如何有效护理胃食管反流病论文_杨雪

如何有效护理胃食管反流病论文_杨雪

胃食管反流病是指胃内容物反流,进入食管中,可分为生理性和病理性两种。病理性的胃食管反流病程长,根治难度大,容易反复,在用药的同时必须注意有效护理,否则会对病人的正常生活和工作带来很大影响,并引起一些慢性疾病。

1.胃食管反流症状

胃食管反流的主要症状为泛酸、嗳气,在弯腰时胃内容物向上反流,呕吐。胃内的酸性物质反流至咽部会引起呛咳、气喘,患者口中发酸发苦。反流物刺激食管会引起胸部疼痛、烧心、食管痉挛性疼痛等症状。症状多在餐后出现,表现为胸部的灼烧感。食管炎患者在吞咽食物时会有剧烈疼痛感,严重情况下疼痛还会向肩部、上肢以及颈后部位放射。由于胃食管反流引起的反射性支气管收缩还会引起声音嘶哑、咽喉疼痛、发声困难等呼吸道症状以及咳嗽、窒息、哮喘、流涎、中耳炎等症状。胃食管反流病反复发作,还会引发一系列并发症,包括食管出血、穿孔、食管狭窄、支气管炎、支气管扩张、吸入性肺炎等。

2.胃食管反流病如何护理

2.1饮食护理

胃食管反流患者的日常饮食必须要严加约束,否则是很难彻底摆脱疾病的。有六大忌要明确。第一,油腻食品不能吃。油腻食物不容易消化,排空速度慢,这会刺激胆囊收缩释放,从而使食管下括约肌压力下降,加重胃食管反流的症状。因此,胃食管反流病人日常饮食应以清淡易消化的食物为主,不要吃肥肉、猪蹄、红烧肉以及油炸食物。如果有营养需要,可以以鸡肉、鱼肉代替,或者将少量猪瘦肉与青菜相搭配,注意饮食均衡。第二,酸性食物不能吃。胃食管反流病人与正常人相比,对酸性食物的敏感性更高,一些酸性程度并不高的食物都可能引起胸部灼烧的症状,食用后会产生严重的不适感。因此柠檬、山楂、酸奶等食物是不能出现在胃食管反流病人的食谱中的,在烹饪菜肴时也尽量不要放食醋。第三,刺激性食物不能吃。刺激性食物包括辛辣食物、生冷食物以及酸性食物,因为这些食物都会促进胃液分泌,增加胃酸,提高胃食管反流发作的频率,增加反流物的量。那么辣椒、葱、蒜、芥末、冷饮、咖啡、浓茶是一定要远离的。有数据统计显示,烟龄超过20年的人与烟龄低于1年的人相比较,患胃食管反流病的机率会增加70%。因为吸烟会使少量烟雾进入胃内,刺激胃黏膜,加重反流症状。而饮酒会降低食管下括约肌压力,使其自发性松弛。因此,第四点就是要远离烟酒,戒掉不健康的生活习惯。第五大忌就是多吃,快吃。吃的太多、太快会加重胃的消化负担,引起胃食管反流。我们每个人都应该养成饭吃八分饱,细嚼慢咽的习惯,这对改善亚健康状态,提升身体素质是具有极大效果的。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆最后就是要避免在睡前进食,晚餐的进食时间会直接影响当日食管内的PH值,进餐时间越晚,PH值就越低,因此不建议在睡前进食,否则也会增加消化负担。胃食管反流病人的晚餐时间尽量提前,早、午餐控制在八分饱,晚餐控制在六分饱。白天用餐后尽量活动30min左右再休息,不要直接躺下或者长时间坐卧,减少消化负担。

2.2体位护理

人在睡眠状态下,会厌反射受到抑制,很容易误吸,胃食管反流病人更容易出现这种情况,这是十分危险的。一定要避免俯卧位休息和入睡,因为在这种体位下,人的气管在食管之下,很容易由于误吸导致窒息,建议以左侧卧位入睡和休息。如果条件允许,尽量将床头抬高,使上半身处于较高位置,但不是单纯的抬高头部,重力作用可以使得食管对酸的清除加快,减少食管粘膜暴露在酸环境中的时间,能够有效抑制睡眠期间出现胃食管反流,降低误吸的风险。

2.3多运动

多运动能够减轻体重,抑制肥胖。而有大量的案例显示,胃食管反流病人的体重下降4.5-7千克,胃食管反流症状就会明显减轻,控制饮食,少吃油腻食物,吃八分饱,再搭配合理的运动,能够有效减重,抑制病情。要避免久坐、久卧,即使是散步也是一种有效的运动。如果病人由于某些特殊因素不便活动,可以用手按摩腹部,促进消化。但是要注意,不能在餐后立即从事剧烈的活动,特别是弯腰等会压迫腹部的活动,否则会增加腹压,导致胃内容物反流。患者平时不要穿紧身衣,放松裤带,尽可能不要压迫到腹部。

2.4预防感冒

感冒引发的咳嗽会增加腹压,诱发胃食管反流,因此患者平时一定要注意增减衣物,不与感冒患者接触,避免受病毒感染,预防感冒。平时多饮水,防上火,但不能以饮料代替水。少吃荔枝、桂圆、甘蔗等含糖量高的食物。

2.5心理护理

情绪变化会加重胃食管反流症状,加强心理护理也是十分必要的。病人长期受疾病折磨,精神状态和情绪都会受到很大影响,医护人员和家属都要多与其沟通,帮助病人树立治疗信心,以乐观的态度和积极的心态去对抗病魔,保持情绪稳定,如此也能够起到抑制症状的作用。

结语

胃食管反流反复发作,令病人痛苦不堪,如果不及时控制病情,还会引发一系列并发症。治疗胃食管反流,药物的作用是有限的,改变饮食习惯才能从根本上缓解症状,抑制发病。日常护理要从饮食护理、体位护理、运动等各方面入手,建议患者多了解一些有关胃食管反流的生活须知,增强自我保护及抗病的能力。

论文作者:杨雪

论文发表刊物:《健康世界》2020年6期

论文发表时间:2020/5/6

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