（中国人民解放军第五三五医院神经泌尿外科 湖南怀化 418000）
摘要：目的 探讨微信群在外科护理管理中的应用效果。方法 建立科室护理微信群，组织全体护士加入，作为护理质量管理沟通交流的台，将科室的安全隐患、整改措施、新制度、新技术、节日祝愿等内容与护理人员分享，达到方便、快捷、无缝隙管理。结果 2017年7-12月应用微信平台进行科室管理后与2017年1-6月应用前比较，提高了工作效率，护士质控意识增强，考核成绩明显进步，营造良好的工作氛围，提高了护理质量和患者满意度。结论 微信群应用到护理管理工作节省了护士时间，增强科室凝聚力，营造和谐上进的工作氛围，激发学习激情，促进护理质量持续改进，适应现代护理管理、学习的需要。
关键词：外科；护理管理；微信群
随着科技发展的日新月异，传统方式已不能满足及时沟通交流的需要，微信以其方便灵活、简单操作、资费低廉的特点，满足了各种信息交流，已成为人与人之间传递信息的常用方式，为护理工作提供较为方便的学习交流平台[1]。与较为单一的传统护理管理方式相比，微信则更加多元化，不仅支持文字，还可发送图片、视频、语音、课件、多人群聊等。善用管理技巧和管理策略，才能使护理管理的艺术性和科学性达到完美结合[2]。我科于2017年7月建立微信群，作为护理管理沟通交流平台，取得了较好的成效，现将报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 护士16名，年龄22-38岁，平均30.8岁，配备手机微信软件。
1.2 方法
1.2.1 建立微信管理群：建立护士微信群，护士长为群主邀请全体护士入群，并修改昵称为护士的真实姓名。
1.2.2 成立微信管理小组：护士长负责微信群的动态管理，传达医院文件、安排工作、业务学习、安全警示、弹性排班沟通、节日问候等。评选7个责任心强、技术精的护士为管理组长，对护理安全、科室管理、基础护理、护理文书、管道安全、压疮护理、输液管理采取PDCA循环法进行质控，及时发布微信群，提高管理效率。
1.2.3 制定微信管理制度：微信群为科室保密信息，不在群内发布与工作无关及负面事件，严禁上班时间刷微信，对发布信息及时回复留言，对没回复者电话通知，遇紧急信息电话或者当面传达。
2 结果
通过建群，护士质控意识增强，提高了工作效率，团队意识和学习意识增强，患者满意度上升了6%，操作考核由倒数第三上升到全院第一。
3 讨论
3.1 沟通方便、快捷，提高工作质量和效率
传统的护理管理工作主要通过护士例会、晨交班、电话、提醒牌等方式实施，由于护士倒班制，要把信息及时、准确地传达给每一个人不是易事，严重影响沟通效果。微信信息反馈不受时间、地点限制，借助现代信息技术将质控信息及时、广泛、迅速反馈到护士群体中，可使质控信息当天迅速深入人心，护理人员对质控反馈信息的知晓时间明显缩短[3]。还可避免电话、短信通知时接听人员理解差异，文件下发或传达不及时延误工作的情况。
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3.2 质控意识增强
护理质量的高低取决于护理管理方法的有效性，也依赖于护理群体的质量意识和质量监控的参与情况[4]。微信群的建立，使全科护理人员的质控意识提高，通过同事间友善的建议和提醒，比护士长在会议上严肃的批评和指责具有更好的促进效果，从而使护理工作的执行力显著提高[5]。弥补了和管理层面对面交流的压力，护士有更多的时间去冷静思考发生的原因和规避风险的措施，也维护了护士的自尊，调动了护士质控的积极性。
3.3 激发学习兴趣，有效提高理论及操作技能
传统的学习主要以现场讲课为主，常因护士值班、休假、工作繁忙等原因不能普及。微信可通过多种方式进行传递，大家在休息期间可随时查看、学习、讨论交流，这样既不耽误护士过多的休息时间，又保证护理质量，还营造了轻松愉悦的学习氛围。
3.4 利于沟通交流，营造良好的工作氛围
外科患者急、危、重、病情复杂、工作强度大，上班时间以工作为重，下班后各自回家，科室人员之间缺乏有效沟通，情绪得不到倾述，问题和压力得不到及时发现与解决，存在一定的安全隐患。微信群为护士长和护士们提供了一个信息沟通平台，大家通过微信相互沟通、答疑解惑、传递关怀、节日问候，使护士长与护士、护士与护士之间形成了良性互动，提高护理团队的凝聚力、营造良好的工作氛围[6]。及时消除影响其工作、学习和生活的不良因素，释放压力，传递正能量，发扬团结协作、积极向上的科室文化。
3.5 人性化管理，提高了护士对护士长管理满意度
利用微信群进行人性化管理，护士长从护士切身利益出发，尊重、理解护士的需求，改变了以往占用护士过多休息时间进行会议传达及业务学习的方式，组长对查出问题拍照留证，用图片加文字的形式发微信群，做到有图有真相，护士也因得到尊重、理解而勇于承担自己的过失，主动作为，提升护理质量，体现了人性化的护理管理模式，从而提高了护士对护士长管理满意度。
3.6 微信管理平台的弊端及对策
微信平台对护理管理有效、实用的同时也存在一定的弊端。（1）个别护士缺乏慎独精神，在上班时间刷微信或看与工作无关的内容，影响正常的工作秩序，微信上传内容主要为了休息护士随时了解科室动态。针对这一问题，规定护士上班期间严禁玩手机、刷微信，应遵循休息时段不影响工作的情况下查看，遇需紧急落实情况，当面或者电话及时通知。（2）过多与工作无关的聊天内容，造成发布通知或者学习时产生漠视心理，认为也是可看可不看的聊天消息，未达到建群目的。针对这一问题，明确管理制度，严禁在群内聊天或上传与工作无关的内容，对发布内容归类并标注，如紧急通知、隐患警示等，使护士能分辨信息的轻重缓急。（3）护士流动性大，微信信息为科室保密信息，需加强科室人员职业素养，注意保密，严禁外传，对离职及转科人员，护士长及时清除，防止风险事件发生。（4）由于微信非面对面交流，无法现场监管学习效果及个别差异理解。针对这一问题，不提倡所有会议、学习都采用此方式传达，如教学查房、病例讨论、不良事件分析，应配合护士例会，达到更好的效果。
4 总结
随着网络信息时代的飞速发展，传统的管理方式已不能满足临床需要，微信群以其方便、快捷、简单、准确的特点，已成为护理质控管理的常用方式，节省了护理人员的时间，营造良好的工作氛围，增强科室凝聚力，激发护士学习意识，护士长满意度及患者满意度明显上升，提高工作效率和质量，适应现代护理管理工作、学习的需要，值得推广。
参考文献
[1]刘平娇，汪大容，方艳春.微信平台在ICU护理管理中的有效性探讨[J].当代护士（下旬刊），2015，5：168-170.
[2]莫国华，马金秀.提高病房护理管理效率的策略[J]..全科护理，2010，8（1）：157.
[3]李海燕，范凤燕. 建立微信平台实施护理质控的效果观察[J].护理学报，2016.6（23）：34-37.
[4]王毅，陈湘玉，曹红梅，等．不同专项督察频次对护理质量的影响[ J ]．中华护理杂志，2010，45（12）：1104-1106．DOI：10.3761/j.issn.0254-1769.2010.12.017.
[5]刘俏俊，朱元琴.利用科室护理微信平台提高护理环节质量的实践[J].护士进修杂志，2015，30（13）：1193—1194.
[6]潘桂花.门诊护士微信群在护理管理中的应用[J].甘肃医药.2016，35（5）：397-399
论文作者:周兰英,黄文云,牟露艳,肖,娟,李,琼
论文发表刊物:《航空军医》2018年4期
论文发表时间:2018/5/4
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