刘美云
湖南临湘市人民医院内二科 414300
摘要：目的：讨论丁苯酞注射液联合巴曲酶治疗急性进展性脑梗死的疗效。方法：现随机选取2016年12月-2017年12月我院收治急性进展性脑梗死患者100例，按照随机数字表法，分是对照组50例、实验组50例，对照组给予患者巴曲酶治疗，实验组给予患者丁苯酞注射液联合巴曲酶治疗，观察实验组和对照组患者治疗效果。结果：实验组患者治疗有效率为96%，对照组患者治疗有效率为70%，经对比实验组患者治疗有效率优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（X2=11.9773，P<0.05）。结论：在急性进展性脑梗死患者的治疗中，可采取丁苯酞注射液联合巴曲酶治疗，治疗效果显著，值得临床推广和应用。
关键词：丁苯酞注射液；巴曲酶；急性进展性脑梗死
急性脑进展性梗死是临床常见的疾病[1]，是神经系统疾病，属于常见病和多发病。根据有关资料表示，急性进展性脑梗死死亡率高达80%以上[2]，本病具有致残率较高、致死率较高、恢复时间较慢、本病病程较长等特点，由于本病的病情较为特殊，多数患者在患者之后伴有偏瘫等症状，因此大多数患者出现相关并发症，例如肌肉萎缩、后遗症、并发症、关节畸形、皮肤受损等相关症状，给社会家庭带来了巨大的负担以及影响，于此同时降低了患者的生活及生存的质量[3]。急性脑梗死在临床治疗中，常用的治疗方式为药物治疗，常用的药物为巴曲酶，有一定的治疗效果。但我院为了提高治疗效率，特选取2016年12月-2017年12月我院收治急性进展性脑梗死患者100例作为调查研究对象，分别进行不同方式的治疗，详情如下。
1资料和方法
1.1基础资料
现随机选取2016年12月-2017年12月我院收治急性进展性脑梗死患者100例，按照随机数字表法，分是对照组50例、实验组50例，实验组包含了男性患者24例、女性患者26例，患者年龄为40-80岁，平均（60.5±2.3）岁，文化程度为：小学以下25例、小学15例、初中5例、高中3例、大学1例、大学以上1例，对照组包含了男性患者25例、女性患者25例，患者年龄为40-80岁，平均（60.5±2.3）岁，文化程度为：小学以下18例、小学12例、初中10例、高中5例、大学3例、大学以上2例，实验组和对照组患者年龄、性别、文化程度等资料不存在统计学意义（P>0.05）。
1.3入选标准
参与本次调查入选标准如下：（1）均为急性进展性脑梗死患者；（2）不患有重大心脏疾病：如心脏病；（3）不患有重大精神类疾病：如精神病；（4）不患有重大认知类疾病：如痴呆；（5）自愿参与本次调查；（6）自愿签署治疗知情书。
1.4排除标准
参与本次调查排除标准如下：（1）非急性进展性脑梗死患者；（2）患有重大心脏疾病：如心脏病；（3）患有重大精神类疾病：如精神病；（4）患有重大认知类疾病：如痴呆；（5）不愿参与本次调查；（6）不愿签署治疗知情书。
1.5方法
实验组和对照组患者进行控制血压、使用常规抗血小板药物、调节血糖、他汀类药物、脑保护、维持水电解质平衡等常规治疗，在次基础上对照组给予患者巴曲酶（生产厂家：托毕（北京）西药有限公司，批准文号：国药准字H20031074）治疗[4]，将巴曲酶溶入剂量为0.9%100ml的氯化钠中，使用静脉滴注的方式给予患者，第一次给予患者剂量为：10/BU，隔一日给予患者剂量为5/BU，实验组给予患者丁苯酞注射液联合巴曲酶治疗，其中巴曲酶使用方式和对照组相同，丁苯酞注射液（生产厂家为：恩必普药业（石药集团）有限公司，批准文号：国药准字20100041）治疗为，剂量为100ml，采用静脉滴注的方式给予患者，每天两次，七天为一个疗程，连续治疗两个疗程。实验组和对照组患者在使用巴曲酶治疗期间，停止使用所有抗血小板的药物，同时隔日对患者血纤维蛋白原水平进行监测，当患者纤维蛋白原低于1．0 g/L时，方可终止用药。
1.6观察指标
观察实验组和对照组治疗效果。显著为：患者临床体征、症状均有显著改善，NIHSS评分降低90%以上；显效为：患者临床体征、症状均有明显好转，NIHSS评分降低60-90%；有效为：患者临床体征、症状均有所好转，NIHSS评分降低30-59%；无效为：患者临体征、症状均无好转或出现加重现象，NIHSS评分降低小于17%以上包含17%。治疗有效率=显著+显效+有效。
1.7统计学方法
本次调查的100例患者涉及的数据均输入spss17.0软件进行处理，其中实验组和对照组组间计数资料如患者年龄等应用（x士s）表示，行t检验；计量资料以对比率（%）的形式进行描述，行X2检验，P<0.05具统计学差异。
2结果
实验组治疗有效率优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
展性脑梗死发病后，患者神经功能缺失、局限性脑缺血等症状逐步进展，并且以阶梯式加重，能够持续6 h至数天。急性进展性脑梗死患者在临床治疗，常用的治疗药物以及治疗方式为使用常规抗血小板药物、调节血糖、他汀类药物、脑保护、维持水电解质平衡等常规治疗。我院为了提升治疗效果，在常规治疗的基础上给予患者单纯巴曲酶治疗，以及丁苯酞注射液联合巴曲酶治疗。其中巴曲酶是高纯度类血酶样降纤类药物，在血浆纤维蛋白原结合中起到了选择性的作用，其作用效果较高[5]，对纤维蛋白原起到促进解体的作用，从而达到形成单体目的，降低了血栓的形成以及降低血浆的粘稠度。而丁苯酞是人工合成的一种药物，是脂溶性的药物，是我国新型神经功能保护剂，通过对脑损伤的阻断，改善患者微循环功能，患者在使用之后可以通过血脑屏障发挥作用，达到促进患者血管畅通的目的，对血管内皮细胞起到保护的作用，丁苯酞药物对患者体内线粒体干预的过程中，对患者神经损伤起到抑制的效果，从而降低神经元凋亡率，从而对患者脑神经起到保护的作用。从以上调查结果中得知，单纯的使用巴曲酶进行治疗，治疗效果并不十分的理想，但丁苯酞注射液联合巴曲酶治疗，治疗效果显著。实验治疗有效率高达96%，优于对照组的70%，实验组治疗有效率优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（X2=11.9773，P<0.05）。
综上所述，在急性进展性脑梗死患者的治疗中，可采取丁苯酞注射液联合巴曲酶治疗，治疗效果显著，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]严澎，魏立平，李文波等.丁苯酞注射液联合巴曲酶治疗急性进展性脑梗死的疗效[J].临床神经病学杂志，2014，27（2）：145-147.
[2]黄清根，吴迪琪，邵国富.丁苯酞注射液与巴曲酶联用治疗急性进展性脑梗死效果观察[J].中国乡村医药，2015（2）：22-23.
[3]王剑.丁苯酞注射液联合巴曲酶治疗急性进展性脑梗死的临床研究[J].北方药学，2018（1）：68-68.
[4]黄旭玲.丁苯酞氯化钠注射液联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死的疗效分析[J].中国卫生标准管理，2015（28）：123-124.
[5]万学录.丁苯酞氯化钠注射液联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（36）：7242-7243.
[6]王东，张咏，潘金保等.丁苯酞氯化钠注射液联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死的临床研究[J].卒中与神经疾病，2015，22（3）：160-162.
论文作者:刘美云
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/22
标签：患者论文; 实验组论文; 注射液论文; 进展论文; 对照组论文; 丁苯论文; 脑梗死论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月18期论文;