威海市中医院 山东省威海市 264200
摘要：目的：分析骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折中的应用方法及效果。方法：研究于2015年5月～2017年5月选取了院内骨科接受治疗的78例踝关节骨折患者作为研究对象，随机将其分为护理组和对照组，对比两组患者的护理满意度及健康认知水平等相关指标。结果：护理组的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）；护理组的各项临床指标均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：骨科护理临床路径在踝关节骨折的中发挥出了较好的护理效果，提高了患者的护理满意度，缩短患者了住院时间，宜广泛应用和推广。
关键词：骨科护理；临床路径；踝关节骨折；满意度
踝关节骨折作为临床治疗中常见的骨科疾病，其主要是指小腿胫骨与腓骨最下端与脚部结合处骨骼点出现的骨折现象，临床表现主要以脚踝局部肿胀、功能障碍或疼痛、青紫等，对患者的日常生活产生了巨大的影响。护理临床路径作为一种有效的护理模式，通过其在踝关节骨折患者中的有效应用，对缩短患者住院时间，减少住院费用产生了积极的影响[1]。基于此，本研究随机选取了78例踝关节骨折患者作为研究对象，针对骨科护理临床路径的护理效果进行了分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究于2015年5月～2017年5月选取了院内骨科接受治疗的78例踝关节骨折患者作为研究对象，在患者知情同意基础上进行临床研究。采用电脑随机抽取的方式将患者分为护理组和对照组。其中，护理组患者39例，男性患者和女性患者分别为22例和17例，年龄21岁～37岁，平均年龄（26.71±3.32）岁。B组患者70例，男性患者36例，女性患者32例，其年龄范围在20岁～39岁，平均年龄（28.03±4.41）岁。针对本次研究中A组和B组患者进行组间基本资料的统计学处理，P＞0.05，无统计学差异，具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理模式，护理组给予护理临床路径护理模式，所有护理人员均接受有关骨科护理临床路径的相关培训，随后进行护理：（1）入院护理路径：患者入院后，由护理人员负责对其进行积极的引导，使患者熟知院内的相关规定，并向患者介绍有关疾病和手术的相关知识，使患者了解自己的病理特点；（2）术前护理路径：为患者制定符合患者临床症状以及病情的手术治疗方案，积极引导患者进行术前检查，通过与患者的沟通和交流，缓解患者紧张、焦躁的不良情绪，提高患者的治疗护理依从性；（3）术后护理路径：术后1～3d积极引导患者进行抬高患肢练习，并叮嘱患者联系的必要性，同时告诉患者进行肌肉收缩练习，15min/次，4次/d；3～15d叮嘱患者进行功能锻炼，进行与踝关节相关的屈伸训练，30min/次；（4）出院护理路径：叮嘱患者坚持进行功能锻炼，并定期进行复查。
1.3观察指标
根据本次研究中对两组患者进行护理满意度的临床调查，其调查问卷为院内根据临床护理规范和患者心理进行针对性制定的内容，其中包含服务、行为、语言、技术等共计10个方面，将其分为：①非常满意；②一般满意；③不满意；④非常不满意，四个等级，总满意度=（①+②+③）/（①+②+③+④）×100%。同时，对两组患者的相关临床指标进行比较，包括健康认知水平、踝关节评分（Kofoed评分）、住院时间以及治疗费用。健康认知水平利用院内自制的健康认知调查量表对患者进行调查，满分为100分，Kofoed评分利用踝关节评分系统，评价指标包括疼痛、功能和活动度三部分，总分为100分。
1.4统计学处理
对本次研究中的测量和统计数据使用SPSS19.0统计软件进行计算处理，对其统计的计量资料采用（%）表示，使用（χ2）进行数据检测校验；此外，本次研究中的计数资料采用率（±s）表示，使用（t）对其进行数据校验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者的护理满意度
护理组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
踝关节作为身体的主要负重关节，这也使踝关节骨折的发生率相对较高，约占全身骨折总数的4%。踝关节骨折多事因为扭伤或暴力因素，若患者在治疗和护理期间未能积极配合，则会导致骨折后恢复不理想，甚至对其日后的行走功能产生影响[2]。临床经验表明，护理临床路径作为一种有效的临床护理模式，其可以通过对护理人员护理行为的有效规范，以此来确保临床护理工作的有效开展。在护理临床路径的要求下，护理人员必须遵循路径所制定的相关规定，给予患者具有针对性的护理模式，降低了护理过程中差错事故的发生率，也有利于提高护理流程的完整性，使患者可以及时了解护理的相关内容，提高了患者的自我护理意识[3]。部分研究学者在对护理临床路径进行分析时，发现其通过制定表格或流程图的方式，可以使患者及其家属了解到护理的具体内容，提高了患者对健康知识的认知水平，使患者和家属都可以积极主动参与到护理工作中，为护理工作的有效开展奠定了良好的基础[4]。
本研究结果显示，护理组的护理满意度为100%，显著高于对照组的84.62%（P＜0.05），说明骨科护理临床路径可以有效提高患者的护理满意度，使患者可以积极主动配合治疗。同时，护理组的各项临床指标均明显优于对照组（P＜0.05），说明骨科护理临床路径可以在提高患者踝关节功能和健康认知水平的基础上，缩短住院时间，有利于患者的身体健康恢复。
综上所述，骨科护理临床路径在踝关节骨折的中发挥出了较好的护理效果，可以有效提高患者的护理满意度以及踝关节和健康认知水平评分，同时也将缩短患者的住院时间，减少治疗费用，宜广泛应用和推广。
参考文献：
[1]杨英杰.骨科护理临床路径对治疗踝关节骨折患者的效果影响[J].医学信息，2016，29（33）：186-187.
[2]曹宇芬，王艳华.踝关节骨折手术患者应用临床护理路径的效果观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（18）：156-157.
[3]石韶英.关于临床护理路径应用在踝关节骨折患者健康教育中的临床效果[J].大家健康旬刊，2016，10（5）：217-217.
[4]杨丽霞，吴萍.临床护理路径在踝关节骨折患者中的应用及效果评价[J].内蒙古医学杂志，2015，47（12）：1524-1525.
论文作者:王晶
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/6
标签：患者论文; 路径论文; 踝关节论文; 骨科论文; 满意度论文; 对照组论文; 认知论文; 《健康世界》2017年14期论文;