（郑州大学第五附属医院 河南郑州 450000）
摘要：目的：探析教育康复对学龄脑瘫儿童认知能力的影响。方法：选取在我院康复的54例脑瘫患儿为观察对象。采用1:1的随机分组方式，将其分成观察组27例、对照组27例。对照组接受常规康复方式，观察组除常规康复外，介入教育康复措施，比较2组患儿的认知能力。结果：观察组医治后认知能力评分（27.89±2.19）分，明显高于对照组（19.68±1.93）分，组间对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论：给予处于学龄阶段的脑瘫儿介入教育康复措施，可有效促进患儿身心健康，对改善认知能力具有积极作用，值得临床应用及推广。
关键词：教育康复；学龄；脑瘫儿；认知能力
脑瘫指的是胎儿出生不足30d，但因受各种因素的影响，脑部遭受非进行性损伤所致。该病虽发生于脑部，但会累及四肢，造成四肢运动受限。此外，脑瘫可致使患儿出现语言障碍，并伴有智力低下、感知受限以及认知障碍等缺陷。为有效改善脑瘫患儿的临床医治效果，本次研究特选择54例学龄脑瘫儿童为观察组对象，就教育康复介入治疗的实践效果进行探究，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2015年4月至2016年4月，在我院康复的54例脑瘫患儿为观察对象。采用1:1的随机分组方式，将的54例患儿分成观察组27例、对照组27例。观察组：男16例、女11例；年龄范围1.5-11岁，平均年龄（5.7±1.6）岁。强直型6例，共济失调7例，手足徐动8例，痉挛5例，震颤型1例。对照组：男15例、女12例；年龄范围2-12岁，平均年龄（6.4±1.8）岁。强直型5例，共济失调8例，手足徐6例，痉挛6例，震颤型2例。采用统计学处理手段，比较2组患者的性别、年龄等常规资料。P＞0.05表示无统计学价值，故可用于对照分析。
1.2 方法
对照组接受常规康复方式，观察组除常规康复外，介入教育康复措施。常规康复方式：采用1对1 的训练方式，指导患儿进行语言训练，并给予电疗、运动训练以及作业疗法等；每天训练1次，每个项目训练0.5h，1个疗程为6个月。 教育康复措施：评估患儿各项能力，并针对患儿的缺陷，安排相应的专业康复教师进行指导，包括语文、音乐、常识以及数学；要求家属陪同听课，课后留置作业，并嘱咐家长协助完成；定期进行知识考核，并制定阶段性教学计划；参照正常儿童的教材，调整出合适的特殊教学课程；授课形式以小组进行，4-6人/组；每节课30min，日课时总长60min。课程安排：星期一与星期三为数学、音乐；星期二与星期四为语文、音乐；星期五为常识、音乐。
1.3观察指标
采用儿童功能独立评估量表，对2组患儿医治前与医治后6个月的认知能力进行评价。评价内容涵盖5个项目，即问题解决能力、记忆水平、主观理解能力、语言表达能力以及社会交往能力。每个项目最高分8分，最低分1分；总评分最高40分，最低5分。
1.4统计学处理
采取统计学软件SPSS19.0进行汇总数据分析和处理，计量资料采取（x±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
医治前，观察组与对照组患儿的认知能力无显著区别，P＞0.05对比不存在统计学价值；医治6个月后，2组认知水平均显著提升，观察组的认知评分明显高于对照组，P＜0.05对比不存在统计学价值。详见表1
3.讨论
脑瘫属于一种中枢神经障碍综合征，其多发于小儿群体，是小儿脑性瘫痪的简称[1]。脑瘫患儿常见反应迟缓、不笑以及身体发硬等症状。脑瘫的发生受多种因素的影响，如母体孕期糖尿病、宫内窘迫，胎儿出生后营养不良、窒息吸入性肺炎，父母吸烟、喝酒等。由于脑瘫患儿关联的领域较多，因此为使脑瘫儿能够完全康复，需采取综合性康复措施。即除常规医学康复手段外，应介入教育康复疗法，以促进患儿全面康复。
脑瘫患儿康复的过程中，以常规医学康复为主导，以教育康复为基础的方式，对患儿治疗非常有益。通过介入系统化、组织化的教育训练，可针对患儿的功能缺陷，逐步矫正补足，从而促进患儿各项功能向正常水平发展。康复治疗不仅能够使患儿的身心健康得到显著改善，还可促进医疗、教育的融合，从而有助于医疗水平的提升。对脑瘫患儿的教育，需制定出特殊的教学方案，包括教育理念、教学方式以及教学管理等。此外，脑瘫患儿所使用的教材、课程等均需特殊对待，旨在帮助脑瘫患儿更好的学习，以达到教学目的。脑瘫患儿的心理年龄与生理年龄存在一定差异，因此不仅需要强调功能训练，还须强调学习能力的培养。为有效提升脑瘫儿的认知水平，应尽早接受教育康复。通过康复治疗与教育康复配合应用，可显著改善患儿的认知能力，促进生存质量的提升。教育康复在脑瘫患儿的应用，是本着因材施教、反复训练的原则而开展的[2]。其不仅教学内容丰富，而且针对性强。强调循序渐进的直观教育方式，并通过与家属配合逐步改善患儿的缺陷。
本次研究，观察组在施行常规康复措施的前提下，介入教育康复手段，而对照组患儿仅采用常规康复法。经医治6个月后，评分结果显示观察组认知能力评分（27.89±2.19）分，明显高于对照组（19.68±1.93）分，组间对比存在统计学价值（P＜0.05）。可见教育康复手段的介入治疗，可显著提高患儿问题解决能力，增强记忆力，改善主观理解能力、语言表达能力以及社会交往能力，从整体上逐步促进脑瘫患儿认知能力的提升。
综上所述，给予处于学龄阶段的脑瘫儿介入教育康复措施，可有效促进患儿身心健康，对改善认知能力具有积极作用，值得临床应用及推广。
参考文献
[1]王鹏,张玲敏.学龄前脑瘫儿童医学康复并教育康复的研究[J].中国保健营养,2015,25(8):287-287.
[2]曲嘉,俞梦瑾,廖薇娜.坐姿摆位调整对学龄脑瘫儿童坐位平衡及认知的影响[J].按摩与康复医学,2014,5(10):93-94.
论文作者:周婉琼
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第10期
论文发表时间:2016/9/12
标签：患儿论文; 脑瘫论文; 能力论文; 认知论文; 统计学论文; 学龄论文; 常规论文; 《中国医学人文》2016年第10期论文;