（丹阳市人民医院产科 江苏丹阳 212300）
【摘要】目的：新生儿脐部护理两种方法比较：暴露与包扎护理法的效果。方法：选取我院产科分娩的新生儿531例，随机分成对照组271例和实验组260例。对照组采用常规沐浴后脐部包扎护理法，实验组常 规沐浴后脐带残端不予包扎，直接暴露。比较两组新生儿脐带残端脱落时间和脐部感染发生率是否有差异。结果：两组脐带残端脱落时间和脐部感染发生率有差异。结论：脐部暴露护理法优于包扎护理法。
【关键词】新生儿；脐带；护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）14-0150-02
本文以我科住院分娩的正常新生儿作为研究对象，比较脐部护理两种方法的效果，现报告如下。
1.料与方法
1.1 一般资料
选择我科2015年出生的足月正常新生儿531例作为研究对象（所有入选对象已获得其父母的知情同意），除外出生后因有合并症而送入新婴儿监室的新生儿。
1.2 方法
1.2.1分组 将531例新生儿随机分为两组， 对照组271例，验组260例。对照组采用每日常规沐浴后,爱尔碘消毒脐带残端再包以无菌脐带卷，直至脐带残端脱落，脐窝干燥，无分泌物。实验组每日采用常规沐浴后，爱尔碘消毒脐带残端不予包扎，直接暴露，直至脐带残端脱落，脐窝干燥，无分泌物。
1.2.2研究方法 脐带残端脱落时间[1]：指从婴儿出生到脐带残端脱落的时间。脐部感染情况：评价标准[2-3]，感染征象：如脐周红肿、脓性分泌物、发热等；为保证婴儿出院后观察尽量准确，及时得到处理，在新生儿出生及沐浴时，即对其父母实行一对一的健康教育，并请婴儿父母记下脐带残端脱落和观察脐部的情况。若发现脐周红肿、脓性分泌物、发热等及时与我们联系。
1.2.3观察方法 在婴儿住院期间，每日观察并记录脐部情况。婴儿出院后，实行电话双向联系：即出院后10d内我科电话主动回访。如果发现脐带已脱落及无感染征象，即停止随访。如果脐带残端超过21d，仍未脱落，则请父母抱婴儿到病房来作进一步的处理。若婴儿父母发现脐周红肿、脓性分泌物、发热等及时与我们联系处理。
2.结果
两组不同方法的效果比较，结果见下表。
表 脐带脱落时间与感染例数比较
注：实验组和对照组比较，P＜0.05。
3.讨论
WHO关于脐带护理方式的最新临床指导原则是干燥清洁法。提倡在出生后严格无菌断脐，待脐带自然干燥脱落。就是分娩过程严格执行无菌原则；断脐时应用严格无菌的器械；保持脐带及其周围清洁干燥直到脱落。日常护理用清水清洁擦干，不涂消毒剂；在护理每个婴儿前后洗手；让脐部暴露于空气中 或盖清洁、宽松的衣服；尿布要低于脐部；如果有尿、粪污染用清水清洁，否则不做处理，让其自然干燥；观察感染征象：如脐周红肿、脓性分泌物、发热等。本文研究的暴露法与WHO提倡的干燥清洁法不同之处在于：每日常规沐浴后，爱尔碘消毒脐带残端不予包扎，直接暴露。研究结果表明[4]，脐部暴露法有利于保持脐部干燥，明显缩短了脐带脱落的时间；降低了脐部感染率，促进了新生儿的早日康复；和谐了医患关系，提高了护理质量和满意度；优化了护理流程，节约了人力，提高了工作效率；节省医疗物资资源，减轻了患者的费用负担。值得临床推广。
【参考文献】
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[3]金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学[MJ.第3版.北京；人民卫生出版社，2003：354.
[4]秦彩霞，肖丽梅.新生儿脐部护理改良的临床意义[J].中国民族民间医药.2011,(12):123.
论文作者:徐燕,汤明娣,巢亚芬
论文发表刊物:《心理医生》2016年14期
论文发表时间:2016/9/28
标签：脐带论文; 新生儿论文; 分泌物论文; 方法论文; 干燥论文; 实验组论文; 婴儿论文; 《心理医生》2016年14期论文;