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摘要：目的：分析妇科腹腔镜手术并发症的预防与临床护理效果。方法：本文随机抽取我院妇科于2016年10月-2017年5月收治的80例腹腔镜手术患者为研究对象。根据患者护理方法的不同将其区分为对照组和观察组2个组别，给予对照组腹腔镜手术患者常规护理，观察组患者在常规护理基础上，应用预见性护理，观察患者的并发症发生率及护理满意度。结果：对照组妇科腹腔镜手术患者的切口感染发生率、腹腔出血发生率、胃肠道不适发生率、皮下气肿发生率均高于观察组患者，二者间的差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：预见性护理的应用可有效降低妇科腹腔镜手术患者的并发症发生率，具有极高的临床价值。
关键词：妇科腹腔镜手术；切口感染；腹腔出血
前言：
腹腔镜手术的微创性特点、安全性特点使其在临床妇科疾病的治疗中得到了较为广泛的应用[1]。由于受到某些因素的影响，行腹腔镜手术治疗后，部分患者可并发腹腔出血等并发症。本文将预见性护理用于妇科腹腔镜手术患者的临床护理中，取得良好效果。现将80例患者的护理流程分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本文随机抽取我院妇科于2016年10月-2017年5月收治的80例腹腔镜手术患者为研究对象。根据患者护理方法的不同将其区分为对照组（35例）和观察组（45例）2个组别。入选标准：①2w内未接受其他治疗；②签署知情同意书；③年龄在21-63岁之间。排除标准：①排除有大创伤手术史、盆腔结核的患者；②排除长期服用抗凝血药物的患者；③排除存在严重糖尿病、心、肺、肾功能不全的患者；④排除不配合的患者。对照组年龄23-60岁，平均年龄（44.1±10.8）岁；异位妊娠手术患者10例，子宫切除术患者11例，其他手术患者14例。观察组年龄22-62岁，平均年龄（42.5±16.2）岁；异位妊娠手术患者11例，子宫切除术患者14例，其他腹腔镜手术患者20例。两组妇科腹腔镜手术患者在年龄、手术类型这两个维度上的差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1常规护理方法
给予对照组患者常规护理，主要包含以下几种：①心理护理。告知患者腹腔镜手术流程、注意事项，以帮助患者对手术形成正确的认知，解决患者的抑郁、焦虑等不良心理问题。②生命体征监测。监测患者的心率、呼吸等生命体征。
1.2.2预见性护理方法
在常规护理基础上，给予观察组患者预见性护理，具体护理方法如下所示：①切口感染护理。术前以无菌棉球蘸取适量松节油棉球软化患者的脐窝污垢，清除污垢后采用酒精进行消毒；妇科腹腔镜手术中严格执行无菌操作；术后定时更换辅料，以生理盐水清洁皮肤，检查患者切口周围皮肤的变化。②腹腔出血护理。腹腔出血多发发生于术后8h。为避免腹腔出血的发生，这段期间内，应按照1h/次的频率，加强对腹腔镜手术患者脉搏、血压的监察。③胃肠道不适护理。指导患者进行腹式呼吸训练：呼气、吸气时分别保持腹部收缩及隆起，使得患者以良好的心态面对预后。患者呕吐后，及时清除呕吐物，并帮助患者更换干净的衣物及床单。给予出现严重胃肠道不适患者5mg盐酸托烷司琼针（静脉滴注）。④皮下气肿护理。术中尽量保证一次穿刺成功，合理控制手术时间。术后告知患者定时翻身，尽早下床活动，以避免或改善皮下气肿引发的腹胀感。⑤腹腔引流护理。患者腹腔内积液未抽吸干净是腹腔镜手术中的常见问题之一。为避免出现这种状况，可将腹腔镜手术患者的体位调整为头高脚低仰卧位，头部仰角以10°-20°为宜。在该体位下，患者腹腔中的积液可有效汇集于直肠凹陷位置，有利于积液全部抽吸干净，进而促进腹腔镜手术的顺利完成。
1.3观察指标
观察妇科腹腔镜手术患者的并发症发生率，评分项包含切口感染、腹腔出血、胃肠道不适、皮下气肿4种。
观察妇科腹腔镜手术患者的护理满意度，评分项包含满意与不满意2种。
1.4统计学方法
本文选用SPSS20.0软件对80例妇科腹腔镜手术患者的数据进行统计处理。两组妇科腹腔镜手术患者间的并发症发生率数据、护理满意度数据的对比分析均采用检验完成。当P＜0.05时，可认为两组妇科腹腔镜手术患者间的差异有统计学意义。
2结果
2.1妇科腹腔镜手术患者的并发症发生率
观察组患者无腹腔出血发生，切口感染患者及皮下气肿患者各1例，2例出现胃肠道不适。对照组患者的切口感染发生率20.00%，腹腔出血发生率、皮下气肿发生率均为17.14%，胃肠道不适发生率22.86%。对照组患者的并发症发生率显著高于观察组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果如表1所示。
3讨论
妇科腹腔镜手术患者术后易并发腹腔出血、切口感染等并发症，这些并发症的发生加剧了患者的痛苦体验，严重影响患者的预后[2]。预见性护理通过脐窝清洁、无菌操作、密切监察生命体征、开展腹式呼吸训练、体位护理等方法，有效预防切口感染、腹腔出血等并发症的发生，帮助患者获得良好的预后。
本文将80例妇科腹腔镜手术患者分成对照组、观察组，对照组给予常规护理，观察组给予常规护理、预见性护理，结果表明：观察组患者的并发症发生率、护理满意度均优于对照组患者，两组患者间的差异有统计学意义（P＜0.05），值得临床推广应用。
结论：出于减轻患者痛苦体验的目的，医院可为妇科腹腔镜手术患者提供预见性护理，进而降低患者的并发症发生率。
参考文献：
[1]徐亚红，谭文. 妇科腹腔镜术后并发症的预防与临床护理效果探讨[J]. 中华全科医学，2015，13（04）：613-615.
[2]林莉芝，邸晓君，田晓莉. 妇科腹腔镜术后并发症的预防及护理[J]. 白求恩军医学院学报，2011，9（01）：73-74.
论文作者:侯爱珍
论文发表刊物:《健康世界》2017年15期
论文发表时间:2017/10/11
标签：患者论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 妇科论文; 发生率论文; 并发症论文; 腹腔论文; 《健康世界》2017年15期论文;