（湖北省南漳县武安镇中心卫生院；441509）
【摘要】目的：分析老年急性心肌梗死的实际临床特点。方法：选取入院治疗的50例患者，采用临床指标分析回顾的方式，分析老年急性心机梗死的实际发病特点，治疗方法和治疗效果。结果：老年急性心机梗死的发病和治疗具有较强的复杂性，多变性问题。需要结合实际患者的疼痛情况，准确的分析患者的疼痛部位，对患者进行必要的心肌梗死临床治疗。常见的有急性心机梗死，表现不典型，心功能不全，心律失常严重，高发，患者的继发性心脏损伤严重。结论：老年急性心力梗死治疗过程中，需要针对实际患者的临床表现基本特点，加强治疗效果的分析，对策的判断，明确实际治疗过程中，患者皮下冠状动脉的介入治疗方法，采用有效的药物螺内酯干预完成治疗。
【关键词】老年；急性；心机梗死
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0023-01
引言
随着社会的快速发展，老年人在心理、生理发生变化，受社会的复杂多变问题的影响，老年患者容易多发心机梗死问题。根据临床收治的50例老年急性心机梗死的患者，根据患者的世界情况，采用有效的心机梗死临床治疗，对比分析实际治疗效果，研究符合在临床上改善患者的治疗水平。
1 资料及方法
1.1资料
选取入院治疗的50例老年患者，将其随机的分为两个组别，对照组和观察组，每组患者25例。其中对照组中有男性患者15例，女性患者10例，年龄分布在58岁至90岁之间，平均年龄为75岁左右；观察组中有男性患者18例，女性患者7例，年龄分布在55岁至88岁之间，平均年龄为72岁左右；对比分析两组患者的实际治疗效果。
1.2临床表现
观察组中25例患者中有典型疼痛的患者15例，非典型疼痛的患者8例，无疼痛的患者2例；对照组中有典型疼痛的患者16例，非典型疼痛的患者7例，无疼痛的患者2例；心功能三级以上的患者，观察组中有18例患者，占72%；对照组中有16例患者，占64%。观察组中心律失常的患者有15例，心源性休克的患者5例，心电图表现异常的患者5例；对照组中有18例，心源性休克的患者3例，心电图表现异常的患者4例。
1.3疾病情况分析
观察组中有高血压的患者20例，对照组中有高血压的患者18例；慢性阻塞性肺炎病，观察组中有15例，对照组中有18例。继发性心脏气管受损问题中，观察组有15例，对照组中有16例。
2 结果
观察组中25例患者中有24例患者治愈，1例死亡，综合治愈率为96%。其中治疗显效的患者有18例，有效的患者6例，无效患者1例。对照组中25例患者中有18例患者治愈，6例死亡，综合治愈率为76%。其中治疗显效的患者有13例，有效的患者5例，无效患者6例。P<0.065，符合临床对比统计分析标准意义。
3 谈论分析
老年急性心机梗死治疗过程中，冠状动态硬化是基础的临床表现，主要表现为冠状动脉的血管板块，血栓，严重的出现持续性的痉挛问题，造成动脉阻塞。冠状动脉患者的血脉急剧下降，患者心机发生严重、持续性的缺血性问题，严重的甚至会造成心机缺血的坏死问题。老年患者急性心机梗死首先是表现出胸骨后的疼痛问题，坏死组织反映明显，出现急性的心机缺血性问题，心电图出动态异常变化。患者出现心率失常、心衰、晕厥、呼吸困难、肠胃不适等。老年患者继发心机梗死的患者更为明显，在死亡的患者中，60%以上属于60岁以上的老年患者。
老年患者急性心机梗死表现为冠状动脉硬化程度增加，有冠心病史。急性心机梗死与单纯性的冠心病不同，与年龄有直接关系。青年人冠心病表现为单纯性的胸痛，无心绞痛问题，出发变现为冠状动脉的粥样循环障碍，侧支循环较少，青年人急性心机梗死从动脉逐步转换为阻滞现象，无法建立有效的侧支通道问题。青年患心机梗死主要受刺激、吸烟的影响严重，从而诱发冠状动脉的景观、板块脱落等问题，造成血压升高，心律增快，心肌供血增加，产生梗死的现象。老年急性心肌梗死为非典型的疼痛问题，患者出现严重的心脏神经衰变现象，敏感性低，疼痛增高，衰竭休克严重。老年患者冠状动脉的病变严重，多支病，复杂程度多，临床表现不明显，诊断较为困难。需要根据实际的年龄水平，准确的判断患者的心肌梗死表现。长期反复发作的冠状动脉循环容易出现障碍，多呈现分散性的小病灶，疼痛不典型，呈现上腹部、牙咽喉部的疼痛，缺血、硬化、收缩减弱，心室壁的顺应性差。老年心机梗死受心脏的功能不全影响，老年患者储备的整体能量水平不足，哽塞面积下降，心脏的心律失常严重。观察组相比对照组显示，采用必要的老年心机梗死治疗，可以有效的改善老年患者的传导阻滞效果，控制推行变水平，改善心电生理不稳定的因素。老年患者心肌梗死往往属于多发性、再发性的哽塞，在原始陈旧梗死的基础情况下，出现新的心机梗死，两处之间无明显的电压，仅有ST-T改变。老年患者出现局散性的心梗，面积较少，无Q波，ST段不抬高。患者的治愈效果差，死亡率高。对于老年心机梗死的患者而言，需要重点分析其多发病情，根据实际的心理变化特点，准确的分析免疫力功能下降的情况，分析可能引发呼吸道、泌尿道感染的问题，对可能引发衰竭、肺心病、肾功能不全障碍的情况进行处理分析。从多方面角度，分析实际的功能受损的情况，分析导致死亡率发生的情况。本文治疗显示，老年患者的死亡率明显高于对照组的死亡率，患者的急性心机梗死多发功能衰竭严重。
老年心机梗死临床治疗分析中，需要根据实际治疗的标准，采取合理的对策分析，逐步改善预后效果，降低死亡率水平。如果无溶栓禁忌症状，则需要采用溶栓治疗，逐步缩小梗死的面积，降低治病率水平。溶栓治疗过程中，需要依照实际的治疗效果和治疗时间，明确阻塞后血管的问题，及时进行疏通，改善阻塞血管卡通禁忌，控制患者的预后问题。对于溶栓上存在的禁忌情况，需要结合实际PCI《冠状动脉介入治疗标准》，分析改善血管开通率的方法，及时调整冠状动脉的解剖水平，分析严重分层情况标准，逐步降低缺血、梗死、死亡、脑卒中的问题，提高患者的存活率，降低心脏衰竭死亡问题的发生。降低患者的内出血问题发生，逐步缩短住院的时间，加强溶栓禁忌的治疗。早期监测过程中，需要结合脏器的实际功能标准，尽可能的阻断多发性的功能衰竭问题，加强有效的预防并发症治疗效果。早期使用硝酸酯类药物、钙离子拮抗剂、血管紧缩剂、阿司匹林、螺内酯等药物配合治疗，有效的改善患者的供血循环水平，有效的保护患者的缺血性心肌问题，抑制患者左心室的扩张，抑制患者的新卫华，防治左心室重构问题的发生和发展。采用合理的有氧运动计划，逐步改善预后的治疗效果。运动过程中，需要对心律进行监测分析，判断实际患者的心律变化。研究表明，冠心病、心机梗死等心脏类疾病与基因有一定的关系，临床治疗过程中，需要加强对患者心脏病史，家族病史的诊断分析，方便整体治疗判断。老年患者的心机梗死治疗过程中，需要注意心机梗死的顺应水平，是否出现顺应性较差，僵硬、收缩、舒张的功能下降的问题。观察患者的体液容量水平，水浮肿情况，逐步降低血压心律水平，控制心脏传导细胞调节过程，控制心律失常问题的发生和发展。
结语
综上所述，老年急性心机梗死治疗过程中，需要加强对老年患者特殊人群的分析，分析老年患者的身体机能的特殊性，提高综合心肌梗死治疗效果，确保临床治疗的及时有效性。
参考文献
[1]急诊PCI对急性心肌梗塞治疗的临床观察[J]. 原红霞. 首都医药. 2002(12)
[2]心电图对急性心肌梗塞PCI术后的诊断价值[J]. 张慧文. 临床心电学杂志. 2016(01)
[3]早期PCI对急性心肌梗塞并发完全性右束支传导阻滞患者预后的影响[J]. 夏中华,谢福生. 心血管康复医学杂志. 2010(02)
论文作者:陈定清
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第8期
论文发表时间:2018/9/20
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