湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：研究护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制的影响。方法：选取2010年6月～2013年6月间在我院接受治疗的妊娠糖尿病患者180例，随机分为观察组90例患者和对照组90例患者。观察妊娠糖尿病患者给予个性化、人性化的护理，对照组给予常规护理，护理之后比较两组患者血糖情况。结果：观察组患者空腹和早、午、晚餐及夜间血糖的控制情况优于对照组妊娠糖尿病患者（P＜0.05）。结论：对患者进行全面的护理干预能够有效的控制妊娠糖尿病患者的血糖值，能够有效的降低患者不良妊娠的发生，提高产妇妊娠质量，有效的提高健康新生儿的比例。
关键词：护理干预；妊娠；糖尿病；血糖控制
妊娠期糖尿病（Gestational diabetes mellitus，GDM）是指孕妇在妊娠时血糖出现异常的代谢，由于GDM对孕妇及新生儿危害较大，所以如何有效的控制孕妇在妊娠时的血糖值十分的重要[1]。此次研究选取2013年5月～2014年5月间在我院接受治疗的妊娠糖尿病患者180例，随机分为观察组和对照组，对两组患者进行护理干预，护理效果较为理想，现将护理过程及护理结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年6月～2013年6月间在我院接受治疗的妊娠糖尿病患者180例，随机分为观察组90例患者和对照组90例患者。观察组的90例患者中，年龄在22～37岁之间，平均年龄（28.61±3.14）岁，孕周25～38周，平均孕周（31.62±2.81）周。对照组的90例患者中，年龄在21～38岁之间，平均年龄（27.48±4.30）岁，孕周25～38周，平均孕周（31.87±3.13）周。两组患者均符合GDM诊断标准，空腹血糖测定≥5.8mmol/L，孕周≥24周。两组患者均无心、肾、肝不全。比较两组患者一般资料，其差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 观察组护理方法
观察组患者采用个性化、人性化的护理方式进行护理，方法如下。
1.2.1.1健康教育
护理人员为患者及患者家属讲解GDM的相关知识，与患者进行沟通，从而减轻患者的担忧、焦虑等不良情绪，使患者在治疗过程中保持积极乐观的态度。为患者讲述控制血糖对胎儿的重要性，为患者讲解手术过程、注意事项、手术中需配合事项等，鼓励患者积极主动的配合手术，使患者了解手术全过程，做好心理准备。
1.2.1.2 心理护理
患者在入院后心理难免会出现陌生、恐惧、压抑、紧张等不良情绪，护理人员应主动向患者进行自我介绍，积极主动的与患者进行沟通，对于态度冷漠的患者，护理人员应耐心与其沟通，了解其想法。在交流沟通期间护理人员应注意语气和态度，对患者提出的问题应积极的回答。对于部分患者，护理人员可根据患者实际情况为其讲解疾病发病机制与注意事项。
1.2.1.3 生活指导
护理人员应定期对患者病房进行打扫，使用紫外线对房间进行消毒处理，使患者病房保持干净整洁，坚持每天开窗通风换气，对患者能够接触的地方均进行消毒处理，培养健康卫生的生活习惯，从而避免出现细菌滋生。
1.2.1.4 饮食护理
GDM患者在饮食方面有很多需要注意的方面，不能食用含有葡萄糖过多的食物，并且患者不能食用油腻、生冷、肥甘厚腻、油炸煎烤等食物。应该食用清淡、高蛋白、易消化的食物。
1.2.1.5 运动干预
叮嘱患者每天午餐、晚餐后进行一段时间运动锻炼，锻炼时间根据患者自身情况进行安排，锻炼方法以慢走、散步、体操为主。在患者进行锻炼后，护理人员应患者进行血压、宫缩、胎心率进行监测，如果出现异常应及时告知医生。
1.2.2 对照组护理方法
对照组患者采用常规护理的方法进行护理，护理人员对患者生命体征进行观测，加强对患者的防护工作，避免患者患者出现跌倒、坠床的情况发生。根据患者的实际情况为其制定相对应的饮食计划。
1.3 判断指标
对两组患者空腹血糖值和早、午、晚餐后血糖值及夜间血糖进行记录。
1.4 统计学方法
数据使用SPSS19.0软件包对两组GDM患者的数据进行处理，GDM患者的计量资料使用（±S）表示，t为检验方法，GDM患者的计数资料使用（%）表示，χ2为检验方法，检验结果P＜0.05时数据有统计学意义。
2 结果
观察组患者空腹和早、午、晚餐及夜间血糖的控制情况优于观察组妊娠糖尿病患者（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
近年来，由于社会水平在不断的发展，人们的生活水平也在逐步提高，使人们的饮食结构与生活方式发生了巨大改变，导致近几年我国GDM的发病率呈现出了上升的趋势[2]。GDM对妊娠孕妇与胎儿影响较大，如果患者在妊娠期间其血糖没有得到很好的控制，很有可能会造成流产、新生儿窒息、巨大儿、羊水过多、妊娠高血压综合征等等[3]。虽然妊娠期糖尿病患者在产后可以恢复正常，但是在将来的生活中，这些患者患有2型糖尿病的概率比未发生妊娠期糖尿病的产妇概率要高[4]。
在对2010年6月～2013年6月期间在我院接受治疗的妊娠糖尿病患者180例患者进行随机分组，分别为观察组和对照组，两组中各有糖尿病患者90例。对照组的糖尿病患者采用常规的护理方法进行护理，而观察组的糖尿病患者在进行常规护理的同时还要进行健康教育、心理护理、生活指导、饮食护理、以及运动干预等护理干预，通过对观察组和对照组的血糖控制情况进行比较，可以看出观察组中的妊娠糖尿病患者接受护理后的血糖指标要远远低于对照组中的接受过常规护理的糖尿病患者，两组差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。同样，对两组接受治疗后的患者的满意度进行了比较，观察组中的90例患者中有87例患者满意，而对照组中的90例患者中只有72例患者满意，两者差异明显，P<0.05差异具有统计学意义。
所以，GDM患者治疗的关键，就是对患者的血糖进行严格的控制。此次研究中，对观察组患者采用健康教育、心理护理、生活指导、饮食护理、运动干预进行护理，护理效果较为满意，观察组患者空腹和早、午、晚餐及夜间血糖的控制情况优于对照组妊娠糖尿病患者。通过此次研究发现，饮食护理是控制GDM患者血糖值最好的方法，护理人员应根据患者实际情况为其制定合理的饮食计划，禁止患者食用含糖量较高的食物及油腻食物，每日饮食定时定量，避免患者多食或少食[5]。研究过程中发现心理护理可以有效的改善患者的情绪，调整患者心理状态，使患者在治疗过程中处于轻松、愉悦的状态，从而使患者能够积极的配合治疗工作[6]。
综上所述，对患者进行全面的护理干预能够有效的控制妊娠糖尿病患者的血糖值，能够有效的降低患者不良妊娠的发生，提高产妇妊娠质量，有效的提高健康新生儿的比例。所以在以后的妊娠糖尿病患者的治疗中，应对其进行全面的护理干预，从而有效的控制患者血糖。
参考文献：
[1]吴莉莉.护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].中国美容医学,2012,21(12):382-383.
[2]肖飞娥,郑德娟,罗丽芬等.护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].现代中西医结合杂志,2014,23(7):787-788.
[3]袁宝珍,梁银欢.个性化护理干预对妊娠糖尿病患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(21):26-27.
[4]徐赵江.护理干预对妊娠合并糖尿病患者治疗依从性的影响及分析[J].现代中西医结合杂志,2011,20(2):226-227.
[5]黄丽葵,吴文清,彭丽华等.妊娠期糖尿病孕妇血糖控制与护理干预[J].护理实践与研究,2011,08(5):27-28.
[6]郑琳.护理干预对妊娠糖尿病患者的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(11):1892-1893.
论文作者:李清纯
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/24
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