山东省潍坊市临朐县海浮山医院 山东临朐 262605
摘要：目的：观察分析研讨传统X线片与DR两种医学影像技术对肋骨骨折疾病的临床诊断效果。方法：我院从2013年3月至2016年5月期间收治的肋骨骨折患者内，随机抽取80例作为分析研究对象，将其按照医学影像检查方式分对照组和观察组2组，对照组40例传统X线片检查，观察组40例DR方式检查，将两组检查结果进行对比分析。结果：对比2组患者检查后误诊率、漏诊率、确诊率，观察组三组数据分别是2.50%、2.50%、95.00%，对照组三组数据分别为10%、7.5%、82.5%，观察组的诊断效果比对照组优越，且组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床在诊断肋骨骨折疾病时采用DR方式医学影像检查技术，可将临床诊断效率明显提高，同时还可以及时确诊病情，准确发现病灶，把握治疗最佳时间，有很大的临床应用价值。
关键字:肋骨骨折； X线片；DR； 诊断；
肋骨骨折常常因车祸等外力原因所导致，临床症状表现为局部疼痛，咳嗽，若处理不当或不及时，严重时可出现呼吸受限，出现痰潴留、肺实变、肺不张等不良后果[1]。若不及时给予准确性检查和有效措施进行干预，随着时间延长，患者生命安全所受到威胁，一旦漏诊或误诊，无法把握治疗最佳时机，对其生命有直接性威胁。笔者对本院 2013年 6 月 -2016 年 5 月间收治的 80例肋骨骨折患者进行研究， 分别采用传统 X 线片与数字 X 线摄影（ DigitalRadiography, DR ）诊断技术对患者进行诊断，分析并总结组间临床诊断效果， 借此为日后临床选择合理恰当的诊断技术提供可参考依据。 现报道如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
采用随机抽签的方式，从我院2014年3月至2016年5月期间收治的肋骨骨折患者内，抽取80例纳入到讨论研究中，入选80例患者按照诊断检查方式分两组，传统X线片检查的患者划分到对照组中（40例），DR方式检查的患者划分到研究组中（40例）。对照组男20例，女20例，车祸事故21例，高空坠落伤8例，击打伤9例，其他伤2例，患者年龄为17.6岁-68.7岁，平均年龄（42.6±6.8）岁；研究组内男22例，女18例，车祸伤23例，高空坠落伤7例，击打伤8例，其他伤2例，年龄为17.9岁-68.3岁，平均年龄（42.8±6.3）岁。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组接受传统X线片方式进行诊断，设置参数为：15mAs-20mAs，65kv-85kv。研究组接受DR方式进行检查诊断，按照实际状况确定毫安秒参数，保管条件：65kv-75kv。患者均接受左右前斜位及正位等三种扫描方式，扫描中，管擦汗其骨折状况，并适当调整其角度，保证影响表现和诊断结果的良好性和准确性。传统X线片检查完成后，指导患者曝光和屏气。
1.3 指标判定
整个检查过程中，相关工作人员需认真记录各检查数据，并全面分析所得数据。
1.4统计学方法
用SPSS13.0软件分析所得数据，计数资料（X2）、计量资料（t）分别采用（n，%）、（ ±s）来表示，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
对比两组患者检查后误诊率、漏诊率、确诊率，研究组2.50%、2.50%、95.00%，对照组10%、7.5%、82.5%，前者比后者优，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
表1：对比两组患者临床诊断状况[n，(%)]
3.讨论
肋骨骨折疾病属于临床创伤性骨折中较为常见的之一[2]，有调查结果显示，工矿企业事故、意外事故、交通车祸等因素均属于造成肋骨骨折疾病的主要因素，且见年来发病率有逐步增长状况，部分患者还合并程度不同的复合伤或呼吸紊乱状况，对其生命安全造成严重影响。因此，准确快速的判定肋骨骨折患者创伤状况，在治疗意义重大。现临床用于检查诊断次疾病的方式多为影像学，而影像学多以DR和X线片为主。虽然针对肋骨骨折的CT及磁共振成像（MPI）检查诊断价值得到了广大医学临床工作者的认可，但是对基层医务工作者来说，DR和X线片检查因其价格低廉、速度快、辐射量小等优点仍然是辅助检查手段的首选手段[3]。两者相比，传统 X 线片影像诊断技术是采取摄影、水洗、干燥、 显影等操作技术将肋骨或胸部病灶部位呈现出来，再由一或两名专业医生观察影像资料，进行读片分析并总结诊断结果。 尽管读片医生具有丰富的医学专业知识和临床诊断经验， 但 X 线片经过多重成像程序后，受曝光条件、胶片质量、药液、暗室环境、机器老化等诸多因素影响，成片质量已严重降低，并且传统的 X 线片观察范围小并具有不可调节性，这都直接影响医生判断病情。尤其对于肋骨骨折患者，肋骨部位呈环形结构，影像呈像易重叠，或存在胸积液等并发症，且与周围组织无明显对比，隐匿骨折的可能性较多， 不清晰的影像资料极易造成医生漏诊或误诊[4]。而DR技术在临床中表现除了清晰的图像层次、高分辨率、邻近组织高对比度、辐射低、处理能力强、成像快、成像可直接性进入到系统，以便调阅，此类优势性均可让医生可更好的明确病灶状况，早期发现隐匿性病情，并给予针对性总结和分析，特别在诊断隐匿性病情上发挥着更大优势。且此检查方式可应用到全身性检查中，快捷方便，明显提升了工作效率，避免了误诊和漏诊状况。
综上笔者研究来看，临床在诊断肋骨骨折疾病时可考虑采用DR方式，可将诊断效率明显提高，可及时确诊病情，发现病灶，把握治疗最佳时间，有较大应用价值。
参考文献：
[1]姜命秋. 数字化ｘ线摄影术对肋骨骨折的诊断价值[J].转化医学电子杂志,2015,2(6):20-21.
[2]周毅.DR在胸部肋骨骨折诊断技术中的作用和价值分析[J].中外女性健康研究,2015,(16):85-85,81.
[3]谢钊，沈本涛等.数字化X线摄影术（DR）在肋骨骨折中的诊断价值 [J].基层医学论坛,2014,18(22):2958.
[4] 徐燕,钱斌.传统X线片与DR诊断肋骨骨折的临床诊断效果比较[J]. 影像技术，2015，5：24.
论文作者:吴月明,赵晓云
论文发表刊物:《健康世界》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/21
标签：肋骨论文; 患者论文; 方式论文; 传统论文; 技术论文; 状况论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年第7期论文;