北京第二外国语学院校医院外科；
北京第二外国语学院校医院口腔科；
首都医科大学附属北京地坛医院 妇产科 北京 100015
摘要：目的 了解该校校医院门诊就医学生常见疾病的分布情况，以便对学生常见疾病进行有效预防、诊断及治疗。方法 对该校校医院2016年1 至12 月患者就诊情况进行收集分类并统计分析。结果 2016年1至12 月该校医院门诊就诊人数共计17013人次，其中各科室就诊人数如下：内科8086人次，外科5210人次，妇科1583人次，口腔科929人次，中医科892人次，保健科311人次，常见疾病约20种。在校医院就诊患者中，内科疾病最为常见，约占就诊人数的47.53％，其次外科疾病约占30.62％，妇科疾病约占9.3％。结论 高校医院加强全校学生的预防保健及健康知识宣教，提供医疗服务及疾病的防控工作，应对学生常见疾病做出准确诊断并积极治疗。
关键词：高校医院；大学生；常见疾病；疾病预防；健康教育
Analysis and prevention of common diseases of students in a university hospital in Beijing
Xie Bao-jiang1，Zhang Xue-lian2
（.Department of Surgery，Beijing International Studies University Hospital，Beijing 100024，China.；
2.Department of stomatology，Beijing International Studies University Hospital，Beijing 100024，China）
Corresponding author：Xie Bao-jiang，Email：baojaingx@163.com
[Abstract] Objective To understand the distribution of common diseases of the students in the school hospital，so as to effectively prevent，diagnose and treat the common diseases of the students.Methods To collect and analyze the situation of the patients from 1 to December in the school hospital from to 2016.Results From January to December 2016 the school hospital outpatient visits to a total of 17013 passengers，which follows a number of departments visits：Medical 8086 passengers，521 people surgery，gynecological 1583 passengers，929 million Department of Stomatology，Department of traditional Chinese medicine 892 people，health section 311 people，common diseases about 20.The school hospital patients，the Department of internal medicine disease is the most common，accounting for about 47.53% of the number of medical treatment，followed by surgical diseases accounted for about 30.62%，gynecological diseases accounted for about 9.3%.Conclusion University hospital to strengthen the prevention and health care and health knowledge education，medical services and disease prevention and control work，to cope with the students to make accurate diagnosis and active treatment of common diseases.
［Key words］ University Hospital；college students；common diseases；disease prevention；health education
随着我国高等教育、医药卫生体制改革深入发展，大学生的医疗卫生保健及卫生防疫工作也日渐突出。国内对高校大学生常见病一直较为关注［1-3］。为贯彻落实《学校卫生工作条例》、《国家学校体育卫生条件试行基本标准》及《健康中国“2030”规划纲要》对学校健康教育提出的工作要求，加强高校健康教育，保障我校师生的身心健康，为高校师生常见疾病的的防控保健提供临床参考。现对2016年1月～2016 年12月就诊我院的在校学生的常见疾病进行统计分析，了解我校常见疾病的发病特点、分布规律、主要原因及学生的健康状况，以进一步更好地提高高校学生健康素养和体质健康水平，为开展预防保健和健康宣教提供临床依据，并给出相应地健康处方，这对做好疾病的防控及对师生的身心健康的促进具有积极的意义。
1 资料与方法
1.1 研究对象
以北京第二外国语学院校医院2016年1至2016年12月门诊就诊患者为研究对象进行回顾性分析，全年学生就诊共计17013人次，其中男性患者2319人次，女性患者14694人次，年龄16～27岁，男、女患者就诊之比为1∶6.34。
1.2研究方法
学生就诊疾病依据国际疾病分类法（ICD-10）［4］行分类统计，并按照就诊科室情况进行统计分析，分别统计出各类常见疾病的就诊人次数和相对比例；各种疾病的构成情况以某种疾病占就诊总人数的百分比表示，对就诊科室的患病情况进行相关统计，并对门诊临床多发疾病如运动损伤、上呼吸道感染（以下简称上感）、胃肠道疾病、妇科疾病、口腔疾病、皮肤病等疾病作进一步的分析。
1.3 统计学处理
采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计数资料用百分比表示，组间比较采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 全年门诊就医学生总体情况
2016年1月至12月门诊学生就诊总人数17013人次，同时存在2种及2种以上疾病的患者939人次，占总就诊人数的5.52％，主要是女性患者。内科疾病就诊人数8086人次，其中就诊的内科疾病主要有9种，占内科就诊疾病的94.74%（7661例次）；其次是外科及妇科，分列第2、3位。按就诊人次及每种疾病的发病率见下表（表1）。
表1 2016年1月～12月学生常见疾病分类
由上表可知，学生患内科疾病主要是上呼吸道感染，其就诊疾病多为急性咽炎、疱疹性咽峡炎、急性细菌性扁桃体炎、过敏性鼻炎，其他均为普通感冒，无流行性感冒的记录；其次在胃肠道疾病中，以急性胃肠炎多发；外科疾病主要是急慢性运动损伤、甲沟炎，疖肿、毛囊炎，皮肤挫裂伤、踝关节扭伤、颈椎病、腰间盘突出及髌腱韧带损伤，占70％；妇科疾病主要是痛经、月经不调；口腔疾病中，以龋齿、牙龈炎、口腔溃疡及牙周疾病的发病率最高，达80％；皮肤科疾病主要是真菌感染、痤疮毛囊炎，过敏性皮炎及湿疹占皮肤类疾病的75%；眼科疾病主要结膜炎、眼肌疲劳；传染科疾病主要是水痘、麻诊等；神经精神心理疾病以焦虑及抑郁症为主。
3 讨论
通过对我校2016年1月～2016年12月在校学生到校医院就诊情况进行分析，结果显示校医院门诊就诊患者疾病以常见病、多发病为主。
3.1内科疾病
此次统计分析显示，我校学生常见疾病中以内科疾病中的呼吸道疾病年发病率最高（38.28％），明显高于其他类疾病。究其原因，是多方面的：高校是人口密集场所，彼此之间接触的机会较多，学生的集体生活环境为疾病传播提供了有利的条件，这使得高校师生更易受到病毒及细菌等病原体的感染；睡眠不足、作息时间不规律等一些不良的卫生习惯和缺乏对疾病的保健常识亦有一定的关系；不少学生在季节转换，气温骤降时不注意及时添加衣被等。其次是消化道疾病的问题，就诊人次相对较多原因是学生们忽视饮食卫生，经常在校外饮食摊点用餐或者外卖点餐，这些不正规场所缺乏卫生监督管理导致食品不卫生；饮食无规律、酗酒、暴饮暴食或减肥等不良饮食习惯，缺乏清洁卫生饮食及规律饮食的防病意识。
因此，为有效的预防上感及腹泻等消化道疾病的发生，应做到以下几点：校医院医生加强卫生健康宣教，保持室内环境清洁，做好开窗通风换气保持室内空气流通新鲜；注意个人卫生，作息规律、膳食合理，养成良好的生活习惯，健康饮食及避免“病从口入”，增强自我防护、健康保健意识。
3.2 外科疾病
运动损伤是影响学生的健康及致残的原因之一，也是外科常见的主要疾病。造成运动损伤的原因多样，主要有：思想麻痹大意，对运动损伤的认识不足；准备活动不当及不充分；在体育活动中，出现意外情况时缺乏运动经验与自我保护能力；运动技能不熟悉、技术操作性错误是造成运动损伤的主要原因；体育锻炼计划安排的不够合理，组织不严密等亦造成运动损伤。因此，防治运动损伤应做为学校体育卫生工作的重点。
预防运动损伤首先要从思想上主动重视，以预防为主，认真做好运动前的准备活动，训练方法要科学合理，加强保护，注意选择维护和改善运动训练场地，加强运动损伤处理的健康宣教，尽量将运动损伤的危害减少到最小。
3.3 妇科疾病
因我校为文科语言类院校，女生在我校的学生中比例约占77％，女生在我校就诊患者中占86.37％，妇科的痛经、月经不调等疾病多发。
精神因素在痛经的影响因素中至关重要。由于当今女大学生所面临的压力大：沉重的学习压力、严峻的就业形式、再加上青春期的躁动、情感挫折、人际交往不良等，如果这些压力不能得到适当的排解，会致学生精神紧张、焦虑、抑郁，而这些情绪易引发痛经[5]，而痛经又会引起下次月经前的恐惧、焦虑心理，如此反复，形成恶性循环。
月经不调亦是我校女大学生主要的妇科疾病，其原因在于精神压力过大、过度疲劳、环境适应不良、营养不良等。这些因素可通过大脑皮层的神经递质影响下丘脑-垂体、卵巢轴之间的相互调节和制约机制，从而导致月经失调[6]。加上精神压力等诸多因素叠加在一起，容易导致学生精神紧张，焦虑、抑郁等情绪长期得不到排解，从而易致月经失调。
女大学生的妇科疾病构成有着它的独特的原因，而这些原因是可以通过努力消除的。这就要求我们高校校医要充分认识到生殖健康的重要性，确实作好学生的生殖健康教育及卫生保健工作，加强生殖健康教育、心理健康教育及必要时开设生殖健康咨询门诊，在学生的知、信、行上下工夫，让学生获得生殖健康。
3.4 其他
对于大学生常见的神经衰弱、脾胃不和、痤疮及妇科常见病等疾病，可以辨证论治的中医中药调理治疗，我们应发挥高校医院中医科的诊疗特色，做好理疗、针灸、按摩、拔罐等治疗，从我校的临床实际及学生需求出发，不断完善中医中药治疗，不定期给予相应的健康小贴示，切实解决学生就诊中医的难题。
眼科就诊病人这几年呈上升趋势，这与大学生临近考试熬夜、看书和上网时间过长，特别是有些学生上网打游戏，以及带隐形眼镜、卫生消毒不彻底等有关。校医应加强用眼卫生的宣教，适当上网、微信等，定时休息并坚持户外运动，以调节神经、改善视力、减轻疲劳等。
口腔疾病主要是口腔溃疡、齵齿、智齿冠周炎、牙龈炎。其中口腔溃疡发病率相对较高，可能与学生考试前一种应激反应精神紧张有关，要随时保持口腔的清洁，做到早晚刷牙，饭后漱口，平时多饮水，还要注意保暖，防止上呼吸道感染等。
学校常见疾病是可以预防的[7]，通过健康教育知识讲座，有计划、有目的教育过程，促使学生自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，增强学生自我保健意识和能力，就可以预防学校常见疾病的发生[8]。
笔者建议，针对高校门诊就诊疾病的分布特征情况，校医院积极做好改善软硬件条件、提供医疗服务及疾病的防控工作，加强医疗巡诊、提前做好预防保健、心理卫生讲座等健康知识宣教工作，积极帮助学生树立现代健康意识，掌握维护健康的知识和技能，形成文明、健康生活方式，提高自身健康管理能力，促进学生身心健康和全面发展。
参考文献：
[1] 樊秀云，陈金红.潍坊医学院2002-2003学年大学生门诊常见疾病分析[J].中国学校卫生，2005，26（8）：705.
[2] 郑艳平，刘红军.湛江师范学院2003-2004学年学生常见门诊疾病分析[J].中国学校卫生，2006，27（1）：86-87.
[3] 王淑芬，徐粒子，方俊.安徽省学生近20年常见病患病情况分析[J].中国学校卫生，2007，28（7）：609-610.
[4] Kruse M，Taillon H.The clinical documentation improvement specialist's handbook[M]，Hcpro Inc，2011.
[5] 顾美皎.妇女保健学[M].武汉：科学出版社2004：30-32.
[6] 高苒.1774 妇女病普查分析.临床和实验医学杂志[J].2006，5（10）：1647-1647.
[7] 杨丽.高校学生常见疾病分析及预防[J].防保康复，2013，（5）：121.
[8] 王琼波，石晓，魏永义.大学生健康状况及常见疾病调查[J].中国医药导报，2009，26：120-121.
作者简介：解宝江，男，40岁，医学硕士，全科，副主任医师，主要从事全科及相关常见疾病的诊治工作；联系电话18680852973，邮箱：xiebaojiang@bisu.edu.cn。
论文作者:解宝江,张雪莲,李振华
论文发表刊物:《健康世界》2018年11期
论文发表时间:2018/8/24
标签：疾病论文; 学生论文; 常见疾病论文; 损伤论文; 健康论文; 门诊论文; 我校论文; 《健康世界》2018年11期论文;