】
【1】姚梅花．护理干预用于慢性支气管炎的疗效评价【J】．基础医学论坛，2014，18(30)：4102—4103．
【2】张芹英．对慢性支气管炎急性发作患者进行综合护理的效果研究【J】．当代医药论丛，2014，12(18)：81．
【3】陆再荚，钟南山．内科学【M]．第七版．北京：人民卫生出版社， 2011：60—62．
论文作者:张梅英
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/18
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