湖南省衡阳市珠晖区解放军169医院肾内科 421002
摘要：目的：探讨急性肾衰竭采取肾康注射液治疗的临床价值。方法：选取于2013年1月~2015年1月来院治疗的急性肾衰竭患者400例作为研究对象，随机数字表法分为对照组（198例）和观察组（202例），对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上采取肾康注射液治疗，观察对比两组患者的临床效果及治疗前后血肌酐（Scr）、血胱抑素C（Cysc）水平。结果：观察组的总有效率（96.53%）显著高于对照组的（85.35%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的Scr、Cysc指标分别为（165.27±21.82）umol/L、（2.18±0.32）mg/L，优于对照组的（226.89±29.43）umol/L、（3.01±0.53）mg/L，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：肾康注射液治疗急性肾衰竭的临床效果显著，改善患者的临床症状，安全性好，值得在临床中推广使用。
关键词：急性肾衰竭；肾康注射液；安全性
肾功能衰竭是临床危重症疾病之一，是指由各种原因引起肾脏失去调节能力，水电解质及酸碱平衡紊乱的一种病理状态。随着病情的恶化，将进展为急性肾衰竭，发病后肾功能可极具衰退，具有较高病死率，对患者的生活质量造成不良影响。以往临床上多采用抗感染、抗凝、血液净化、补液扩容等常规治疗该病，但效果不理想。因此，寻找一种安全有效的治疗方法，已成为临床医师重要的研究课题。肾康注射液是由丹参、大黄、红花、黄芪组成的中药制剂，具有益气活血、通腑利湿、降逆泄浊的作用，适用于急性肾功能衰竭的治疗。由此，我院对2013年1月~2015年1月来院治疗的急性肾衰竭患者采取肾康注射液治疗，效果满意，现将结果进行报告：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2013年1月~2015年1月来院治疗的急性肾衰竭患者400例，均符合WHO关于急性肾衰竭疾病相关诊断标准[1]。经尿常规检查结果显示所有患者血肌酐、尿素氮正常，所有患者临床症状均为水电解质紊乱、少尿、代谢性酸中毒。随机分为对照组和观察组，其中观察组202例，男154例，女48例，年龄30~63岁，平均年龄（45.3±2.3）岁。对照组198例，男152例，女46例，年龄31~64岁，平均年龄（46.2±2.4）岁。两组患者一般资料比较差异性（P>0.05），研究结果具有可比性。
1.2 方法
所有患者入院后，均给予抗感染、抗凝、利尿剂、补液扩容及血液净化等常规治疗。观察组在常规治疗基础上加用肾康注射液（西安市世纪盛康药业有限公司，国药准字Z20040110）治疗，静脉滴注100ml+0.9%生理盐水250ml，1次/d，连续治疗10d。
1.3 评价指标
疗效判定标准[2]：显效：治疗后尿毒症消失，电解质恢复正常；有效：治疗后肾功能趋于正常，患者进入多尿期；无效：临床症状无变化，治疗3~4d后仍无尿或少尿，总有效率=显效+有效。观察对比两组患者的临床效果，对两组患者的血肌酐（Scr）、血胱抑素C（Cysc）值进行测定。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS 17.0数据包对本组收集的所有数据进行分析，采用t检验，计量资料采用均值±标准差（）来表示，采用X2检验，进行计数资料的对比，单位以%表示，P＜0.05时，则提示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
观察组的总有效率为96.53%，显著高于对照组的85.35%，差异有统计学意义（X2=7.5853，P<0.05），详细情况见表1。
3 讨论
急性肾功能衰竭是临床中较为严重的疾病之一，有资料表明：急性肾功能衰竭占全部住院患者的7%~10%，死亡率达25~65%[3]。随着病情的进展，急性肾功能衰竭可能会导致尿毒症的发生，给病情治疗增加了一定难度。国内已有研究显示，尽早诊断与治疗急性肾功能衰竭可有效改善其预后，可提高其治疗成功率[4]。
现阶段临床治疗急性肾功能衰竭的方法较多，以往临床上多采用抗感染、利尿剂、血液净化等常规治疗，但效果不理想。急性肾功能衰竭在中医理论中属“溺毒”、“窿闭”范畴，其病理因素主要为淤、毒、虚、闭。因此，急性肾功能衰竭治疗的关键在于化瘀泄浊、解毒益气、利尿。肾康注射液主要由丹参、大黄、红花、黄芪组成，其中丹参、大黄、红花具有活血化瘀之功效，且大黄可清热解毒、凉血止血，黄芪具有益气活血、化瘀泄浊、扶正固本之功效，诸药合用，可起到解毒益气、化瘀、利尿之功效[5]。现代药物研究显示，肾康注射液可有效抑制肾小管上皮细胞凋亡，可减少对患者肾脏缺血再灌注损伤，故采用肾康注射液治疗急性肾衰竭具有显著的临床效果[6]。经本组分析研究，结果发现观察组的观察组的总有效率为96.53%，对照组的总有效率为85.35%，且观察组治疗后的Scr、Cysc指标优于对照组，表明肾康注射液的临床疗效相对于常规治疗更具有明显水平，改善患者的Scr、Cysc水平。可见急性肾衰竭患者采取肾康注射液的临床效果显著，改善患者的临床症状，值得临床推广。
参考文献：
[1]刘立东.肾康注射液（SKI）治疗急性肾衰竭的临床价值分析[J].中国疗养医学，2014，5（12）：1087-1088.
[2]唐国传.肾康注射液对急性肾衰竭的疗效及安全性观察[J].中国美容医学，2012，21（18）：374.
[3]蒲超，陈永忠，朱再志等.肾康注射液联合百令胶囊治疗急性期COPD合并肾损害的疗效观察[J].四川医学，2013，34（11）：1683-1685.
[4]曹高忠，胡卢丰.非甾体类抗炎药联用致急性肾衰竭1例[J].医药导报，2010，29（10）：1383.
[5]吴金土.前列地尔联合肾康注射液治疗老年人慢性肾衰竭的临床疗效分析[J].中华老年医学杂志，2013，32（12）：1303-1304.
[6]蒋文勇，吴欣，于黔等.肾康注射液对老年慢性肾衰竭患者氧化应激状态的影响[J].中国老年学杂志，2011，31（19）：3825-3826.
论文作者:陈燕芳,汤学宇,刘丽君,邹放君
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/19
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