【摘要】目的：探究奥美拉唑和多潘立酮联合治疗胃食管反流病的临床疗效。方法：将2016年4月1日—2017年3月31日期间在本院接受治疗的胃食管反流病患者计算机随机分成两组（共68例，每组34例）。A组——奥美拉唑、多潘立酮联合治疗，B组——奥美拉唑单药治疗。比较两组各项临床指标和不良反应。结果：A组患者治疗后食管pH值（6.31±1.58）、反流次数（12.63±8.34次）、反流时间（1.02±0.53分钟）以及胃黏膜恢复时间（9.54±2.13天）、住院天数（6.14±1.35天）均优于B组数据（P＜0.05）。两组不良反应发生率对比无统计学意义。结论：奥美拉唑联合多潘立酮应用在胃食管反流病中安全有效。
【关键词】奥美拉唑；多潘立酮；胃食管反流病
【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）26-0152-02
胃食管反流病属于消化系统疾病，主要病理表现是十二指肠和胃中的内容物（胃蛋白酶和胃酸）向食管反流，将食管腐蚀，损害胃功能[1]。为了分析奥美拉唑和多潘立酮联合治疗胃食管反流病的临床疗效，笔者做了以下研究。
1.资料和方法
1.1 资料
从本院收治的胃食管反流病患者中抽取68例作为此次研究对象，均与胃食管反流病的诊断标准相符且临床资料完整，将合并严重内科疾病、肝肾功能不全、恶性肿瘤、精神疾病以及临床资料不完整的患者排除。属于2016年4月1日—2017年3月31日期间，本次研究已通过医学伦理委员会的审核批准。通过计算机随机分组法将患者分成A组和B组。
A组（n=34）——男性患者：女性患者=19:15；年龄范围（28～74）岁，平均年龄（51.26±10.34）岁；病程（5个月～2年），平均病程（1.02±0.34）年。
B组（n=34）——男性患者：女性患者=21:13；年龄范围（27～75）岁，平均年龄（51.42±10.21）岁；病程（4个月～2年），平均病程（1.19±0.21）年。
A组和B组胃食管反流病患者的基线资料对比差别不明显（P＞0.05）。
1.2 方法
A组采取奥美拉唑联合多潘立酮的治疗方案。奥美拉唑肠溶胶囊早晚顿服，一次一粒，一天两次；多潘立酮片餐前十五分钟口服，一次一片，一天三次。
B组单纯服用奥美拉唑肠溶胶囊，用法同A组。
两组均持续用药两个月。
1.3 观察指标
测量两组患者治疗前后的食管pH值，记录反流次数和时间，对比胃黏膜恢复时间和患者的住院天数。
观察患者用药期间的不良反应发生情况，计算每组的不良反应发生率。
1.4 统计学处理
将食管pH值、反流次数、反流时间、胃黏膜恢复时间、住院天数[用（x-±s）表示，t检验]和不良反应发生率（用%表示，卡方检验）投入SPSS18.0版软件中进行处理。P＜0.05表示对比数据存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者各项临床指标
对比发现，A组和B组患者治疗前食管pH值、反流次数以及时间对比差别不大，P值大于0.05，治疗后，A组上述三项指标及胃黏膜恢复时间、住院天数均优于B组，P值小于0.05。详细数据见表1。
表1 对比两组胃食管反流病患者的各项临床指标（x-±s，n=34）
注：数据组间对比（P＞0.05）。
3.讨论
胃内容物、胆汁反流至食管导致食管黏膜受损，会降低食管清除能力，造成胃排空发生障碍，影响食管下括约肌功能，胃食管反流病的主要致病因素是食管下括约肌功能失调，患者会出现吞咽困难和疼痛、烧心以及反酸等不适症状[2]，对日常饮食和生活造成严重影响。临床将促进胃排空、减少反流作为首要治疗目标，同时也会给予患者抑酸药物，降低内容物的侵蚀能力[3]。促胃动力药和抑酸药是临床常用药物，可在一定程度上缓解症状。
奥美拉唑（质子泵抑制剂）的化学结构为消旋体，能够抑制胃酸分泌，进入机体后可在胃黏膜壁细胞上发挥作用，会结合于二硫键[4]，对H+-K+-ATP酶的活性进行抑制，降低胃液中的酸含量，减轻胃酸腐蚀胃食管黏膜的程度，缓解疼痛症状和胃烧灼症状。多潘立酮（多巴胺受体拮抗剂）能够松弛多巴胺介导的平滑肌[5]，使胃食管下括约肌张力提高，提高胃食管蠕动能力，促进胃排空，避免食物长时间停留在胃中。
结果部分显示，A组患者治疗后食管pH值、反流次数和时间均优于B组，P值小于0.05，说明两组药物联合可显著降低食管酸碱度，改善反流症状。此外，A组患者胃黏膜恢复时间和住院天数均较B组更短，P值小于0.05，两组不良反应轻微，发生率对比无统计学意义，可见联合用药不会增加不良反应。
综上分析可知，奥美拉唑和多潘立酮联合治疗胃食管反流病疗效确切且安全性高，值得推广应用于临床。
【参考文献】
[1]黄勇，刘丽珍，金忠芹等.奥美拉唑联合多潘立酮治疗小儿胃食管反流病的疗效观察[J].现代生物医学进展，2017，17(10):1859-1862.
[2]范桂英.雷尼替丁联合多潘立酮和奥美拉唑治疗胃食管反流病患者的疗效[J].医疗装备，2017，30(8):153-154.
[3]刘宏治.奥美拉唑联合多潘立酮治疗哮喘合并胃食管反流病的临床观察[J].中国卫生标准管理，2015，6(32):101-102.
[4]杨德胜.奥美拉唑和多潘立酮联合治疗小儿胃食管反流病的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015，26(5):1033-1034.
[5]寿华达.达立通颗粒联合奥美拉唑治疗胃食管反流的临床观察[J].中国药房，2015，26(3):308-310.
论文作者:杨志敏
论文发表刊物:《心理医生》2017年26期
论文发表时间:2017/10/30
标签：食管论文; 奥美论文; 患者论文; 两组论文; 时间论文; 不良反应论文; 疗效论文; 《心理医生》2017年26期论文;