【摘要】乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，临床治疗以手术和化疗为主。手术是治疗乳腺癌的首选方法，同时为确保杀灭肿瘤，术后多辅助化疗。但由于手术及化疗导致患者一侧或双侧乳房残缺、形体发生变化及脱发等改变了患者的身体形象，患者多存在焦虑、自卑、恐惧、抑郁等心理问题，严重降低了患者的生活质量。综合护理干预是目前临床应用的科学化护理模式，为了观察综合护理对乳腺癌患者化疗的护理效果，我院将收治的需要进行化疗治疗的乳腺癌患者作为研究对象，分析对比了化疗期间常规护理和综合护理的不同效果。
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【关键词】静脉置管术；乳腺癌患者；综合护理干预
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）28-0284-02
【Abstract】Breast cancer is one of the most common malignant tumors in women. The main clinical treatment is surgery and chemotherapy. Surgery is the preferred method for the treatment of breast cancer, and to ensure the elimination of tumors, postoperative chemotherapy is more assisted. However, due to surgery and chemotherapy, the patient's incomplete or bilateral breast, changes in body shape, and hair loss have changed the patient's body image. Patients often have psychological problems such as anxiety, inferiority, fear, and depression, which have seriously reduced the patient's quality of life. Comprehensive nursing intervention is currently a scientific nursing model for clinical application. In order to observe the nursing effect of comprehensive nursing on breast cancer patients with chemotherapy, the hospital will treat breast cancer patients who need chemotherapy as the research object. The different effects of routine nursing and comprehensive nursing during chemotherapy were analyzed and compared.
【Key words】Comprehensive nursing intervention in breast cancer patients undergoing venous catheterization
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年7月—2017年7月期间在本院治疗的70例乳腺癌患者，随机分为对照组（35例）和观察组（35例）。两组患者均病理学检查确诊为乳腺癌，预期生存期≥3个月。对照组：共35例；最小的患者年龄为35岁，最大为58岁，平均年龄（47.6±3.1）岁；乳腺癌根治术17例，乳腺改良根除术18例。观察组：共35例；最小的患者年龄为42岁，最大为64岁，平均年龄（50.7±4.5）岁；乳腺癌根治术15例，乳腺改良根除术20例。两组患者的年龄、手术方法等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规治疗和护理方法，观察组进行综合护理干预，除了常规护理部分，还针对乳腺癌患者进行综合护理干预，具体包括：
（1）患者入院后，仔细查阅患者病历资料，了解患者个体情况，与患者、家属交流，了解其护理需求，修整调整护理计划。（2）化疗前，告知患者可能出现的不良反应，使患者保持良好生活作息和饮食，以减少化疗后不适感。化疗期间采用外周静脉穿刺中心，静脉置管术，护士需要加强巡视，一旦患者疼痛难忍可以上报医生，终止治疗。（3）让患者适当进行运动锻炼，增强机体功能。（4）针对女性爱美的特点，教会患者如何带假发和仪乳等，缓解因化疗导致的脱发等带来的负面情绪。
1.3 评价标准与统计学方法
采用SDS量表对两组患者抑郁情况进行评分，分数越高表示患者情绪越好，本文采用SPSS19进行统计学分析，行t检验。
2.结果
观察组SDS评分干预前50.77±10.53，干预后38.55±10.80。对照组干预前51.35±10.38，干预后42.07±10.87。观察组SDS评分显著低于对照组，组间差异P＜0.05，有统计学意义。
3.讨论
近年乳腺癌的发病率迅速上升，已经仅次于宫颈癌，成为威胁女性健康的主要疾病。近年来随着医学技术的进步，乳腺癌患者存活期时间得到了显著增长，但是患者的心理负面情绪较多，在化疗后生命质量普遍较低，在这种情况下，极易加重患者的病情，给患者带来极大的痛苦。其中心理因素会对健康可产生直接的影响，相关调查结果显示，95%以上乳腺癌患者具有冲动性格、心理创伤、心理紧张、心理压力以及情感压抑等问题[1]。目前，临床医学逐渐向心理社会医学方向发展，而综合护理干预应运而生，可为患者提供全面、细致、人性化的护理措施，有助于患者顺利完成治疗[2]。综合护理的效果已经被医学界众多学者认可，其不仅为患者提供了生理治疗，还为其提供心理治疗，这很好的改善了患者的生理和心理状况。本次研究通过对观察组患者进行认知教育，使得患者能够对乳腺癌有正确的认识，其次，通过给予患者心理指导，使患者能够减轻心理负担和恐惧，而适当的轻松训练又
可以缓解患者抑郁情绪。综上所述，乳腺癌临床护理中，积极采用综合护理干预可改善患者抑郁情绪反应，临床应用可行性较强。
【参考文献】
[1]何莹.护理干预对于乳腺癌化疗患者心理以及免疫功能的影响效果分析[J].中外医学研究，2014，12（33）:77-78.
[2]张运群，尹妙卿.探讨综合护理干预在乳腺癌手术患者护理中的应用价值[J].中国医学工程，2015，23(02):96-97.
论文作者:王燕飞
论文发表刊物:《心理医生》2018年28期
论文发表时间:2018/12/6
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 心理论文; 统计学论文; 情绪论文; 方法论文; 抑郁论文; 《心理医生》2018年28期论文;