湖南省人民医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的 分析并研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的围术期护理措施。方法 选择我院在2014年10月到2015年11月收治的46例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者作为本研究的研究对象，对所有患者均采用手术方法进行治疗，并对所有患者配合围术期护理干预，研究患者的恢复情况。结果 本研究所有患者经过有效的围术期护理干预以后，46例患者无一例患者发生术后并发症，所有患者均康复出院。结论 临床上对于阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者，强化患者的围术期护理干预，为患者提供有效的健康指导，能够有效巩固患者的手术效果，减少患者的并发症发生率，值得在临床上推广使用。
【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；围术期护理；临床效果
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征在临床上，主要是因为上呼吸道狭窄而导致的一种病症，因为呼吸阻力增大而导致患者睡眠时打鼾[1]，进而使患者出现呼吸暂停频繁发作的情况。成年人7小时的夜间睡眠质量至少存在30字以上的呼吸暂停情况，而每次发作时口鼻气流停止时间至少在10秒之上，或者每小时发作次数在3到5次以上[2]。对于这种病症需要进行手术治疗，手术治疗期间为患者配合有效的围手术期护理干预，又有效地促进患者的恢复，降低并发症的发生率。本研究主要据此进行分析，选择我院在2014年10月到2015年11月收治46例患者进行研究，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2014年10月到2015年11月，在我院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者当中，抽取其中的46例患者作为本研究的研究对象，分析所有患者的一般资料。其中有男性患者30例，女性患者16例。患者的最大年龄为61岁，最小年龄为26岁，平均年龄为（35.5±11.2）岁。所有患者经过临床检验和诊断均为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，所有患者均意识清醒，研究不存在有精神障碍患者。
1.2方法
为本研究所有患者均配合有效的围术期护理干预措施，具体护理干预如下：
①术前指导：手术之前需要对患者进行有效的健康教育，告知患者需对自己进行饮食控制，同时应该减轻体重，嘱患者坚持低盐低脂饮食。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆帮助患者养成良好的生活习惯，督促患者戒烟戒酒，帮助患者选择舒适的体位。睡眠时可以使患者以右侧卧位为主，也可以使患者以半卧位为主，防止患者舌根后坠，趋好帮助患者保持室温恒定，保持患者的室内空气新鲜，避免患者出现呼吸道感染情况。同时需要加大对患者进行心理干预，缓解患者的紧张情绪，患者讲明手术的必要性，使患者做到心中有数，并使患者明确在手术之前需要注意的事项等，手术以后，使患者明确其可能出现的咽部不适感，根据患者的饮食特点，紧张和恐惧心理，使患者更好地接受手术治疗。做好手术之前的准备工作，男性患者须剃胡须，保证患者口腔的清洁，术前6小时禁食禁饮，
②术后干预：手术以后需要保持患者呼吸道通畅，如果患者进行了全身麻醉，应预防出现窒息和呼吸道梗阻情况。严密的对患者的血压和呼吸情况进行监测，了解患者的生命体征等情况，嘱咐患者口腔内有分泌物应吐出勿吞下，选择平卧位，促使患者头偏向一侧，以便于患者口内的血液流出。患者麻醉清醒6小时以后，协助患者采取半坐卧位，头稍偏向后，以此来降低患者口咽部肌肉的张力，缓解患者的疼痛。做好对患者术后的出血观察并配合相关的护理，患者术后创面有少量的渗血，护理人员需要向患者家属说明情况，唾液当中有少量血是正常的，叮嘱患者尽量少说话，叮嘱患者避免漱口和咳嗽，如有口水叮嘱患者及时吐出，切勿咽下，以免无法正常的对出血量进行评估。如果患者的出血较多，遵医嘱进行常规的止血药物治疗，必要时到手术室进行止血，做好相关的处理工作。防止患者切口出现感染，因为手术的影响，加之口腔自洁作用降低，手术分泌物增多，使患者坏死的黏膜上皮出现脱落情况，食物的残渣等容易导致患者术后的切口出血感染，所以术后需要合理地使用抗生素进行感染的预防。还需要对患者做好疼痛护理，了解患者的疼痛情况和疼痛因素，为患者有针对性地进行疼痛干预。对患者进行饮食干预，术后6小时患者需禁食禁饮，之后可以少量饮水，以冰饮为主，全天以流食为主，切勿加热。以防止患者的损伤导致患者创面出血。做好对患者口腔的护理工作，同时需要为患者提供有效的健康指导。
2.结果
本研究所有患者经过有效的围术期护理干预以后，46例患者无一例患者发生术后并发症，所有患者均康复出院。患者的恢复有效率为100%。
3.讨论
本研究主要分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的尾数及护理措施，对于该类疾病一般需要通过手术治疗，手术需要将患者的肥大的悬雍垂、松弛的软腭、肥厚的舌咽腭弓切除，以此来增大患者烟枪的左右键，确保其气流能够更好的通畅，这是对阻塞性睡眠呼吸综合症进行治疗的一种有效方法[3]。但是手术前和手术后，需要为患者配合有效的护理干预措施，以促使患者对手术有所了解，同时对于自身疾病也有所认识，进而树立较好的心理状态应对手术治疗，好的降低并发症的发生率，可以有效地缓解患者因为心理应激较大，而导致的儿茶酚胺增多，进而对患者产生一定的不良影响。同时也能够使患者主观认识到相关的注意事项，更好地避免患者的不良反应的发生。所以综合本研究的分析，手术之前做好相关的心理护理干预措施，完善准备工作，无数之后对患者的生命体征进行严密的观察，同时做好对患者并发症的干预工作，促进对患者呼吸和饮食的干预指导，能够更好地避免并发症发生，使患者更好地度过手术的安全期。因此综上所述，临床上对于阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者，强化患者的围术期护理干预，为患者提供有效的健康指导，有效巩固患者的手术效果，减少患者的并发症发生率，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]薛艳超，孙蓓，王新，冯靖，曹.阻塞性睡眠呼吸暂停患者外周血内皮祖细胞及促血管生成因子水平研究[J].天津医药，2016，04（14）：45-46.
[2]韩林华，杨瑞，王红阳，李建民.血清HIF-1和Ngb变化与OSAHS加重脑梗死患者决策功能障碍的关系[J].临床肺科杂志，2016，11（04）：63-64.
[3]曹海明，毛思颖，丁春华.阻塞性睡眠呼吸暂停与房性心律失常关系的研究进展[J].实用心电学杂志，2016，01（02）：16-17.
论文作者:刘亮
论文发表刊物:《航空军医》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/23
标签：患者论文; 呼吸论文; 手术论文; 睡眠论文; 并发症论文; 综合征论文; 术后论文; 《航空军医》2016年第21期论文;