[ 摘 要] 目的：探讨个性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响。方法：按随机单盲法，将我院所收治的92 例胆结石手 术患者分成观察组与常规组（各46 例），常规组给予常规护理措施，在此基础之上，观察组患者增加个性化护理措施，观察两组 患者的SAS 评分情况。结果：经过精心护理后，两组患者的SAS 评分均有所降低，且观察组患者的SAS 评分低于常规组，两组比 较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对胆结石手术患者给予个性化护理，可在一定程度上缓解其焦虑情绪，提高患者手术 配合的依从性。
[ 关键词] 胆结石；个性化护理；焦虑
[ 中图分类号] R248.2 [ 文献标识码] A [ 文章编号] 1004-1620（2015）10-155-02
胆结石是临床上较为常见的疾病，一旦患有此病，患者往 往会出现恶心、上腹部疼痛等症状，严重者可能影响患者的生 存质量和身体健康[1]。胆结石的治疗一般是采取手术的方式， 手术的应激反应不仅影响患者的神经、内分泌系统，而且会干 扰手术、麻醉的顺利实施，延缓术后的康复[2]。个性化护理是 一种在整理护理基础上体现人文特性的新型护理模式，是以病 人为核心，体现护理理念和护理服务的个性化，真正的实现以 人为本的护理服务模式。实施个性化护理能够改善患者术前焦 虑的情绪，提高其手术配合的依从性，提升手术的成功率[1，3]。 本文通过对我院所收治的46 例行手术治疗的胆结石患者予以个 性化护理，获得了较好的效果，具体报告如下。
1. 资料与方法
1.1. 临床资料
选取我院2014 年5 月到2015 年2 月所收治的92 例胆结石患 者作为观察的对象，全部患者均通过临床诊断、超声检查等， 确诊为胆结石。其中男51 例，女41 例；年龄介于22~65岁之 间，平均年龄为（42.6±8.2）岁；病程最长为6 年，最短2 个 月，平均病程为（4.3±1.5）年。按随机单盲法将患者均分成 两组，每组各46 例。两组患者一般资料如性别、年龄、病程等 方面无统计学意义（P＞ 0.05），存在可比性。
1.2. 方法
对全部患者均予以手术治疗，常规组患者给予常规护理干 预，即在手术前，对患者的病情、临床症状、体征等加以观 察，同时，做好手术前的各项常规检查。在此基础之上，对观 察组患者增加个性化护理干预措施，具体内容如下。
1.2.1 环境护理
护理人员应坚持“以人为本”、“以患者为中心”的医疗理 念，为患者营造一个温馨、舒适的病房环境。例如在患者入院 之后，护理人员可主动与患者交流，了解其喜好，继而依据其 喜好特点对病室进行布置[4]。
1.2.2 心理护理
由于种种原因，如对疾病的认识不足、担心手术成败等， 部分患者较易出现各种负性心理如害怕、担心、焦虑等。护理 人员可针对患者不同的心理特点，向其详细介绍有关胆结石及 其手术治疗的相关知识，加深其对疾病、手术、术后恢复等相 关知识的认识，消除其负性心理。
1.2.3 疼痛护理
部分患者由于对手术认识不足，担心手术会造成身体上难 以忍受的疼痛，继而反应在心理上，表现为焦躁、恐惧和不 安。对此，护理人员应提前告知患者，依据患者的实际情况， 对其给予相应的干预措施，如音乐干预，转移患者的注意力， 缓解患者因过分担心术后疼痛而产生的负性心理。
1.2.4 饮食护理
术前，护理人员应对患者的饮食进行监督，按照医师的指 导，为患者准备饮食的内容；针对无人陪护的患者，护理人员 应帮患者打饭，且对其饭后的反应进行观察，以防止饮食问题 的发生。对吸烟饮酒者，应叮嘱其禁烟禁酒，以避免对手术治 疗带来影响。
1.3. 疗效判定
对两组患者的焦虑情况进行评估，即采取SAS（焦虑自评 量表）对患者的焦虑状况加以评估，该量表分四个等级，总共 包含二十个条目，其中，分数在50~59 分之间，属轻度焦虑； 60~69 分之间，属中焦虑；大于70 分，属重度焦虑。得分愈高， 焦虑愈严重[4]。
1.4. 统计学分析
本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS 15.0 加以 分析与处理。其中（ ±s）代表计量资料，采用t 检验。若P ＜ 0.05，说明差异有统计学意义。
2. 结果
经过精心护理后，两组患者的SAS 评分均有所降低，且观 察组的SAS 评分低于常规组患者，两组比较，差异有统计学意 义（P ＜ 0.05）。
3. 讨论
胆结石发病原因复杂，患者对疾病的认知较浅，加上担心 手术的成败以及术后恢复等原因影响，患者很容易产生手术应 激心理反应，表现出焦虑、不安等负面情绪，严重影响手术的 顺利实施，严重者可能对术后康复产生消极影响。 个性化护理是一种在整理护理基础上体现人文特性的新 型护理模式，是把患者作为一个有病求医、同时又具有自我 性格和家庭社会特征的完整个体来看待，注重个体的特征与 个性，将常规的医疗护理工作与病人自身的个性特征相结合， 提供灵活、贴切的护理服务[5]。个性化护理根据患者的个人情 况，在保持环境适宜的条件下，有针对性的向患者宣教胆结 石疾病相关的治疗，如术前饮食、术中注意的事项、术后疼 痛的处理等，帮助了解胆结石相关的知识，加深对手术相关 知识的认知，对患者的焦虑、不安等负面情绪进行适当的疏 导，使其身心和身体都保持一个良好的术前状态，提高手术 的成功率。
在本研究中，经过精心护理后，两组患者的SAS评分均有 所降低，而实施针对性个性化护理的观察组患者的SAS 评分低 于常规组患者，两组比较，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。研 究结果显示，对胆结石手术患者给予个性化护理，可在一定程 度上缓解其焦虑情绪，提高患者手术配合的依从性。
参考文献：
[1] 易艳萍. 个体化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响 观察[J]. 基层医学论坛，2015，12（9）：1267-1268.
[2] 郭俊艳，王建荣. 个体化音乐干预减轻腹腔镜手术病人 术前焦虑的研究[J]. 中华护理杂志，2005，40（7）：485-488.
[3] 骆芳. 优质护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响分析 [J]. 医学信息，2015，21（10）：210-210，211.
[4] 王晓芬. 人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响 分析[J]. 长治医学院学报，2012，26（1）：67-68.
[5] 赵惠霞，王欣. 个性化护理模式的构建与实施探讨[J]. 护 理研究，2005，19（4A）：642-643.
论文作者:杨婷婷
论文发表刊物:《健康文摘》2015年第9卷第10期供稿
论文发表时间:2015/11/24
标签：患者论文; 胆结石论文; 手术论文; 焦虑论文; 术前论文; 两组论文; 统计学论文; 《健康文摘》2015年第9卷第10期供稿论文;