湖南省道县中医院 425300
【摘 要】目的 优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的应用效果。方法 选取本院2013年2月~2015年9月收治的66例脊柱骨折合并脊髓损伤患者，并分为2组，对照组实施常规护理，观察组实施常规护理+优质护理干预。并对两组患者的住院时间、并发症发生率以及护理满意度情况进行对比。结果 对照组患者的住院时间（18.18±2.08）d，明显高于观察组的（13.98±2.28）d，（P<0.05）；观察组患者术后的并发症发生率小于对照组（6.06% VS 18.18%），（P<0.05）；观察组患者的满意度高于对照组（96.97% VS 81.82%），（P<0.05）。结论 优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的应用效果显著，可使并发症发生率明显降低，使患者的护理满意度明显提高，缩短住院时间。
【关键词】脊柱骨折合并脊髓损伤；优质护理干预；效果观察
脊柱骨折通常会合并脊髓损伤，伴随脊髓损伤者会产生脊髓平面以下的运动以及感觉等功能异常，同时，还可能出现有关并发症，对患者的生存质量造成严重影响。脊柱骨折合并脊髓损伤通常采用手术治疗，治疗效果较好，但术后会出现有关并发症[1]。为了促使术后并发症有效降低，改善患者的康复效果，本研究探究了脊柱骨折合并脊髓损伤手术中采用优质护理干预的临床效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2013年2月~2015年9月收治的66例脊柱骨折合并脊髓损伤患者，并采用抽签的方式将其分为2组，对照组33例患者中，有男25例，女8例，最小年龄22岁，最大年龄54岁，平均年龄（37.43±6.63）岁，致伤因素：19例车祸伤，9例高空坠落，5例摔伤。观察组33例患者中，有男23例，女10例，最小年龄23岁，最大年龄53岁，平均年龄（37.23±6.78）岁，致伤因素：20例车祸伤，10例高空坠落，3例摔伤。两组患者基本资料的对比（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，包括保证病房的干净整洁、遵医嘱给药等；观察组患者在常规护理的基础上，实施优质护理干预，具体操作如下：
1.2.1 心理干预
绝大部分患者因为受伤后生活不能自理，都会产生焦虑以及抑郁等不良情绪，还有部分患者情绪过于激动，出现不配合治疗的现象。基于此，护理人员需要耐心开导患者，将治疗的重要意义向患者讲解，并指导患者家属多关心与帮助患者，使患者感受到关心与爱护，进而将内心的不良情绪充分消除，积极、主动的配合治疗。
1.2.2 体位干预
患者术后应该卧床休息，术后6小时内平卧（去枕），6小时后帮助患者翻身侧卧，避免出现压疮。翻身的过程中应保证腰背部的固定，不能出现弯屈与扭转的现象，避免腰部扭伤。
1.2.3 功能康复训练
待患者病情平稳以后，应该接受功能康复训练。为了对静脉血栓的形成有效预防，患者需要接受上下肢肌肉关节的主动收缩锻炼，避免肌肉萎缩。护理人员需要针对患者的具体情况设计锻炼方案，监督患者每天完成定量的训练任务。
1.2.4 密切监测病情变化
患者住院后，护理人员应该对患者的血压以及呼吸等变化情况密切监测，同时，注重颈椎损伤者很容易产生呼吸心搏骤停的症状，所以，护理人员应做好充分备好抢救药品与抢救设备。
1.2.5 饮食干预
术后6小时可食用流质食物，12小时后可食用半流质食物，术后2天可以正常进食。多食用清淡易消化的食物，少食多餐。
1.3 观察指标
（1）准确记录两组患者的住院时间，并进行对比分析；（2）密切观察患者术后并发症发生情况，包括伤口感染与裂开、脑脊液漏等；（3）根据本院自制的护理满意度调查表，调查患者对护理工作的满意程度。
1.4 统计学分析
数据都选择SPSS17.0统计软件对数据进行统计，计量资料利用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，选择X2检验，P<0.05，具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者住院时间的对比
对照组患者的住院时间（18.18±2.08）d，明显高于观察组的（13.98±2.28）d，（P<0.05）。
2.2 两组患者术后并发症发生率的对比
由下表1可知：观察组患者术后的并发症发生率6.06%，明显比对照组的18.18%小，（P<0.05）。
注：与对照组对比，*P<0.05。
2.3 两组患者护理满意度的对比
由下表2可知：观察组患者的满意度96.97%，明显比对照组的81.82%高，（P<0.05）。
注：与对照组对比，*P<0.05
3讨论
脊髓损伤是受到多种因素引发的脊髓结构与功能受到损伤，导致损伤平面以下的感觉与运动等功能出现异常，活动能力丧失。现阶段，因为交通事故发生率越来越高，引发我国脊髓损伤的发病率越来越高[2]。脊柱骨折合并脊髓损伤通常选择手术治疗，手术治疗不仅可以使神经压迫症状充分接触，将畸形有效纠正，还可以使脊柱的稳定性再次恢复到正常标准。在手术治疗过程中，实施有效的护理干预，可以促使患者康复效果的不断提高。
由于现代护理学的不断发展，护理工作的范围和内涵均有所扩大，从传统的“以疾病为主”逐步转变为“以患者为主”，通过对患者身心以及文化等各方面需求，根据护理计划与方案实施身全方面护理的优质护理模式转变。优质护理是一种有效的护理模式，护理人员对患者提供全方面、多角度的护理服务，促使工作流程不断优化，使工作模式有效改善，加强对服务细节的重视，促使服务品质与护理质量明显提高，使患者可以根据护理表现获取一定的满足感以及安全感[3]。除了要求护理人员具备较强的专科知识以外，还应该具备较好的沟通能力与充足的耐心与责任感，只有这样，才可以对患者的病情变化及时掌握随，对术后并发症的出现有效预防，进而使患者的满意度与生活质量明显提高。
本研究结果表明：与常规护理相比，在常规护理的基础上加用优质护理干预应用在脊柱骨折合并脊髓损伤患者中，能够促使患者的术后并发症发生率有效降低，提高患者的护理满意度，缩短住院时间，是一种有效的护理方法。
综上所述，优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的应用效果显著，可使并发症发生率明显降低，使患者的护理满意度明显提高，缩短住院时间。
参考文献：
[1]张洁靖.优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的护理效果[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（13）：134-135.
[2]施舒.优质护理干预在90例脊柱骨折合并脊髓损伤的护理对策[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（8）：1511.
[3]张芳，赵祯，马梦晖，等.中西医结合优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术的应用[J].中医临床研究，2014，6（9）：90-91.
论文作者:黄雅平
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/21
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