【摘要】目的：研究NSCLC的细胞免疫状态及化疗对其的免疫影响。方法：选择本院2014年1月—2016年1月确诊为NSCLC并接受联合化疗的50名患者为肺癌组，同期50例健康者作为对照组，抽取患者血液SemiBio细胞免疫芯片检测CD4+、CD8+计数。经以铂类为基础的两周期化疗（21天为一周期）后抽取患者血液检测CD4+、CD8+计数。结果：肺癌组、对照组CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+相比存在明显差异（P＜0.05）；化疗前、化疗后CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+相比有明显差异（P＜0.05）；结论：CD4+T、CD8+T、cD4+/cD8+作为评价NSCLC细胞免疫功能状态的重要指标。
【关键词】NSCLC；CD4+；CD8+T；CD4+/CD8+
【中图分类号】R730.53 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）02-0041-02
The cellular immunity status of NSCLC and its relationship with chemotherapy
Ling Xiajun,Zhou Yao (Corresponding author),Qiu Tiefeng,Li Xianwen.
Department of Respiratory Medicine,Wujin People's Hospital,Changzhou,Jiangsu 213017,China
【Abstract】Objective To study the cellular immune status in NSCLC and the relationships between the cellular immune status and the chemotherapy effect.Methods From January 2014 to January 2016, 50 NSCLC patients who received chemotherapy were enrolled in the lung cancer group.50 healthy subjects as the control group.The blood was tested by SemiBio cell immunochip to detect CD4+ and CD8+ counts.After platinum-based 2-cycle chemotherapy (21 days for one cycle), the patients' blood was tested for CD4+ and CD8+ counts. Results There were significant differences in CD4+, CD8+ and CD4+/CD8+ between lung cancer group and control group (P＜0.05), also before and after chemotherapy (P＜0.05).Conclusions CD4+ T, CD8+T, cD4+/cD8+ are important indicators for evaluating the cellular immune status in NSCLC.
【Key words】NSCLC;CD4+;CD8+T;CD4+/CD8+
肺癌是发病率和死亡率最高的肿瘤之一，每年160万人死于该病，到2020年，每年新发和死亡病例将超过80万和70万。传统肺癌治疗有手术、放疗、化疗等，新兴治疗主要有分子靶向治疗、细胞免疫治疗等。肺癌的发生、发展及预后与机体的免疫状态密切相关，CD4+T细胞，在机体抗肿瘤、免疫逃逸、肿瘤免疫微环境中起重要作用，CD8+T细胞，在杀伤肿瘤细胞起重要作用。本实验通过细胞免疫芯片检测NSCLC的细胞免疫状态及化疗对其的影响。
1.资料与方法
1.1 2014年1月—2016年1月在本院确诊为NSCLC的50例患者为研究对象，选择同期50例健康者作为对照组。收集外周血，EDTA抗凝管。
1.2 2014年1月—2016年1月确诊并接受两周期含铂化疗方案的NSCLC，在入组、第三周期化疗前，收集外周血，EDTA抗凝管。
1.3 SPSS18.0统计分析，实验数据以x-±s表示，students' t检验或，近似t检验，治疗前后采用配对t检验，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
表1 肺癌组、健康组比较（n=50，x-±s）
化疗后CD4+T细胞较化疗前增多，CD8+T细胞较化疗前减少，差异明显（P＜0.05）。
3.讨论
在正常情况下CD4/CD8比值相对恒定，以维持机体内环境平衡。恶性肿瘤的发生和转移过程中，患者的抗肿瘤免疫功能减退具有重要作用，特别是T细胞的数量减少和质量异常，可使肿瘤细胞逃逸宿主的免疫监控。李际强等证明肺癌患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著低于正常组[1]。本实验结果提示非小细胞肺癌患者CD4+T细胞显著减少，CD8+T明显增多，CD4+/CD8+明显下降，证明了张逊等的观点——CD4+T细胞引起免疫应答，而CD8+T细胞可抑制免疫应答，CD4+/CD8+比值可反应机体的细胞免疫功能状态[2]。但CD4+T细胞其他T亚群存在促肿瘤作用。许浪[3]等研究提示非小细胞肺癌患者外周血cD4+cD25+Treg细胞相对健康人增多并伴功能增强。shimizu[4]等证明去除cD4+cD25+Treg细胞可诱导对肿瘤抗原的免疫应答。因此，cD4+CD25+Treg细胞利于肿瘤免疫耐受的形成，从而促进了肿瘤的发生和发展。李志强等[5]证明根治性手术肺癌组病人2～7天内CD4+、CD4+/CD8+较术前降低，4周后CD4+、CD4+/CD8+逐渐恢复正常，故李志强等认为手术创伤等应激反应能抑制肺癌患者的细胞免疫功能，但随着肿瘤负荷减少，细胞免疫功能恢复正常。本实验证明化疗后两周期后CD4+/CD8+恢复接近正常，与李志强等结果一致。因此CD4+T、CD8+T、cD4+/cD8+可作为评价非小细胞肺癌患者细胞免疫功能状态的重要指标。
【参考文献】
[1]李际强，徐凯，罗翌，等.肺癌患者中医证候分型与T淋巴细胞亚群及NK细胞的相关性研究[N].江西中医学院学报，2007，19(4).
[2]许浪，王育斌，刘丹，cD4+cD25+调节性T细胞及其相关基因FoxP3在非小细胞肺癌患者外周血中的变化[N].中国医药导报2009，6(7):23-25.
[3] Shimizu J,Yama Zaki S,Sakaguchi S.Inductionof tumor immunity by removing cD4+cD25+Tcells:a common basis between tumor immunity and autoimmunity[J].Immunol,1999,163:5211.
[4]李志强，高建齐，谭耀驹，等.肺癌患者手术前后细胞免疫功能的动态观察[J].中华医学杂志，2003，83(12):1097-1098.
[5]张逊，赵福元，张连祥，等.肺癌患者手术前后细胞免疫功能的动态研究[J].中国肺癌杂志，2003，6(4):294-295.
论文作者:凌夏君,周尧（通讯作者）,仇铁峰,李献文
论文发表刊物:《医药前沿》2019年2期
论文发表时间:2019/3/26
标签：细胞论文; 免疫论文; 肺癌论文; 患者论文; 肿瘤论文; 功能论文; 状态论文; 《医药前沿》2019年2期论文;