童建 张俊峰 魏栋（通讯作者）
新疆医科大学第一附属医院车辆服务管理科 新疆乌鲁木齐 830054
摘要：目的 探讨我院后勤车辆管理科对急救车辆精细化管理的相关措施及体会。方法 对我院120急救车辆及车队人员实行规范化管理，从出车流程、规范及保养、提高驾驶员综合素质、加强急救医疗团队人员之间的配合等相关方面实现精细化管理措施。结果 通过对我院120急救车辆的精细化管理，急救医疗团队的配合更加默契，车辆使用更加规范，提高了工作效率。结论 对急救车辆采取精细化管理，不仅体现了我院“以人为本，以患者为中心”的宗旨，并且做到了更好的服务社会。
随着社会不断进步发展，城市扩大、人口剧增、人们生活水平的提高，私家车辆不断增加，交通拥挤日益加重，罹患各种疾病患者数量增加，病情紧急危重，一般的交通工具已不能满足患者的需求，不能自行及时到医院进行救治，因此，院前120急救车的使用越来越频繁，急救任务繁重，对驾驶人员及医护人员的要求也随之越来越高[1]。我院自2004年加入院前急救系统，建立急救站，承担方圆5-50公里的急救，转院、安全保障、应急突发事件的抢救工作至今已整整十一年，回顾后勤车辆管理科对急救车辆及驾驶人员管理做一总结。
一、一般管理
120急救人员及车辆配备
1.车辆1辆，参与院前急救工作运行，属于红十字120总站调度，任何个人、单位不得以任何理由、任何时间占用此车辆。
2.驾驶人员5名，一名组长，4名驾驶员，人员信息见附表。
3.工作性质：24小时站内待命，军事化管理，工作期间不得擅自离开岗位，包括吃饭休息均在办公室内，严格按照各种工作制度执行。
4．工作要求：驾驶员除了拥有过硬驾驶技术还要有较高的个人素质、修养，工作中要求冷静、反应灵敏、为病人提供高效、快捷安全准确的运输服务[2]。但由于驾驶员的人员编制不同（在编、合同及临聘）人员工资待遇，工作强度，分配不合理等因素建站5年内驾驶员流动性大，个人素质参差不齐，对个人要求低，不安心在本岗位工作，出车时与医护配合、与病人沟通能力差，甚至发生争吵，被病人投诉、被医护人员投诉。
5.安全防范风险意识差，由于驾驶员工作性质及特种车辆原因，基本很少参加院内及科内的安全学习和集体活动，在运行过程中行车抢道，乱用警笛现象也较严重，车速较快，与医护人员配合较差，时有冲突发生，违反交通规则，发生交通事故，造成车辆损害大，对仪器设备的损害存在很大隐患。
6.自我保护，防范意识差，法律意识淡薄。工作中遇到传染病、打群架、斗殴等特殊现场，驾驶员一般很少评估现场环境，了解情况，做好防护后在工作，没有法律意识，只管工作转运，以致破坏现场，给公安部门破案造成一定的影响。平时很少与医护人员沟通交流学习互动。
7.由于缺乏医疗常识与医护配合较差，在抢救现场不能与医护人员配合参与抢救工作，传递抢救仪器不能一次到位，浪费体力耽误时间，在特殊转运和一般患者间不能很好的理解医生的意图，视病人情况选择行驶路线和车速，暴露评估差。
8.车辆保养维护观念差，车辆一出故障就停运，交由车队安排修理，自己评估维修能力差，责任心不强，大小事故一律停运，工作积极性几人情均不高，车辆卫生差。
根据以上存在的问题，后勤车管科对120急救站驾驶班进行整改，精细化管理，建立建全各种规章制度，组织学习，参加培训，提高驾驶员个人素质，合理分配，大大提高了工作效率，得到患者，医护人员的认可。
2.精细化管理
二、人员安排见附表。.
三、建立建全并完善各种规章制度。
1.驾驶员交班制度。
2.安全学习培训制度。
3.车辆安全保障制度。
4.车辆卫生消毒制度。
5.车辆维修、油耗管理登记制度。
四、120驾驶员职责
1.积极参加业务学习，掌握所驾驶车辆的技术性能，不断提高驾驶水平，努力专研业务，互帮互学共同进步。
2.服从120指挥中心调度指挥，不准私自出车和绕道办私事。
3.积极参与医护急救人员的各种抢救技术培训及应急训练，熟悉各种灾难事故现场抢救流程，密切配合，协助医护人员安全迅速完成急救任务[3]。
4.正确使用GPS电话车载警报器，保证通讯设备完好畅通，严格遵守交通法规，避免引起纠纷和违法行为。
5.按时交接班，保证车辆清洁卫生，认真保养车辆，确保行车安全，遇特殊感染患者任务结束后及时清洁消毒，防止交叉感染。
6.遵纪守法，遵守职业道德，改善服务态度，提高法律意识及观念，提高服务质量，及时将医护人员，抢救仪器送到患者身边，发扬人道主义精神，为院前急救工作做贡献。
7.配备技术业务强的驾驶人员，奖惩明确，按多劳多得的分配原则进行合理分配，调整收入，大大提高了驾驶人员的工作热情及责任心，团结协作，共同提高。
3.体会：
1.建站5年内，驾驶员流动性大，各种原因先后调离5位，其中辞职2人，调离4人，精细化管理后人员减少，相对固定3人，设负责人一名，参与急救驾驶工作并承担管理工作，组员2名，参与急救驾驶，24小时工作制，五年内无一人要求调岗换岗，认真遵守劳动纪律，履行各自职责，安全完成各种急救任务。
2.三人积极参加院内和后勤车管科开展的各种政治学习及业务学习，安全教育，技术竞赛及120指挥中心组织的抢救技术技能培训及理论学习，不断的完善和提高自己。
3.真正做到对车辆的勤检查，勤保养，勤调整，小故障自行解决排除，有问题一起商量、探讨及时修理，解决不了的问题及时向领导汇报，按程序请假，按指定的修车程序进行修理，确保车辆的安全正常运行，提高了出车率[5]。
4.现在的救治任务重，道路修整多，私家车辆增加，给出车带来了很大的困难和障碍，建站前5年年总出车辆1000-1200趟，近5年来提高到年出车辆3000-4000趟，3位驾驶员认真负责，完成任务就总结路况相互通报，以求更快更稳更安全的到达现场完成急救任务。
5.与医护人员配合默契，从医护人员在车上用车载电话与患者沟通评估病情时，驾驶员已经了解到所要使用的抢救仪器及设备，到达现场后立即携带所需仪器，积极配合医护人员抢救治疗[4]。从未延误一次抢救，大大提高了抢救速度，缩短了抢救时间，为抢救病人生命争取了宝贵时间。
6.5年来，3人从未被投诉，没有违反交通法规，出任何交通事故，连续被120总站评为先进集体、先进急救站，受到病人好评，收到旌旗4面及表扬信。
7.参加医疗安全保障和重大突发事件的救援工作，均圆满完成任务，特别是在7.5事件期间，无一人请假，都是随叫随到，加班加点工作，不顾个人安危，在第一线积极抢救转运病人，共出车50余趟，受到卫生厅领导表扬，并奖励2万元现金，集体上交科领导，分文未取，无人抱怨，进5年来创建了区级青年文明号。尤其是在今年夏天罕见的持续高温天气，急，危，重症患者猛增及出车次数和工作量大幅增加的情况下，为了保证安全出车，三位驾驶员都主动加班加点协助医护人员，抢救，转运病人，为急危重症患者及时就医打开了绿色通道。
8.在领导的关心下，每年都有健康体检，年终奖励制度与在编人员基本享受同等待遇，福利待遇大幅度提高。
以上的一切成绩都是在院领导及后勤车管科领导的正确领导下取得的，我们将再接再厉，更加努力工作，更好的为病人服务，更顺畅的将医护人员在第一时间安全的送到病人身边，为抢救生命贡献自己的力量。
参考文献：
[1]张志强.院前救护车安全管理标准化探讨[J].世界最新医学信息文摘，2015，（29）：152-152.
[2]曹科英，蓝慢肽，黄肖娉等.大批车祸伤员院内急救护理及组织管理[J].吉林医学，2015，36（5）：971-972.
[3]王芳.“6S”管理在院前急救车辆中的应用[J].中国现代医生，2011，49（31）：116-117，120.
[4]张志强.院前急救救护车在突发事件中应急预案管理探析[J].世界最新医学信息文摘，2015，（23）：143-143.
[5]张坚平，陈洁莲，吴隽等.加强院外急救车辆调度管理的策略和意义[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2010，05（9）：865-866.
论文作者:童建,张俊峰,魏栋（通讯作者）
论文发表刊物:《健康世界》2015年28期供稿
论文发表时间:2016/4/12
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