四川长城肾脏病医院 610041
摘要：目的：对比分析心电图检查与超声心动图检查对于诊断高血压左室肥厚的临床价值。方法：通过选择对2011年5月-2014年5月我院所收治的210例高血压患者的超声心动图、心电图检查的影像学资料进行回顾性分析，设置超声心动图检查资料为观察组，心电图检查资料为对照组，比较两组影像学检查手段的高血压左室肥厚检出率。结果：使用超声心动图检查的观察组结果显示患者左室肥厚阴性例数为71例，阳性例数为139例，检出率为66.2 %；使用心电图检查的对照组结果患者左室肥厚阴性例数为127例，阳性例数为83例，检出率为39.5 %；使用心电图检查进行高血压患者检查时，左室肥厚检出率明显低于超声心动图左室肥厚检出率，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：相对于心电图检查来说超声心动图检查对于高血压左室肥厚的临床检出率高，应作为高血压左室肥厚临床首选无创型影响检查手段。
关键词：心电图；超声心动图；高血压左心室肥厚；对照分析
Abstract：Objective：To compare the clinical value of ECG and echocardiography in diagnosis of left ventricular hypertrophy.Methods：by selecting admitted to our hospital from May 2011 to May 2014，210 cases of hypertension patients with ultrasound echocardiography，electrocardiogram imaging data were retrospectively analyzed，ultrasonic echocardiography data as the observation group，the ECG data as control group，compared two groups of image examination means of hypertensive left ventricular hypertrophy（LVH）were detected.Results：the use of echocardiography to check the map of the observation group showed that the number of left ventricular hypertrophy in patients with negative cases to 71 cases，positive cases for 139 cases，the detection rate for 66.2%；the use of ECG examination of the control group，the left ventricular hypertrophy in patients with negative cases number 127 cases，the number of positive cases for 83 cases，the detection rate was 39.5%；the use of ECG in diagnosis of hypertension and left ventricular hypertrophy（LVH）detection rate was significantly lower than that in the ultrasonic echocardiography left ventricular hypertrophy（LVH）were detected and the difference between the two groups has statistical significance（P < 0.05）.Conclusion：with respect to ECG echocardiography graph examination for left ventricular hypertrophy in essential hypertension clinical detection rate is high，should be as hypertensive left ventricular hypertrophy clinical preferred non-invasive type affect the examination means.
Key words：ECG；echocardiography；left ventricular hypertrophy；control analysis
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者选择我院2011年5月份-2014年5月期间收治的210例高血压患者，210例患者均确诊为高血压，诊断均符合1978年WHO高血压分级诊断标准[1]，其中男性高血压患者146例，女性高血压患者64例，患者的平均年龄为64.5岁（年龄范围为43-80岁），研究所选择的患者均无合并肥厚性心肌病以及继发性高血压等疾病。
1.2 方法以及观察指标
选择我院2011年5月份-2014年5月期间份收治的210例高血压患者均行心电图检查及超声心动图检查，心电图检查结果记录为对照组（其中心电图检查采用同步12导联心电图）；超声心动图（使用仪器为荷兰飞利浦公司制造的彩色多普勒超声诊断仪）检查结果记录为观察组，进行超声心动图减产是，受检患者应取左侧卧位或仰卧位，超声心动图探头频率2-3.5MHz，平静状态下行二维超声检查，计算左室心肌质量指数。
1.3 统计学分析
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计数资料使用χ2检验，用百分比表示。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
选择我院2011年5月份-2014年5月期间份收治的210例高血压患者，患者经超声心动图检查，观察组左室肥厚阳性的检出率为66.2%；经心电图检查，对照组左室肥厚检出率为39.5%，心电图高血压左室肥厚检出率明显低于超声心动图，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），观察组与对照组高血压患者左室肥厚检查结果如图1所示。
3 讨论
随着人们生活节奏的加快，高血压的发病指数逐年上升，高血压患者由于血容量增加或者血管外周阻力增强而加重了心脏的负担[2]，日积月累，患者出现心脏肥厚，心脏扩大等病症，严重危害患者心脏健康，损害患者心脏功能。目前有研究证明，即使通过使用降压药物将血压长期控制在较为的理想水平，高血压患者心脏的重量依然还在增加。
高血压亦是引起心力衰竭的主要原因，高血压患者主要受损器官为心脏，高血压患者早期常表现为左室肥厚，进而引起左室舒张功能不全等[3]。对于高血压左室肥厚的检查主要如下几种方法手段：X射线检查，心血管造影，心电图检查以及超声心动图检查。
目前临床上最为常用的左室肥厚无创诊断手段为：心电图检查和超声心动图检查，本次研究选择我院2011年5月份-2014年5月期间份收治的210例高血压患者，对210例患者均利用心电图和超声心动图进行左室肥大检查，结果显示（表1），高血压患者经心电图图检查检出左室肥厚的阴性例数为127例，阳性例数为83例，左室肥厚检出率为39.5 %；患者经超声心动图检查检出左室肥厚阴性例数为71例，阳性例数为139例，左室肥厚检出率为 66.2%；研究结果显示，心电图检查高血压左室肥厚检出率明显低于超声心动图高血压左室肥厚检出率，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05），从表1的结果还可以看出，可能受心电图检查结果和患者体重、年龄、心脏位置、胸壁厚度等一般资料影响，心电图阳性检出率比较低，而超声心动图左心室质量检查结果与尸检结果相同率非常高，这一结果已经有相关报道证实[4]，由此可见，超声心动图检查对一些干扰性因素能够较好的排除，可直接反映出左室厚度，检查准确率比较高。
临床常用的超声心动图有三种：M型、二维和多普勒，目前主要的超声心动图检查法二维超声心动图，二维超声心动图原理与M型相似，优点在于二维超声心动图图像比较清晰。
综上所述，使用心电图检查来诊断高血压左室肥厚具有一定的价值，但是使用超声心动图对于高血压左室肥厚临床检出率更高，且受年龄、体重、胸壁厚度以及心脏位置等因素影响几乎没有，应当把超声心动图检查作为临床上首选的无创性影像学检查手段。
参考文献：
[1]赵峻峰，刘生祥，蔡劲.超声心动图对原发性高血压无左室肥厚患者心功能的评估[J].心脑血管病防治，2012，7（5）：295-296.
[2]高如峰.超声心动图与心电图诊断高血压左室肥厚临床对比研究[J].心血管病防治知识（学术版），2012，15（7）：89-90.
[3]陈光勇，刘莉萍，邱幸琛.超声心动图与心电图检查对高血压左室肥厚的比较分析[J].医学理论与实践，2012，15（8）：345-346.
[4]魏海东，魏经汉.超声心动图检查高血压左室肥厚与心电图QT离散度测定的对比研究 [J].临床心电学杂志，2012，30（11）：123-125.
论文作者:关义松,张红艳
论文发表刊物:《健康世界》2015年29期供稿
论文发表时间:2016/4/11
标签：肥厚论文; 超声论文; 心电图论文; 高血压论文; 心动论文; 检出论文; 例数论文; 《健康世界》2015年29期供稿论文;