黑龙江省传染病防治院 150500
摘要：目的：探讨呼吸内科护理存在的安全隐患并提出相应的防范对策。方法：选取2015年3月至2017年3月于我院呼吸内科进行治疗的患者320例为研究对象，随机分为观察组和对照组各160例为研究对象。观察组对已经出现过的安全隐患实施针对性的护理对策，对照组实施常规护理对策，比较两组患者护理安全隐患发生率及治疗后患者的满意度。结果：经研究比较，观察组安全隐患发生率为1．95%，对照组为15．38%，观察组安全隐患发生率低于对照组，P〈0．05，差异具有显著性观察组患者对护理服务满意度为98.75％（158／160）。对照组患者对护理满意度为88．75%（142／160），观察组患者对护理服务的满意度高于对照组，P〈0．05，差异具有显著性。结论：针对呼吸内科护理工作中存在的各项安全隐患，针对各项隐患采取积极有效的措施，有效防范护理安全隐患的发生，从而提高护理质量。
关键词：呼吸内科，护理；安全隐患；对策
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害，障碍、缺陷或死亡。在护理工作中，存在许多不安全因素影响护理的最终效果和患者的康复进程，增加患者的经济负担，并且严重影响医院的声誉，给医院造成负面影响。作为临床护理管理者，必须要认真分析与总结护理工作中的不安全因素，并针对性地进行干预与防范，确保护理安全。近年来，我院针对呼吸内科护理安全隐患问题，就采取了有效对策并不断进行优化与改善，并取得了良好效果。现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月至2017年3月于我院呼吸内科进行治疗的患者320例为研究对象，随机分为观察组和对照组各160例为研究对象。观察组对出现的安全隐患实施针对性的护理对策，对照组实施常规护理对策，比较两组患者护理安全隐患发生率及治疗后患者的满意度。所有患者均排除意识障碍、精神疾病以及不愿配合者。观察组患者中男95例，女65例，年龄48-79岁，平均年龄（68.2±5.8）岁；对照组患者男86例，女74例，年龄45-76岁，平均年龄（63.6±4.5）岁。两组患者性别和年龄等方面差异不明显，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 总结分析
收集过往病例资料，采取回顾性分析法总结2015年之前过往护理工作中较为常见的安全隐患问题，并总结如下：①护理人员缺乏风险意识，在实施护理操作过程中未严格遵照相应规章制度的要求，护理文件记录也较为混乱，常发生漏记、错记和涂改等情况；无菌操作意识不强，未严格按照无菌操作规范进行操作，特别是对于侵入性无菌操作未引起足够重视，较容易导致院内感染发生。②护理人员与患者的沟通不足，由于医护人员日常工作较多且繁杂，导致医护人员对患者检查，护理和治疗等一无所知，常常出现患者遗漏检查或遗漏服药等现象；同时护理人员对患者心理情绪及病情变化未能及时了解，致使患者对护理人员护理服务不满意。③护理人员对突发事件缺乏应变能力，在发生急救突发事件时，不能很好的配合临床生对患者的抢救工作。
1.2.2 相应防范对策
针对上述总结出的安全隐患问题，提出相应的防范对策，并在对观察组患者的护理工作中严格执行防范措施。具体对策如下：①鼓励观察组护理人员参加多种形式的教育培训，使其获得更加专业的护理知识，并及时掌握新知识与新概念；②加强对观察组护理人员的道德教育，使其能严格按照职责、制度与流程落实各项治疗护理措施，培养护理人员的谨慎认真精神；③优化观察组护理服务，加强生命体征监测，完善观察组护理相关的规章制度，利用制度约束护理人员的工作行为，优化与细化护理常规，以提升护理质量，通知加强患者的用药监护，并定期监测观察患者的相应指标，做好记录工作，一旦发现异常及时通知医生进行处理。④做好意外事件的紧急防范。患者入院后，要对其进行客观综合全面的评估，根据评估结果采取相应的护理防范措施。针对存在的护理隐患高危因素的患者，应该积极与患者及其家属进行沟通交流，取得他们的信任与配合，再制定合理有效的预防方案并落实，以减少意外事件的发生。同时，在护士长及相关医生的配合下，制定呼吸内科常见突发事件应急预案，并组织护理人员进行学习、演练以提高他们解决实际问题的能力。
1.3评价指标
对两组护理中安全隐患事件发生率及患者的护理满意度进行统计与比较。护理满意度调查通过满意调查表进行实施，两组研究对象中分别各160份调查问卷，满分100分，患者所给评分越高，则代表对护理服务越满意。调查问卷各有效回收160份，回收率100%。
1.4 统计处理
采用SPSS18.0 统计学软件对所有患者数据进行分析和处理，计数数据采用百分比表示，组间比较采用χ2 检验，以P ＜ 0.05，为差异具有统计学意义，P ＞ 0.05，差异无统计学意义。
2 结果
观察组安全隐患事件发生3例，发生率为1．88%，对照组发生安全隐患事件25例，发生率为15．63%，观察组安全隐患发生率低于对照组，P〈0．05，差异具有显著性。观察组患者对护理服务满意度为98.75%（158／160），对照组患者对护理满意度为88．75%（142／160），观察组患者对护理服务的满意度高于对照组，P〈0．05，差异具有显著性。见表1
3讨论
呼吸内科患者常为患有多种慢性疾病的老年患者，其病情一般均复杂，且反复发作和迁延不愈。由于老年患者体质较虚弱，又合并多种慢性基础疾病，若护理工作存在疏忽，很有可能发生严重的风险事件。因此，积极分析呼吸内科医护人员护理工作中存在的安全隐患，并实施相应的防范对策将安全隐患消灭在“摇篮”中是呼吸内科护理工作的重点关注内容。
综上所述，呼吸内科安全隐患以风险意识缺乏、与患者沟通能力不足、应变突发事件能力不足等为主，通过加强防范措施可有效降低护理风险事件的发生及提高护理服务满意度。安全护理是优质护理的基石，保证患者安全是护理人员最重要的职责。患者从入院到出院，每个环节都存在安全隐患，要求护士有综合的素质，能综合评估、发现潜在的风险，严格把控护理质量，及时发现潜在的问题，并采取有效的干预措施，确保患者的安全。
参考文献：
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[2]胡恩娇，呼吸内科护理工作存在的安全隐患分析与管理对策[J].大家健康：学术版，2016，10（7）：2-3
[3]柳玲玲，翟琳.呼吸内科护理安全隐患分析与防范对策[J].中国继续医学教育，2015（8）：112-113
论文作者:于博
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/6
标签：患者论文; 安全隐患论文; 内科论文; 对策论文; 呼吸论文; 对照组论文; 满意度论文; 《中国误诊学杂志》2018年第16期论文;