黑龙江省鹤岗市中医院 154100
【摘要】目的：本文对循证护理模式在耳鼻喉科护理工作中的应用效果进行观察与分析。方法：选取某医院2014年1月到2015年12月收治的110例耳鼻喉科患者，随机分为实验组与对照组两组，分别采用了循证护理与常规护理模式，对两种护理方法的应用效果进行了对比。结果：采用循证护理模式，患者的情绪、健康知识通晓率以及满意度大大提高了，而且并发症的发生率大大降低了，两组护理效果有效明显的差异，实验组优于对照组，应用效果具有统计学意义（P＜0.05）。结论：循证护理模式在耳鼻喉科护理工作中有着良好的应用效果，可以在临床上大力推广。
【关键词】循证护理模式；耳鼻喉；护理；应用效果
【中图分类号】R473.76 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-192-01
我国的医疗水平不断提高，其主要原因是设备的进步以及主治大夫的治疗水平不断提高，但是不能忽视的护理水平的进步也是提高疾病治疗的一个极其重要的因素，尤其在耳鼻喉疾病的康复过程中，护理工作对患者重新说话，正常呼吸和进食有着重要的医疗作用。而常规的护理一般不会产生影响，需要采用循证治疗法才能起到效果，为了验证循证治疗的效果，所以我院进行了实验研究。
1、资料与方法
1.1一般资料
某医院在2014年1月至2015年12月，共收治了110例耳鼻喉疾病的患者，其中男70例，女40例；年龄在20-70岁之间。原发病包括：慢性鼻炎、鼻息肉、顽固性鼻出血、急性喉炎等。随机将患者分为实验组与对照组，其中实验组60例，对照组50例。两组患者在年龄、性别、病情程度方面差异不具统计学意义（P＞0.05），所以，两组患者在护理模式应用效果的方面具有可比性。
1.2护理方法
实验组的患者采用了循证护理模式，对照组的患者采用了常规护理模式，具体护理方法如下。
1.2.1护理常见问题
医院护理人员结合以往工作经验，对护理时常见的问题进行了汇总，首先，呼吸道阻塞问题，气管切开后，患者经常会出现气管被痰液阻塞的问题，这容易对患者的生命安全造成威胁；在临床护理时，如果气管套管结扎过松，会导致套管脱出现象的产生；还有的患者会出现顽固性出血，其一般发生了鼻腔后段，在出血后，护理人员处理时具有盲目性，多采用的是前后鼻腔填塞的方法，这会给患者带来较大的痛苦，而且止血效果不佳；患者出现耳鼻喉病疾，疼痛感比较强，这给临床治疗带来了较大的困难，而且影响了患者的睡眠质量，对其生活也造成了不利的影响。
采用循证护理模式，需要查阅相关报道以及文献记录，这是一种新型的护理方式，护理人员在学习时，应总结心理护理规范以及健康教育计划，建立完善的护理体系，从而提高循证护理的质量与效果。
1.2.2护理干预方法
耳鼻喉疾病患者在来到我院治疗后，同时患者呼气家属，是否愿意参加我院的医疗调查服务，本着对患者权益的保护和对安全负责的态度，合理的开展耳鼻喉疾病的调查工作。对于选择对照组治疗的病人常规的治疗方式主要包括，主治医师以及护理人员多余患者以及家属沟通病情，对其健康教育以及健康知识普及工作，同时注意患者保持心理状态良好，采用常规的护理方式。循证护理就是鼓励护理人员参与护理结果，一般的护理工作比较常规，就是对患者的精神状态，以及病痛进行及时了解。循证护理就是将护士与医疗相互结合，就是具有针对性的护理。在耳鼻喉疾病的表现主要就是将患者的康复治疗工作从医生身上向护士身上转移，有原来医生负责的康复治疗。转为护士的工作，一方面能够提高护理的质量，另一方面也能减轻主治大夫的工作压力。在耳鼻喉医疗护理过程中，帮助患者术后正常说话、以及消除术后的耳鼻喉不适感，让其不会对患者的语言、进食、呼吸等方面造成影响。
1.3疗效判定标准
治疗结束后对患者的心理情绪的改善情况、耳鼻喉健康知识的普及程度、治疗过程中并发症的发生率以及患者满意程度进行调查和评价。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS13.0进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，且以P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果（见表1）
表1两组患者在心理情绪、健康知识、并发症发生率、患者满意度方面的比较
3、讨论
在耳鼻喉科患者护理工作中应用循证护理模式后，患者的情绪得到了较大的改善，这对病情的恢复有着较大的帮助。循证护理有利于提高护理人员的工作水平，可以降低临床治疗与护理中出现并发症的概率，有利于提高护理的质量，实验组的护理效果在多个方面都优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），说明两组患者具有可比性。
随着我国医疗的发展，护理的手段也不断革新，循证护理是护理的一个新型的护理手段，是一种以疾病和病人为核心的护理新技术。循证护理的就是提出问题，解决问题的护理手段，比较适合于病人术后的护理工作，它主要包含以下几个护理要素。
（1）可以根据病人的实际情况建立针对相应的护理手段，防止护理工作与一般护理相同，而是有针对性的帮助患者解决症状。
（2）护理人员医疗水平以及疾病处理经验，与一般护理要求不同的是循证护理要求护理人员具有一定的医学分析和处理能力以及医疗临床经验。能为患者做康复治疗。
（3）对病人的人性化关怀是循证护理的一个重要方面，循证护理包含了患者的心理治疗反面，对患者的心理进行鼓励，对患者的价值观、世界观产生积极向上的影响，同时尊重病人的医疗建议。根据病人的实际情况制定合理的治疗方案。
循证护理的三个要素必须结合起来，树立正确的一个护理指导方案，带动医疗实践的进行，护理的工作必须含有针对性，根据实践中很多问题，采取相对的治疗方案。提高整体的治疗效果。
耳鼻喉疾病的护理工作与一般工作额护理工作不同，首先在耳鼻喉部手术，不会影响患者的正常行走以及大部分行为，受到严重的影响的功能可能包含呼吸、言语、进食等。所以在很多时候患者不需要想一般患者脏器内科那样需要他人的帮助下翻身，或者搀扶。但是耳鼻喉患者有时会因为无法用语言表达，患者更容易出现心理上的问题，当患者出现问题的时候也不易于表达，造成患者的问题无法快速解决，造成患者心理上的不舒服。另外呼吸和言语是人最重要两项功能，一项是为了保护病人身体特征的安全性，另一方面，言语是人们社会特征的基础，正确的护理手段，能够帮助患者逐渐消除喉部的不良感觉，重新开口说话。而这些是传统护理手段难以做到的，必须采用循证治疗的方法。采用针对性治疗，根据病人的实际情况制定患者的护理专属方式。查找问题，解决护理问题的过程就是循证护理的过程。
参考文献：
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论文作者:鲁艳春
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/8/23
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