(湖北省武汉市蔡甸区蔡甸街卫生院 湖北 武汉 430100)
【摘要】 目的：对慢性心力衰竭患者实施延续性护理对提高遵医行为依从性及生活质量的作用进行分析和探讨。方法：运用随机抽样的方法选择2010年1月到2014年12月在本院进行治疗的慢性心力衰竭患者100例，随机将其分为观察组和对照组两组各50例，对照组患者给予常规的出院健康教育，观察组患者则在出院后给予延续性护理，为期1年，护理结束后比较两组患者的遵医行为依从性以及生活质量。结果：观察组患者的自测体重、自测脉搏、自测尿量、定期复诊、避免诱发因素、合理饮食以及正确服药等方面的遵义行为依从性均明显优于对照组，且观察组患者的生活质量明显优于对照组，两组相比差异均具有显著性（均P＜0.05）。结论：延续性护理应用于慢性心力衰竭患者的护理中有助于提高患者的遵医行为依从性及生活质量，建议在临床上推广使用。
【关键词】 慢性心力衰竭患者；延续性护理；依从性；生活质量
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）17-0277-02
为了分析和探讨慢性心力衰竭患者实施延续性护理对提高遵医行为依从性及生活质量的作用，本文特选择100例慢性心力衰竭患者就其护理方式展开研究，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究运用随机抽样的方法选择100例2010年1月到2014年12月在本院进行治疗的慢性心力衰竭患者作为研究对象。采用随机数字表法将100例患者分为两组，分别为观察组和对照组，其中观察组50例：男性患者29例，所占比例为58.0%，女性患者21例，所占比例为42.0%，年龄在40～85岁之间，平均年龄（62.33±5.74）岁，其中6例患者合并高血压，所占比例为12.0%，8例患者合并糖尿病，所占比例为16.0%，7例患者合并冠心病，所占比例为14.0%；对照组50例：男性患者28例，所占比例为56.0%，女性患者22例，所占比例为44.0%，年龄在41～86岁之间，平均年龄（63.25±5.56）岁，其中5例患者合并高血压，所占比例为10.0%，7例患者合并糖尿病，所占比例为15.0%，8例患者合并冠心病，所占比例为16.0%。两组患者的基本资料各方面比较，均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对所有患者进行出院前的评估，建立包括患者基本资料、住院治疗情况、恢复情况以及疾病知识掌握情况等在内的档案。对对照组患者给予常规出院健康教育指导，出院后每3个月到医院进行一次复查。观察组患者在出院后给予延续性护理，护理干预的周期为一周一次，实施方法为：（1）心理干预：护理人员要保持热情的态度，与患者及家属建立良好的医患关系，认真倾听患者倾诉，及早识别情绪变化，并帮助其消除不良情绪，以减少不良情绪对心功能的影响，同时嘱家属给予支持、理解和关怀，树立患者信心，使患者在最佳的心理和生理状态下接受康复治疗。（2）日常生活能力干预：心功能改善后嘱患者尽早活动，活动要以轻体力、有氧活动为主，持续进行，循序渐进，避免重体力劳动或强度大的活动。饮食要有规律，应以少量多餐为原则，控制食盐的摄入量，多吃水果和新鲜蔬菜等，保持大便通畅。（3）用药护理干预：详细介绍药物持续使用的必要性，并讲解各种药物的注意事项。（4）疾病知识的预防：嘱患者避免着凉，过度疲劳等感冒诱因，气温变化时及时增减衣物，在流感期间不去公共场所。一旦出现发热，流涕，等感冒症状及时到医院就诊。
1.3统计学方法
患者护理1年后的遵医行为依从性评价结果用n/%表示，采用x2检验，患者护理干预前后的生活质量评价结果用（x-±s）表示，采用t检验，运用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，差异具有统计学意义的标准为P<0.05。
2.结果
两组患者护理干预前后的生活质量评价结果比较分析
表1即为两组患者护理干预前后的生活质量评价结果，与对照组相比，观察组患者的生活质量明显提高，且两组相比差异均具有显著性（均P＜0.05）。
3.讨论
延续性护理不仅是护理的重要组成部分，同时也是住院护理的延伸，通过延续性护理可以实现对患者进行系统性的护理干预，并且加强家属对患者自我管理和护理的监督和督促作用，同时还能够对患者所处环境中的有力资源进行最大限度的开发和利用[3]。在本组研究中，观察组患者采用延续性护理，其护理后患者有84.0%自测体重、58.0%自测脉搏、50.0%自测尿量、98.0%定期复诊、88.0%避免诱发因素、88.0%合理饮食以及96.0%正确服药，而对照组有52.0%自测体重、36.0%自测脉搏、30.0%自测尿量、82.0%定期复诊、60.0%避免诱发因素、70.0%合理饮食以及72.0%正确服药，观察组的遵医行为依从性均明显优于对照组。曾志芸等[3]通过研究指出，合理的护理干预可有效提高慢性心力衰竭患者的遵医行为依从性。这与本次研究结果相一致，由此可见，延续性护理干预可有效提高患者的遵医行为依从性。
慢性心力衰竭患者中的治疗目标不仅是延长生命，而且还要缓解症状，改善身体功能和心理情感状态。延续性护理通过对患者采取从入院到出院后系统的护理干预，护士与患者建立了良好的护患关系，得到了患者/家属的信任，患者及家属参与护理的能力得到提升。在本次研究中，观察组患者经护理后，症状维度得分为（6.23±6.68）分，身体活动维度得分为（11.20±7.85）分，情感维度方面得分为（4.45±4.63）分，与治疗前相比得分均有了显著的下降（P＜0.05）；且对照组患者护理后，症状维度得分为（15.74±9.38）分，身体活动维度得分为（23.53±10.43）分，情感维度方面得分为（9.06±6.45）分，观察组明显高于对照组，这表明观察组的生活质量明显优于对照组。由此可见，延续护理可改善患者生活质量，实现了慢性心衰患者护理的持续性和延伸性，保证了慢性心衰患者在出院后能够得到专业支持和帮助，是提高慢性心衰患者遵医行为和生活质量的有效手段之一。两组患者在出院时的生活质量评分均较高，这与患者住院期间健康宣教的知识还没有很好地运用到实践有关。
综上所述，延续性护理应用于慢性心力衰竭患者的护理中有助于提高患者的遵医行为依从性及生活质量，建议在临床上推广使用。
【参考文献】
[1]杜龙芝,佘云玲.持续护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J].当代护士(专科版),2011,4（02）:19-20.
[2]殷洁,张丽莉,肖坤.延续性护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J].中国循证心血管医学杂志,2012,5（06）:568-569.
[3]曾志芸.护理干预对慢性心力衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响[J].中国社区医师(医学专业),2012,12（13）:335-336.
论文作者:吴俊,夏涛
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第17期供稿
论文发表时间:2015/8/11
标签：患者论文; 延续性论文; 心力衰竭论文; 生活质量论文; 对照组论文; 所占论文; 比例为论文; 《医药前沿》2015年第17期供稿论文;