杜文娟
江苏省滨海县人民医院 224500
【摘要】目的 分析探讨护理干预在小儿静脉输液中的应用效果。方法 选取2014年6月到2015年10月期间来我院接受静脉输液治疗的患儿56例，按照双盲法随机分成两组，对照组28例，进行常规护理，干预组28例，进行综合护理干预，对比两组患儿的疼痛情况以及依从性，并对比患儿家长对护理服务的满意度。结果 干预组患儿的疼痛程度评分均明显低于对照组，同时，干预组患儿的治疗依从性明显高于对照组，患儿家长的护理满意度也明显高于对照组，组间对比均具有显著性差异（P＜0.05）。结论 在小儿静脉输液过程中，护理干预措施的应用，可有效降低患儿的疼痛感，提高患儿的治疗依从性和患儿家长的护理满意度，具有良好的临床实用价值。
【关键词】护理干预；小儿；静脉输液；应用效果
[中图分类号] R543.2[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2015）12-160-01
小儿在接受静脉输液治疗的过程中，因年龄小，对各种物理和化学刺激均十分敏感，对穿刺也存在着不同程度的恐惧心理，依从性差，甚至会产生一些反抗行为，严重影响治疗的顺利进行和临床疗效[1]。为有效改善这种情况，本次研究中对干预组患儿实施了综合护理干预措施，并取得了良好的临床应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2014年6月到2015年10月期间来我院接受静脉输液治疗的56例患儿为本次研究对象，所有患儿家长对本次研究知情同意。56例患儿中，男30例，女26例，年龄3-7岁，平均年龄（4.8±0.8）岁，按照双盲法将112例患儿随机分成对照组（28例）和干预组（28例），对比两组患儿的一般资料，均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组 遵循常规静脉输液方法对患儿进行输液治疗，并进行常规护理。
观察组 对患儿进行综合护理干预，具体措施包括：（1）热情接待前来输液的患儿及患儿家长，带患儿熟悉输液室周围的环境，为患儿及患儿家长解答疑惑，不可强调或过分夸大输液穿刺的疼痛程度，并鼓励患儿，以提升患儿面对治疗的勇气和信心，使之能主动配合治疗。（2）对患儿进行心理疏导，并亲切耐心的与患儿交流，建立相互信任的护患关系，以能够顺利进行下一步的操作治疗。（3）若患儿担心害怕，可通过树立榜样的方式，来缓解患儿的恐惧心理，对于因害怕出现哭闹的患儿，则及时抚慰，同时可通过转移注意力和树立榜样的方式，以淡化患儿的恐惧心理并使患儿安静下来。若患儿好胜心强，则可通过赞扬、奖励的等方式，使患儿能够勇敢面对输液治疗。（4）为患儿营造安静温馨的输液环境，可在输液室中播放一些轻柔的、富有童趣的音乐，或播放动画片等，避免患儿在长时间的输液过程中产生烦躁等情绪而无法很好地配合输液。（5）由经验丰富的护士为患儿进行穿刺，动作轻柔、快速的为患儿进行穿刺，尽量避免重复穿刺。
1.3 评价指标
采用Wong-Baker笑脸量表进行静脉穿刺疼痛程度评估，为患儿疼痛程度自评，0-10分，分值越高表示疼痛感越剧烈；采用FLACC量表客观评估患儿的疼痛程度，内容包括哭闹行为、肢体动作以及面部表情和可安慰性，0-10分，分值越高表示疼痛越剧烈。统计两组中依从性良好患儿的例数，对比分析两组患儿的依从性。采用问卷调查法，调查对比患儿家长对护理服务的满意度，并进行对比分析。
1.4 统计学方法
将所有数据结果录入到SPSS17.0软件中进行统计分析，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，计量资料用均数标准差表示，采用t检验，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；以P＜0.05时为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患儿输液过程中疼痛情况、依从性以及患儿家长对护理服务的满意度，可知干预组患儿的疼痛程度明显轻于对照组，依从性明显优于对照组，患儿家长对护理服务的满意度明显高于对照组，具体情况见表1。
表1 两组患儿静脉输液相关情况对比；[n（%）]
3 讨论
静脉输液属于有创性治疗措施，在实施治疗的过程中，患儿避免会产生一些抵触情绪[2]。温惠娟[3]在研究中指出，抵触静脉输液，配合度低是小儿静脉输液过程中十分普遍的现象，为有效改善这种情况，有必要对患儿进行一些有针对性的护理干预。
本次研究中对干预组患儿实施了综合护理干预措施，护理干预后，干预组患儿的Wong-Baker评分、FLACC评分分别为（2.2±0.5）、（1.2±0.3），均明显低于对照组，表明护理干预措施的实施，能够有效减轻静脉输液的疼痛程度，与刘谈俊[4]的研究结果相符。护理干预过程中，通过转移注意力、提升勇气等方式，可有效放松患儿紧绷的神经，降低其对疼痛的敏感度，并能够安静的配合治疗，因此护理干预可有效缓解疼痛。同时，干预组患儿的治疗依从性（96.4%）明显高于对照组（75.0%），表明护理干预措施的实施，还能够有效提升患儿的治疗依从性，疼痛感减轻、良好护患关系的建立以及安静舒适环境的营造，均能够使患儿有效放松，主动配合治疗。护理干预措施实施后，护理服务质量得到了大幅度的提升，干预组患儿家长对护理服务的满意度也会相应提高，本次研究中干预组患儿家长的护理满意度（96.4%）明显高于对照组（78.6%），也充分证实了这一点。由此可知，护理干预在小儿静脉输液过程中有良好的临床实用价值，值得进一步推广和应用。
参考文献
[1] 于振燕，刘丽霞，孙静，等.护理干预对小儿静脉输液顺从性及穿刺成功率的影响[J].中华现代护理杂志，2014，49（3）：282-284.
[2] 冯琼英，冯均丽.浅谈小儿静脉输液药液外渗的预防与护理干预[J].国际护理学杂志，2014，33（1）：22-24.
[3] 温惠娟.护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果观察[J].当代医学，2011，17（15）：118-119.
[4] 刘谈俊.护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果[J].护理研究，2012，26（18）：1684-1685.
论文作者:杜文娟
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第1期
论文发表时间:2016/5/24
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