马云 张爽通讯作者
（陕西省结核病防治院结合内科；陕西西安710100）
【摘要】目的：研讨肺结核患者接受延续护理干预对其遵医行为以及生存质量的影响。方法：此次课题选择80例肺结核患者进行研究观察，并将患者随机分为2组，A组（n=40）予以常规基础护理，B组（n=40）在A组条件下接受延续护理，对两组的护理效果进行调查与评估。结果：A组与B组的遵医良好率依次达到77.5%与95.0%，B组在遵医行为上较A组明显改善，有统计学意义（P＜0.05）。两组干预后半年接受生命质量量表调查，B组各个项目评分均优于A组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肺结核患者实施延续护理干预，能够明显增强患者的遵医行为，使患者的生存质量得到进一步提高，值得推荐。
【关键词】 肺结核；延续护理；遵医行为；生存质量
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）03-0094-01
前言
肺结核在所有结核病中属于最常见的一种，其发病多与结核分枝杆菌对肺脏组织的侵犯有关。目前临床尚无治愈肺结核的特效疗法或药物，对该病的治疗关键多依赖于长期、规范的抗结核药物治疗[1]。为确保患者在院外能够遵医嘱用药，我院将延续护理模式引入了肺结核患者的护理工作中，现将护理情况汇报如下：
1 材料与方法
1.1 材料
此次课题选择2016年1月至2018年6月在我院诊治且出院的80例肺结核患者作为研究对象，所选患者均已签署课题研究同意书，可全程配合护理观察。包括男病例42例，女病例38例，年龄在26~75岁间，中位年龄（45.5±6.1）岁；病程在3个月~3年间，中位病程（1.4±0.5）年。利用计算机进行随机数表分配，A组与B组各40例，组间基线材料通过统计软件处理，P值＞0.05，有实验观察性。
1.2 方法
A组予以常规基础护理，在出院日叮嘱患者定期复诊，协助患者办理出院手续，并给予用药指导等干预。B组在上述条件下接受延续护理，包括：①成立延续护理小组，定期组织小组成员学习有关肺结核的相关知识、护理技巧等，并在考核通过后上岗工作。②为患者建立电子档案，除了收录患者的姓名、年龄、既往疾病史等信息外，还需将患者的肺结核认知程度、心理状况、用药与饮食情况等录入计算机，并由专员根据随访调查结果对信息进行整理以及完善。③固定每月2次电话回访或信件调查，同时根据自制的回访计划对患者进行逐条问询与记录，及时为患者解答疑惑，并给予适当的护理指导；嘱患者每月复诊1次，以进一步强化护理指导。
1.3 评估项目
自制遵医行为调查表，从患者的服药、饮食、运动以及心理等方面调查其遵医良好率，共设置完全遵医、部分遵医、完全不遵医3项。同时以生命质量量表为参照，评估两组干预后半年的生存质量改善状况[2]。
1.4 数据分析方法
使用SPSS20.0软件对课题的研究数据做统计处理，使用卡方与t对计数、计量资料进行检验，P＜0.05，说明存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理对患者遵医行为的影响
A组与B组的遵医良好率依次达到77.5%与95.0%，B组在遵医行为上较A组明显改善，有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
表1 两组护理对患者遵医行为的影响[n(%)]
3讨论
经临床规范的抗结核治疗后，绝大多数肺结核患者可康复出院，转而进行居家服药治疗。此时院内护理已较难满足于患者的身心需求。而延续护理的提出，有效解决了居家肺结核患者的治疗以及护理问题。
延续护理主张将院内护理服务向院外（家庭）延伸，继续为患者提供服务与指导。在肺结核患者中引入该护理模式，能够满足患者的院外护理需求，使患者逐步加强自我管理意识，提高遵医行为，并最终起到促进病情恢复、改善生活质量的作用[3]。本组课题研究中，我们在常规护理的基础上进行改进，向B组患者提供延续护理指导，结果显示，该组经护理后的遵医良好率提高至95.0%，并且干预后半年的各项生存质量量表项目评分均有更明显的改善，护理优势较A组明显，与上述文献看法基本吻合。
综上所述，对肺结核患者实施延续护理干预，能够明显增强患者的遵医行为，使患者的生存质量得到进一步提高，值得推荐。
参考文献
[1]魏萍, 赖小惠, 孙娟娟. 延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量影响的研究[J]. 护理实践与研究, 2017, 14(14):34-35.
[2]杨榕, 梁葵娣, 欧颖梅. 延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量影响的研究[J]. 中国现代药物应用, 2016, 10(14):205-206.
[3]张娜. 延续护理对肺结核患者遵医行为和生存质量影响的研究[J]. 心理医生, 2016, 22(22):120-120.
论文作者:马云 张爽通讯作者
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月3期
论文发表时间:2019/4/2
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