云南省保山市人民医院中医骨伤科 678000
摘要：目的：评价活血接骨膏对治疗四肢骨折的临床效果。方法：将我院2012年5月至2015年4月收治的200例四肢骨折的患者随机分组为对照组和观察组，各100例，对照组骨折的患者口服伤科接骨片，观察组针对骨折患者采用外敷活血接骨膏予以治疗。结果：观察组骨折患者疼痛消失的时间为（14.20±1.50）天，肿胀消减的时间为（10.40±1.50）天，形成骨痂的时间为（25.50±2.40）天及骨折愈合的时间为（41.30±2.80）天等各项指标均优于对照组（p＜0.05），具有明显差异。结论：活血接骨膏在临床上治疗骨折患者效果明显，值得将其在临床上广泛应用。
关键词：四肢骨折；活血接骨膏；效果分析
骨折是由于暴力或者患者过度劳损而破坏了骨质的完整性导致的患者骨质损伤，儿童及老年人为此病症的高发人群，并伴有全身表现，例如软组织受到损伤，引发大量流血而产生的疼痛导致患者休克，并伴有体温升高等发热现象。故此，本院对2012年5月至2015年4月收治的200例骨折患者进行研究，具体情况见下：
1.治疗骨折的资料和方法
1.1.骨折患者的基线资料
选取我院收治的200例骨折患者（2012年5月至2015年4月）作为研究对象。
随机分2组，每组100例骨折患者。
对照组当中：男性骨折患者61例，女性骨折患者39例，年龄范围（16-67）岁，平均年龄（37.20±5.30）岁。其中闭合性骨折的患者72例，开放性骨折的患者28例。
观察组当中：男性骨折患者60例，女性骨折患者40例，年龄范围（18-65）岁，平均年龄（37.50±5.40）岁。其中闭合性骨折的患者70例，开放性骨折的患者30例。
对照组和观察组的基线资料的比较无明显差异（P＞0.05）。
1.2.治疗骨折患者的方法
常规治疗：术者根据X线片以观闭合复位的手对观察组与对照组骨折患者进行骨折复位，并用石膏或夹板固定，要求骨折患者在恢复期间适当锻炼，以助于机体功能恢复[1]。
对照组方法：在常规治疗的基础上，骨折患者口服伤科接骨片，每次口服四片，一天三次，持续治疗40天，观察其恢复情况。
观察组方法：在常规治疗的基础上，对骨折患者外敷活血接骨膏，两天一次，持续治疗40天，观察其恢复情况。
1.3 观察指标
观察和统计骨折患者的疼痛消失所需时间，消肿的时间，骨痂形成所需时间以及骨折愈合所需时间等指标。
1.4 统计学处理
对2组骨折患者的数据均使用SPSS20.0软件进行统计学处理。骨折患者的疼痛消失所需时间，消肿的时间，骨痂形成所需时间以及骨折愈合所需时间等指标采用均数±标准差（（（±S）表示，用t进行检验。以P＜0.05代表两组骨折患者之间，对比上述各指标存在差异，统计学具有意义。
2.结果
2组骨折患者的各项指标对比，具体见表1：
3 讨论
骨折是由于骨质遭到外力破坏而导致的[2]。骨折时伴有清晰骨擦音，患者产生剧烈疼痛，随后骨折部位发生红肿或畸形转变等现象。当出现骨折时，将患者搬至医院进行复位，固定等治疗。搬动患者时必须轻柔谨慎，以免增加患者的骨折处的痛楚。其骨折愈合时间较为缓慢，在骨折进行复位固定后，患者不宜劳累，须卧床休息，并针对骨折患者予以药物治疗，有助于缓解疼痛，促进骨折愈合时间。
伤科接骨片具有消肿，止痛，化瘀，活血等作用。红花，朱砂，三七，海星，没药，马钱子粉[3]等为该中成药的主要药物成分，均可消除骨折部位的瘀血肿痛。其中马钱子粉可以消肿止痛；红花针对骨折患者的瘀血沉积症状有活血通经的作用。此药的禁忌为10岁以下小孩禁止服用，因为口服使用，起效相对较缓。
中医认为骨折是气血损伤所致，机体的气血与经脉受阻以至于流通不顺。中医临床采用活血化瘀，补肾益肝的疗法来治疗和调理骨质受损的患者。活血接骨膏是由当归，白芍，赤芍，没药，红花，土鳖虫，骨碎补，三七等药物而制成。其中当归，红花，白芍具有补血，活血化瘀的功效，针对于骨折治疗初期的瘀血堆积的清除效果甚佳；没药不仅可以散瘀止痛，还可消肿生肌，对于骨肌再生效果明显；骨碎补可补肾活血，强健筋骨，三七可消除瘀血，消除炎症，还可增加患者免疫功能；土鳖虫对于骨折患者具有破血除瘀的功效，筋骨恢复期效果明显。现代药理学认为，是因为骨折患者的抗折力较弱，磷酸酯酶活性降低导致骨折的愈合时间缓慢。活血接骨膏可以明显降低白细胞介素-6与白细胞介素-8的活性[4]，从而降低骨折患者的炎症反应，且膏药外敷直接作用于骨折患者的受伤部位，靶标性强，作用时间持久且使用方便。
研究数据表明：观察组骨折患者疼痛消失的时间为（14.20±1.50）天，肿胀消减的时间为（10.40±1.50）天，形成骨痂的时间为（25.50±2.40）天及骨折愈合的时间为（41.30±2.80）天等各项指标均优于对照组（p＜0.05）。
总而言之：针对骨折患者使用活血接骨膏外敷效果显著，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]邱继明.活血接骨膏治疗四肢骨折的临床研究[J].世界中西医结合杂志，2013，8（8）：787-789.
[2]程时林.活血接骨膏应用于四肢骨折治疗中的效果观察[J].中国实用医药，2015，0（29）：168-169.
[3]周兴明，肖俊，张岚等.活血接骨膏外敷结合手法整复治疗闭合性骨折疗效观察[J].医学信息：下旬刊，2011，24（6）：187-187.
[4]任守平.接骨活血膏促进骨折愈合83例的疗效观察[J].天津中医药，2011，28（5）：432-432.
论文作者:马凯
论文发表刊物:《健康世界》2016年第9期
论文发表时间:2016/7/23
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