徐梅
（湖北省安陆市普爱医院耳鼻喉科 湖北安陆 432600）
【摘要】目的：评析五常法在耳鼻喉科病区护理管理中的应用效果。方法：以我院耳鼻喉科病区自2013年01月开始实施“五常法”护理管理为界，于实施前后分别抽取150例设为对照组和实验组，比较实施前后耳鼻喉科病区的护理管理质量的差异。结果：实验组的环境满意率显著高于对照组，仪器设备事故发生次数、无菌物品过期数以及护理缺陷发生次数与对照组相比显著更少（P＜0.05）。结论：在耳鼻喉科病区护理管理中实施“五常法”有助于规范整个病区的环境与物品管理，提高护理人员的自律性与工作质量，并获得较低的护理缺陷发生次数，临床推广价值尤为显著。
【关键词】五常法；耳鼻喉科病区；护理管理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）16-0213-02
五常法又被称为5S法，包含常组织、常规范、常自律、常整顿、常情洁这五项，是一种各机构用来改善工作环境，规范工作人员行为，提高工作效率，减少工作失误，不断提升企业形象与竞争力的新型管理办法[1]。耳鼻喉科患者因疾病的特殊解剖位置，涵盖听觉、嗅觉、呼吸、平衡、吞咽、发音等多项生理功能，且各组织或器官之间联系紧密，因此耳鼻喉科病区疾病往往具有病情凶险、危害性高等特点。比如，一旦出现气管内异物、喉水肿、喉梗塞等，会直接威胁患者的生命，故耳鼻喉科病区的护理工作量大，且又繁琐。为提升护理质量，我院自2013年01月开始在耳鼻喉科病区中实施“五常法”护理管理，在日常工作中制定相应措施，实施规范化管理，获满意成果。具体报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院耳鼻喉科病区自2013年01月开始实施“五常法”护理管理为界，于实施前后分别抽取150例设为对照组和实验组，300例患者中有男182例，女118例，年龄范围在19～74岁之间，年龄均值（39.9±13.2）岁；所有患者均签订“知情同意书”自愿参与调查。两组患者的性别、年龄等一般临床资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
根据耳鼻喉科病区特点，按照“五常法”的原理与要求制定相应的工作方案与质量检查标准，并落实到每位护理人员，护士长负责每周的定期检查，若发现日常护理工作中的问题则立即反馈给当事人并予以纠正，建立完善的护理质量管理体系。具体内容包括：
1.2.1常组织：将病区所用物品、医疗器械、药品等均进行分类，分类按照必需、非必需，常用与非常用进行，将短期内不需要使用的东西放置于仓库内，腾出空间来放置必需品，以便需要时可以随取随用；手术室内的物品则以常用与非常用、无菌与非无菌来分类，以确保抢救的及时并降低手术室内感染率[2]。
1.2.2常整顿：将工作范围划分成各个区域并进行明确标注，包括清洁区、污染区、无菌区等，常用的药品与急救物品进行“四定”管理，即为定量、定位、定名、定人，由专人管理，保证各医疗器械、物品等处于备用状态，一旦有异常或过期进行及时维护与更换。
1.2.3常清洁：保证整个病区环境的清洁不仅能减少室内污染的发生，还能保证患者对环境的满意率，安排好各个场地每人每班及时清洁与消毒，尤其是手术室，更要保证清洁与消毒，另手术室与病房所用物品亦要保证处于干净整洁状态，以免出现交叉感染[3]。
1.2.4常规范、常自律：即通过不断重复上面三个方面的工作，并及时检查纠正，形成一个规范化的工作习惯，每位工作人员要时刻警醒自己，按照规定办事，时常自律，养成工作认真的态度，营造团队精神。
1.3 观察指标
比较实施前后耳鼻喉科病区的护理管理质量的差异，包括：环境满意率、仪器设备事故发生次数、无菌物品过期数以及护理缺陷发生次数。
1.4 统计学处理
本次研究所选用的统计学软件为SPSS 20.0，应用均数±标准差的格式对计量资料进行表达，并将t检验运用到计量资料对比的统计学检验中。此外，计数资料以率（%）来表示，将卡方检验应用于计数资料的对比检验之中。具有统计学意义的检验标准为P＜0.05。
2.结果
实验组的环境满意率显著高于对照组，仪器设备事故发生次数、无菌物品过期数以及护理缺陷发生次数与对照组相比显著更少（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
“五常法”最早出现于日本的江户时代，多用于各机构或企业的管理中，是各机构或企业为提高工作效率，提升企业形象与竞争力的一种有效管理办法。随着近年来，“五常法”的不断普及，医院各个科室亦逐渐引进这种管理方法。耳鼻喉科病区的患者具有周期短、床位周转快、病情急等特点，护理工作量较大，加上很多刚参加工作的新护士对工作并不熟悉，不同护士之间的资历、层次、专业技能等方面差异较大，且部分护理人员责任心不强，常出现仪器不固定放置、分类不清、设备管理不到位等问题，严重影响耳鼻喉科病区日常护理工作的开展[4]。
我院耳鼻喉科病区自2013年来引进五常法管理，提升了科室的工作效率，确保各医疗仪器设备的正常使用，且通过常规范、常自律，使得各工作人员的工作积极性得以增加，转被动管理为主动管理，大大提升了科室管理质量。结果显示，实施后患者对环境满意率显著更高，仪器设备事故发生次数、无菌物品过期数以及护理缺陷发生次数均显著降低，差异有统计学意义。
综上所述，在耳鼻喉科病区护理管理中实施“五常法”有助于规范整个病区的环境与物品管理，提高护理人员的自律性与工作质量，并获得较低的护理缺陷发生次数，临床推广价值尤为显著。
【参考文献】
[1]张荣.五常法在耳鼻喉科病区护理管理中的应用[J].中国医药指南，2014，12(06):229-229+230.
[2]韦连素，谭柳春，韦秀丽.五常法在耳鼻喉科病区护理管理中的应用[J].当代护士（学术版），2012，01(07):178-179.
[3]张军梅.“五常法”在外科护理管理中的应用思考[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24(04):2121-2122.
[4]刘梅娟，夏燕飞，徐沛纯等.应用五常法提升创优护理资料管理质量[J].护理学报，2013，03(11):122-123.
论文作者:徐梅
论文发表刊物:《心理医生》2015年16期供稿
论文发表时间:2016/5/11
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