李玉萍 宋劲辉(通讯作者）
（重庆市合川区钱塘中心卫生院 重庆 401520）
【摘要】 目的：对无张力修补术治疗老年腹股沟疝的疗效进行分析和研究。方法：选取2013年6月到2015年9月在我院接受治疗的84例老年腹股沟疝患者，随机分为对照组和观察组各42例，对照组进行常规术式治疗，观察组给予无张力修补术治疗，对比两组患者的手术时间、满意度以及并发症的发生率。结果：对两组患者的治疗效果进行对比分析，观察组患者的手术时间、满意度以及并发症发生率都明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：利用无张力修补术治疗老年腹股沟疝效果比较显著，患者的手术时间以及并发症等都比较小，很受欢迎。
【关键词】 无张力修补术；老年腹股沟疝；疗效
【中图分类号】R656.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）10-0108-02
腹股沟疝是比较常见的外科疾病，多发于老年人，临床上主要是通过外科手术的方式进行治疗，而传统的手术分离比较广泛，容易出现损伤，术后的张力大、手术花费的时间也比较长，术后愈合的慢，复发的几率比较高[1]。现阶段，医疗技术快速发展，无张力修补术已经被广泛的应用于老年腹股沟疝手术治疗中，手术操作简便、时间短、创伤小，术后恢复比较快，复发率低。为了更好的研究无张力修补术，本次研究选取2013年6月到2015年9月在我院接受治疗的84例老年腹股沟疝患者进行对比分析，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年6月到2015年9月在我院接受治疗的84例老年腹股沟疝患者，随机分为对照组和观察组各42例。对照组患者中，男性患者24例，女性18例，年龄为58～79岁，病程为15d～22年，其中直疝11例，斜疝19例
双侧疝7例，复发疝5例。观察组患者中，男性患者22例，女性20例，年龄为57～80岁，病程为14d～23年，其中直疝10例，斜疝18例，双侧疝8例，复发疝6例。对比两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组 利用传统的手术方式进行治疗，患者麻醉后高位切断，结扎疝囊，行内环缩小缝合等处理。
1.2.2观察组 观察组利用无张力修补术治疗，患者麻醉后对各层组织进行分离，将游离的疝囊进行翻转，然后将其回纳到腹腔中[2]。利用网片进行覆盖，保障网片的大小，固定缝合，做好后期处理。
1.3 统计学方法
本文所得的实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验分析，所得计量资料采用t检验，所得的计数资料均采用χ?检验，以P<0.05的差异表示具有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者的手术时间
通过对比两组患者的手术时间，观察组患者的手术时间明显短于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1。
表1 对比两组患者的手术时间
3.讨论
腹股沟疝是外科中比较常见的老年性疾病，发生的病因可能是由于先天的缺陷造成的，也可能是后天继发性病变，根本原因是由于腹股沟区腹壁深层逐渐薄弱、组织损失而造成的。老年人，随着年龄的增大，身体的各项机能也逐渐衰退，由于是腹壁深层出现薄弱化，并且退化，加之老年患者比较容易感染呼吸道、支气管炎等问题，使得老年腹股沟疝发生的几率居高不下。
无张力修补术弥补了传统手术的缺陷，具有一定的优势，能够减轻患者术后的痛苦，减少并发症的出现，手术的创伤比较小，阴囊水肿以及血肿的发生几率比较小。而且恢复的时间比较断，患者手术后1天就可以行走，半个月后基本上恢复正常生活，而传统的手术治疗，患者恢复大概需要3个月左右的时间。同时，手术适应症广，无张力修补术操作比较简单，手术时间短，有助于老年患者术后的快速恢复。临床中使用无张力修补术还需要注意一下问题，手术前需要对老年患者进行认真的检查，不能满足于一种类型疝的诊断，对于斜疝患者，要修补薄弱的腹横筋膜[3]，患者手术后腹股沟疝容易在耻骨结节处复发，因此手术过程中要放置平片，将耻骨区全部覆盖，并且进行固定。
本次研究中，选取2013年6月到2015年9月在我院接受治疗的84例老年腹股沟疝患者进行对比分析，观察组患者的手术时间、满意度以及并发症发生率都明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，利用无张力修补术治疗老年腹股沟疝效果比较显著，患者的手术时间以及并发症等都比较小，适用于老年患者。
【参考文献】
[1]詹志峰,陈波.无张力修补术治疗老年腹股沟疝的疗效分析[J].实用中西医结合临床,2015,04:25-26.
[2]景恩义,刘雅莉,杨克虎,郭天康.腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝疗效的系统评价[J].中国循证医学杂志,2010,07:875-881.
[3]李春梅,陈锦坚,吴燕梅,黄少娴,黎国基,陈秋萍.疝环填充式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的效果观察[J].当代护士(下旬刊),2012,12:41-43.
论文作者:李玉萍,宋劲辉(通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第10期
论文发表时间:2016/5/16
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