江苏省江阴市中医院214400
摘要：目的 探究舒适护理在肛裂术后的应用效果。方法 选取本院自2015年12月至2017年12月收治的100例肛裂患者作为对象，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理，对比两组患者护理效果。结果 观察组患者的排便情况明显好于对照组患者的排便情况，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的平均住院天数、并发症发生情况均显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 舒适护理应用于肛裂术后可明显改善患者的排便情况，减少患者的不适感及并发症。
关键词：舒适护理；肛裂；术后应用
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选取本院自2015年12月至2017年12月收治的100例肛裂患者，科学的随机分为两组，包括对照组和观察组，其中对照组50例患者中9例男性、41例女性，年龄20～40岁，平均年龄（33.25±3.32）岁，平均病程（13.02±2.21）天；观察组50例患者中12例男性、38例女性，年龄20～38岁，平均年龄（32.65±3.85）岁，平均病程（12.31±3.22）天。两组肛裂患者的一般资料（性别、年龄、病程等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组患者给予常规护理；观察组患者给予舒适护理，包括健康教育、心理护理、疼痛护理、饮食护理等。
（1）健康教育，护理人员在患者入院后向患者及其家属讲述有关肛裂的相关知识，以及术后会出现的并发症等，使患者能够安心治疗、积极配合治疗；
（2）心理护理，患者在入院后会出现焦虑、紧张等负面情绪变化，护理人员应该尽最大可能进行疏导，通过向其讲解出现的临床症状以及手术后成功治愈的病例，鼓励患者积极配合治疗；
（3）疼痛护理，由于大多数患者术后第一次排便会产生疼痛感，因此会下意识的拒绝排便，造成恶性循环，护理人员应该进行正确指导，也可适当采取镇痛剂等进行预防，减少患者的不适感；
（4）饮食护理，在患者术后的两天内均需服用流质食品，缩短首次排便时间，同时多食用易消化的食物、多喝温水、蜂蜜水等，促进排便。
（5）创口的护理：指导患者合理休息，少活动，避免创口出血和出现肛缘水肿，嘱排便时不宜用力或久蹲，便后用痔痛安坐浴，以促进肛门血液和淋巴循环，缓解括约肌痉挛达到保护创面，防止感染和假性愈合，促使创面早日愈合。
（6）坐浴护理：熏洗过程中要防止烫伤，控制好水温和时间，特别是老年、小孩等体弱患者，熏洗工具最好用瓷质痰盂，放到一定的高度，以患者坐着时舒适为止，严密观察熏洗过程中出现的头晕、胸闷等现象，谨防出现意外。
（7）排便观察和护理
卧床患者定时给予腹部按摩,由护士操作或指导患者自己进行,按摩时用双手示指、中指、无名指重叠在腹部,按肠走行方向由结肠向横结肠、降结肠至乙状结肠做顺时针环形按摩,每日2~3次,每次15~20min,可起到刺激肠蠕动帮助排便的作用。
1.3 评价标准
观察两组患者的排便情况以及平均住院天数、并发症的发生情况，其中排便情况包括排便时间提前减少大便硬质，术后创面疼痛减轻，创面出血症状减轻等。
1.4 统计学处理
本研究实验采取SPSS19.0软件进行数据分析，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组排便情况比较
观察组患者的排便情况明显好于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 住院天数、并发症比较
观察组患者的平均住院天数（8.22±2.03）d，并发症3例（伤口感染0例、伤口出血3例），并发症发生率6.00%；对照组患者的平均住院天数（11.62±3.62）d，并发症10例（伤口感染3例、伤口出血7例），并发症发生率20.00%，因此观察组患者的平均住院天数、并发症发生情况优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
人们需要健康的生活，追求生理、心理、社会的和谐统一是健康生活的最高境界。对患者来讲，舒适护理则是力求达到这一境界的有效护理模式。它是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，它使患者在生理、心理、社会、心灵上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度。手术作为重大的心理性和躯体性应激源，可通过心理上的疑惧和生理上的创伤，直接影响患者的正常心理活动，造成心理和躯体不适，甚至导致强烈的应激反应，不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响，而且会直接会影响患者的预后。
肛裂是肛肠科的常见疾病之一，而手术治疗是使患者恢复健康的主要治疗方法。但肛裂术后患者的护理质量是影响患者舒适度以及自身痛苦的主要因素。常规护理应用于肛裂术后患者的护理效果不明显，患者的排便情况不能明显改善。而舒适护理包括健康教育、心理护理、疼痛护理、饮食护理等，可提高患者术后的舒适度，减少并发症的发生。其中健康教育、心理护理都可以减少患者及其家属的负面情绪，提高积极配合度，从而提高护理效果；另外疼痛护理，可以减轻患者首次排便的痛苦，进而改善之后的排便情况，缩短住院时间；饮食护理可通过合理饮食进而改善排便情况，减轻患者的自身痛苦。舒适护理相比于常规护理的护理范围更广，护理效果更好，能够明显减轻患者的自身痛苦，改善排便情况。另外通过此次实验可知，采取舒适护理患者的排便情况、平均住院天数、并发症发生率均优于采取常规护理的患者的排便情况、平均住院天数、并发症发生率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，舒适护理应用于肛裂术后，可缓解患者的自身痛苦，改善排便情况，同时缩短住院时间以及并发症的发生，可推广。
参考文献
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论文作者:阿张瑜
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 并发症论文; 术后论文; 情况论文; 舒适论文; 统计学论文; 天数论文; 《医师在线》2018年5月上第9期论文;